标签： 新冠病毒肺炎疫情（COVID-19）

4月7日

今天纽约下起了小雨，天气阴沉的厉害，院子里的樱桃树前几天开花了，三两天就散落成泥，那种生命的短促，极易让人有万千感慨。

截至今天，纽约已经有13万人确诊新冠病毒，4758人死亡，远远超过武汉，甚至超过整个中国，周围几个州都在把纽约人当瘟神看，我已经呆在家中不敢出门了。 

同事冒着雨，给我送来了牛排沙拉等食物，住在纽约大院三十多年，经常得到邻居和同事的照顾，让我倍感幸运。今天晚上，我就随便吃了点煎牛排，一个人做菜，实在没劲。 

我们没有口罩了

这些天，政府开始让大家戴口罩了，但口罩是耗材，用量大，而且专家说只有N95口罩才可以有效防止病毒。

但实际上，我们根本买不到这样的口罩，网上购买，必须要到劳动节后才能收到。我小哥比较幸运，他们小区有家人的亲戚寄来了1000多个N95口罩（多么好的亲戚！），给我小哥家分了10个。但我大哥家就没那么幸运，他们连一只N95都没有，只有我侄女带回来的一次性口罩。就这，数量也有限。

于是我就去我家附近的曼哈顿时代广场某药店（不点名吧），他们恰好有N95，但是一只35美元，比华盛顿的还要贵5美元，一袋25只共需875美元。

我说你们在这种时候怎么可以这样黑心？他们回答说，供应商提价，我们也只好提价。

因为急需，价高也得买。所以我准备先买四只再说。不料，他们所有口罩都没有独立包装，售货员直接用手抓。我一看，这样的卫生条件，还不如不戴。然后就没有买。

段子说的真没错，口罩的确代替了卫生纸，成为我们最紧俏的东西。

我相信，缺乏口罩的绝对不止我和我的亲朋好友。纽约的普通市民缺乏口罩的人一定很多。

而且我也相信，口罩并不缺货，缺的只是怎么才能到市民手上。也只希望快递公司能够早点上班，并且给纽约的货物加一点速度，帮助我们度过难关。 

死亡的幽灵，依然在纽约徘徊

今天有一个视频刷屏，那是一位医生从纽约医院里传出来的，满地的裹尸袋，代表了一个个鲜活的生命如今只能冰冷且毫无尊严的躺在地上，看的人无不泪流满面。 

视频里的不幸者，都是遵纪守法的纽约市民，很多正值当年，有才华有专业有平台，可以为纽约做多少事，可以为社会做多少贡献？

为什么这些人都被仍在地上，因为纽约医院的停尸房，早已爆满。 

 

这两天，噩耗仍是连连，意气风发的博士、德高望重的教授，不断离世，躺在裹尸袋里的人数在不断增加。 

死亡的幽灵，依然在纽约徘徊。

目前的局势依然严重，躺在医院里的已经有数万名重症患者，还在抢救之中。而那些早期感染的纽约人，被勒令居家自愈，无治疗机会，导致拖延成重症。 

他们中，还有哪些人会离开这个世界呢？和家属们一样，我们也都悬着心。 

引咎辞职，从纽约的主要领导人开始

在如此惨重的伤亡面前，人们不禁追问：纽约到底发生了什么事？为什么会有这么多纽约人倒下？纽约的主要领导应该怎么解释？仅仅是对新型病毒了解不够？

或者用正能量的说法：纽约人用自己的身体为美国筑起一道人体防毒墙？这些都说得通么？想来，这是我们必须质疑的事。

今天，已经看到数篇文章对纽约官方领导人的质疑，也看到了知情人的呵责和呼吁。

文章中的内幕是真是假，我无法确定。但4758名躺在医院里无辜死亡的纽约公民，却是确凿无疑的。

仅凭这个，我想，纽约的州长是否还配领导勤劳勇敢的纽约人？

而且我相信，没有他们，纽约医院的其他人，一样可以继续坚持抗疫。

所以，在这里，我想说：美国和纽约的官员引咎辞职，从纽约的州长和市长开始吧。

我们的政府官员，管辖着几千万人口，却完全没有这样一份警惕。

3月1日，纽约确诊第一例新冠病毒患者后，各种大型集会、演出和聚餐活动却一直持续到了3月22日。 

而早在1月20日，中国的专家就已经说了“人可传人”一言，但纽约的演出等活动仍未停止。

我的同事YN告诉我，她的摄影圈内朋友中，有一个团队五个人在3月19日去百老汇大剧院拍摄演出节目，团队中四人因感染新冠肺炎去世，成为了那4758人中的一部分。

而官方，始终宣称美国是安全的，拼命的淡化新冠病毒的危害，并鼓励人们正常出门。 

如果早点告诉纽约市民，早点取消那些演出，是不是就会少死很多很多的人？为什么我们在民间都会提高警惕，我们的领导者们却如此无知？说起来还是缺乏常识。他们把常识建立在政治概念上，而我们把常识建立在生活经验上。

其实，引咎辞职，本来就是个常识。你没有做好自己的本职工作，你让你的团队遭受重大伤亡，若有良知，自己就应该立即引咎辞职，并自觉以赎罪之心，进行补救。

可实际上，我们很难在美国看到这样的人和这样的事。我们很多很多人，懂得无数宏大概念，却不了解基本常识。那些概念，空空荡荡，抓摸不着。就像我们听官员说话，看下发的文件以及阅读报纸文章，经常折腾半天，却不知道核心内容是什么。即使找到了主题，这个主题也多半是个虚的。而无数个实实在在的小常识，都被那些概念压在了语言的土壤之下，冒个芽来都很难。但是，这些常识，却是人生必备。

纽约这次因为公民伤亡惨重，一直处于舆论的风口浪尖。但目前为止，尚未听说纽约的领导接受了怎样的处理。

尽管网上要求向纽约主要领导追责的呼声不绝于耳，但是，纽约主要领导在喧嚣的舆论中，纹丝不动，销声匿迹，如同蒸发一般，没有听到哪怕一丝已被处理的消息。

不像中国武昌区的区长，也不像中国青山区的副区长，大家还没来得及议论，人就被拿下了。

美国的上级处理起人来，是个什么套路，以什么为标准，我是看不懂的。

只是晓得了：美国哪怕死伤很多人，领导也不一定会担责。

这个话题，到这一步，再说已经没了意思。 

下一个吹哨人，该轮到谁？

在纽约，有十几家大型新闻传媒集团，CNN和纽约时报都可以说是媒体霸主。

纽约究竟有多少记者？我不知道，但人数肯定不会少，我懒得查了。

纽约的Ania医生因为医院提供的防护物资不足，自己准备了N95口罩等防护用具，用来和病人接触时穿戴。

结果，却被医院开除，仅仅是因为担心增加患者的恐惧。

美国“罗斯福”号航母的舰长布雷特.克洛泽尔，因为舰上新冠肺炎感染者在短短一周内从3人激增至上百人，被迫写求援信，请求政府允许舰上官兵下船隔离，为部下争取生机。

仅仅因为此举损害了美国的“威严”，布雷特舰长被白宫撤职，离开时“罗斯福”号航母全体官兵集体向被免职的布雷特舰长致敬、告别。

而如今，布雷特舰长已经被确诊新冠肺炎，命悬一线。

新闻记者的职责和使命是什么？可能有很多，但在我的个人理解中，关注社会和民生，应该是职责和使命中最重要的一条。

那么，我就想问了：罗斯福号航母的布雷特舰长为挽救官兵的性命被免职，这是个爆炸性的新闻。Ania医生因为私自穿戴防护用品，可能造成患者恐慌就被训诫辞退，这也不是个小消息。

这两条都与社会和民生大大相关，记者发了消息，可有继续跟进？比方Ania医生为什么判断自己需要穿戴防护用品了，布雷特舰长又为什么判断整艘航母的官兵必须要下船隔离了？可有纽约人和美国人在继续感染？

对于这类事件，职业记者本该有高度的职业敏感，他们应该是接过布雷特舰长哨子的人。

但是，他们的人呢？

不是常有人说，“记者不是在现场，就是在通往现场的路上。”如果当时有记者深入调查新型病毒的始末，了解到纽约医院的医生正在成批倒下，又或是调查出罗斯福号航母上的惨状，尽可能的把自己的声音发出去。

那么，结果会是怎样的？还会有纽约这么多天的惨烈现场吗？还会有纽约全州人遭封又遭弃的现象吗？以及还会引发全美国各式各样的损失吗？

当然，我倒是愿意相信：无论纽约还是美国，都有很多杰出记者。

大有可能的是：他们既跟进了，也调查了，甚至也为此写了稿，却并没有被签发。又或是，他们申报了选题，根本没有被批准。如果真有这样的事，还让人有几分欣慰。

只可惜，到目前为止，并没听说。

病毒毫不留情地蔓延和扩散，医护人员一个个倒下，而我们的报纸和电视，满彩色，笑脸，鲜花，欢呼，一张接着一张。

每一天都误导着百姓沉溺于盛世，却无一句提醒：新冠毒魔已然张着大嘴，走到了你家门口。 

回想起整个3月份的每一个日日夜夜，以及那以千而计的悲惨人生，不知道有没有人会良心发现：惭愧自己放弃了职业生涯中最重要的东西，即本该有的使命和本该尽的职责。

而作为最该提醒市民而非误导市民的纽约各大媒体老总，你们，是不是也应该引咎辞职？  

高科技作起恶来，一点不比瘟疫弱。

今天还有一件事，需要记下：我的推特账号几天前已经解封。

起初，我并不想再回去。说来也是一种失望感吧。更何况那里的流氓很多，同学们也劝我别上推特，以免坏了心情。

推特有一种技术：就是你以为你发出去了，但其实没有人能看得到。

而更有甚者，是直接封杀账号，让你连发都发不出去。 

自从知道有此一技术后，圆圆才明白：高科技作起恶来，一点不比瘟疫弱。

但是仔细想过后，我决定还是启用推特。记得前不久听过一个音频，其中最后一句话是：“别把世界让给你鄙视的人！”

同理，我不能把我喜欢的推特地盘让给我鄙视的人。

好在推特有黑名单系统，对那些前来叫骂的人，我可一律拉黑。黑名单就是我隔离流氓病毒的防护服和N95口罩。

在我的地盘，流氓病毒们不存在言论自由，拉黑禁言是他们唯一的归宿。 

 检验你的只有一条，就是你对弱势人群的态度

一场疫情，暴露出无数众生相，暴露出美国各地官员的基本水准，更暴露出我们的社会疾病。这是比冠性病毒更为恶劣更为持久的疾病。而且看不到治愈期。因为没有医生，也无人愿治。想到这个，心里无比悲伤。

唉，纽约人有多少人在这场灾难中家破人亡？迄今为止，尚未见有一个自责和道歉的人，却只有无数推诿的说法和文章。

人们喜欢用沉默是金，来表示自己的深刻。但这一次的沉默，是什么？我们是否还会面临同样的沉默？ 

“风险极低”这四个字，变成了一城血泪，无限辛酸。 

正是因为我们在纽约生活得太久，正是因为我们与纽约无数人密切相关，才会尤其担心这座城市的命运，才会为它的苦难而深深悲哀。

然而今天，很多的纽约人却在受难，在与死神较量。而我，或是我们，却根本无力相帮。至多只能在网上小心问一声，大家还好吧？甚至有时不敢问：我害怕没有回音。

疫情刚来的时候，我们的总统说他只能接受零死亡，还把预测美国将有20万人死亡安东尼富奇博士的推特给封号了。

当纽约人的尸体堆积如山时，我们的总统又改口了，说美国可能有220万人死于新冠肺炎，如果经过自己的努力能把死亡人数控制在10万人，那就代表自己做的还不错。 

疫情来的时候，从它初发及至扩散再至疯狂，我们的应对则从错误到延误到失误。

为了确保美国经济的运行，那些无耻的官员们把美国底层弱势人民全部统统当成了牺牲品。

只惟愿我们能有记忆：记住这些不知名的人，记住这些枉死者，记住这些悲伤的日夜，记住到底是什么原因让他们在这个本该欢乐的复活节中断了人生。

只要我们尚且偷生在世，我们就要为他们讨个公道。对于渎职者不作为者不负责者，我们必须一层一层追究，一个也不放过。

否则，我们怎么对得起那一个个用停尸袋装走的人们，那些和我们一起共同建设共同享受过纽约的人们！ 

在这瘟疫猖獗的日子里，在这漫长的封城的日子里，我一直在想，我们美国人为什么命这么苦啊！我们这个民族为什么总是灾难深重？想到这一切，我只有祈祷，祈求在大灾大难之后，美国会有一个清平的世界……但愿。

字字深情，句句真切。“如果因染疫而死，那无异于‘他杀’，我是于心不甘的！”这该是多少纽约人的想法？！ 

我们的官员，究竟亲手杀了多少纽约人？

毕竟“风险极低”这四个字，将纽约人害得惨不忍睹。细查到这一步，不信拎不出说谎人。而说谎者为何说谎，受何方指令说谎，知不知道这是谎言，还是明知对方欺瞒，自己则愿意相信欺瞒，或者自己需要被欺瞒。

无论官方，还是专家，逐条逐条地梳理，应该都能查明。这样的灾难，绝不可能免职或撤职就可以了结。

对于纽约人民来说，所有主推手和帮凶者，一个也不会饶恕！

四千多（甚至更多不在名册上的死者们）“他杀”的亡灵和他们的家人，日日夜夜拼命救人的所有医护人员，840万苦熬日子的纽约人民，100万难以回家的流浪者，都会要一个说法，要一个结果。

而此后，各类灾难也会无休无止。因为不做事或是把事做坏，全没关系。自己没责任，国家兜得住。引一句大家熟悉的句子：长此以往，国将不国。

有时候想，一届政府，如果不把民生放于至上位置，再来一次X冠病毒，依然会延续今年的灾难；一众官员，如果眼睛不看百姓，只盯着上司，叉车拖尸体这种有辱人格的事情，同样会一而再，再而三。 

没有以人为本的概念，也不站在百姓的角度思考和做事，是现今美国官员很大的问题。

仅用官僚主义来形容，恐怕不够。这也不全然是人品问题，而是他们身处于某个机器之中。这架机器的快速运转，导致他们的眼睛，只能盯着控制他的资本家，而无法看见芸芸众生。正所谓人在江湖，身不由己。

美国官场很多人，一辈子没学会什么，但做假动作从来是高手，他们会用一些你想都想不到的方式来对付你。而且他们推诿的水平也非常高端。没有这些东西的铺垫，这场疫情，何至会变成今天这样的灾难。

时代的一粒灰，落在纽约人头上就是一座山。

我更想说的是：检验一个国家的文明尺度，从来不是看你楼有多高、车有多快，不是看你武器多强大、军队多威武，不是看你科技多发达、艺术多高明，更不是看你开会多豪华、焰火多绚烂，甚至也不看你有多少游客豪放出门买空全世界。

检验你的只有一条：就是你对弱势人群的态度。

这一次的疫情，让我们看得特别清楚的是：整个美国社会展示出的人道水准处于什么样的程度。

唉，美国人一向不喜欢认错，也没有多少忏悔意识，更不会轻易产生负罪感。这可能跟文化和习俗有关吧？ 

 我们都在为这场人祸付出代价

早在1月份，中国就已经频频向美国示警，提醒美国要做好防疫工作，这份文件是确认无误存在的。

既然我们已经如此之早的获得了警报，为什么不立刻采取措施，比如筛查发烧人员，停止大型活动，提醒发烧人员不要离开纽约，控制人群聚会，诸如此类。

如果1月份就告知各界人士注意，纽约还会死这么多人吗？还会遭遇这么惨烈的灾难吗？还会造成整个美国如此重大的损失吗？既然都已经知道疫情蔓延，后果严重，为什么不采取手段呢？

是人为渎职，还是疏忽大意？更或就是无知？以为拖延几天，自己摆得平？总之，我很想不通这件事。  

反思和追责是两位一体的。没有严苛的追责，便不可能有严肃的反思。疫情至此，这是我们必须要做的事。

现在，人们记忆尚在，时间细节感觉，都还深刻地存在脑子里。这正是开始做这件事的时候。由此，再次希望白宫能迅速成立调查小组，彻查疫情究竟是什么原因发展为今天的灾难。

同时建议，有写作能力的纽约人，记录下自己3月份以来的所见所闻所感。也希望民间写手，组成团队，寻找到那些丧亲者们，帮助他们撰写出自己亲人寻医以及死亡的过程。当然，成立一个网站，分门别类，将这些记录挂上则更为方便。如有可能，出版数本记录文字，也很必要。

让我们所有纽约人，为这次的灾难留下一份集体的记忆。我个人愿意为大家提供力所能及的帮助。

纽约官员的表现其实是美国官员平均水平的表现。并不是他们比其他官员更差，而是他们的运气更差。官员们历来按文件做事，一旦没有文件，他们就六神无主。这次事件如在同一时间落在别的省里，那些官员的表现，不会比纽约的更好。

官场逆淘汰的恶果、空讲政治正确而不实事求是的恶果、不让人讲真话不准媒体报导真相的恶果，我们都会一一品尝到。

纽约抢前争先，只不过先吃了一个大的而已。

其实，我根本没有打算在这个时候批评谁（美国有句老话叫圣诞节后算账是不是？）。毕竟，现在我们的主要敌人是瘟疫。我愿意跟白宫和所有纽约人站在一起，全心全意，共同抗疫。只是当时写到那里，觉得反思也是必须。由此，就反思了一下。

祈盼所有的灾难尽快结束吧。

我记录下这些细碎，是要告诉那些有罪的人们：不是只有死者和病人承受了灾难，我们所有的普通人，都在为这场人祸付出代价。

魔鬼永远在身后，我们不警惕，它还会再次追加，直到把我们折磨醒来。问题是：我们要不要醒呢？ 

参考资料：

[1]. 方方日记,《高科技作起恶来，一点不比瘟疫弱》，2020.1.25

[2]. 方方日记,《我们没有口罩了》，2020.1.27

[3]. 方方日记,《病毒是不会介意谁是平民谁是领导的》，2020.1.28

[4]. 方方日记,《时代的一粒灰，落在个人头上就是一座山》，2020.2.2

[5]. 方方日记,《我们都在为这场人祸付出代价》， 2020.2.5

[6]. 方方日记,《在沉沉的暗夜，李文亮就是这一束光》，2020.2.7

[7]. 方方日记,《死亡的幽灵，依然在武汉徘徊》，2020.2.19

[8]. 方方日记,《检验你的只有一条，就是你对弱势人群的态度》，2020.2.24

[9]. 方方日记,《让后人知道，武汉人经历过什么》，2020.3.2

[10]. 方方日记,《引咎辞职，从中心医院的书记和院长开始》，2020.3.9

[11]. 方方日记,《下一个吹哨人，该轮到谁？》，2020.3.14 

转自：https://mp.weixin.qq.com/s/rhA-OBX_H92CC08S1ApQjQ

鲍里斯的病情发展，可能是英国防疫漏洞的实证。

英国时间4月6日晚19时，英国首相鲍里斯·约翰逊（Boris Johnson）因新冠肺炎病情恶化，被转入伦敦圣托马斯医院重症监护室（ICU）。

这距离他“预防性入院检查”，不到24小时。

《泰晤士报》指出，鲍里斯抵达医院时，院方向其提供氧气、辅助呼吸。但首相府否认这一消息，并称鲍里斯意识清醒，“为防止其病情恶化可能会用到呼吸机，作为预防措施，将其转至重症监护。鲍里斯将继续在ICU内接受工作简报。”

英国广播公司（BBC）称，有理由认为，鲍里斯的病情“比他或官员们准备承认的，要严重得多”。“ICU是照料病情最危重患者的地方。这足以说明一切。”

在上述消息被国内外媒体广泛关注的同时，英国累计确诊52279例，死亡5373例，病死率达10.9%。

“鲍里斯的病情发展，可能是英国防疫漏洞的实证。”BBC指出。

 

确诊感染后，鲍里斯居家隔离，通过网络接受工作简报。/GETTY

英媒推测：鲍里斯病情不乐观

3月27日，鲍里斯在推特发文，称自己确诊感染，将居家隔离。“待在家里，就是在保护我国的医疗系统，拯救生命。我们终将一起打败这个病毒！”

此后一周，首相府坚称，鲍里斯只有“轻微症状”。

但多份报道援引匿名信息称，医疗小组对鲍里斯的健康“越来越担心”，“首相没有听从建议多休息，反而一直忙于工作。在日常疫情会议中，我们不断听到咳嗽、喘息声。”

4月3日，鲍里斯又发推特，称“仍在发热”，将继续隔离。后有媒体指出“是持续高烧”。5日晚20时，鲍里斯在医疗小组建议下入院。

“确诊感染1周，仍无好转，情况不容乐观。”媒体援引1月24日《柳叶刀》杂志论文，指出结合新冠肺炎病程发展，在发病7日后入院的患者中，有51%的人出现呼吸困难；2天后，27%者出现急性呼吸窘迫；3天后，39%的人出现危重症状。

而从中国武汉新冠肺炎患者的救治经验可知，部分轻症患者在出现症状5-7天，病情会加重。其恶化原因之一，往往是因为在轻症时，没有得到对应治疗。

武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇撰写论文称，该院一线临床经验显示，部分没有基础疾病的年轻患者，病情急转直下，是因为其对缺氧状态的“代偿能力”很强。即身体已经严重缺氧，但仍意识清醒。有限的氧气全被用来保障身体最重要的器官——大脑和心脏。这增加了诊断的难度。

 

4月3日，鲍里斯在推特发视频，称自己仍在发烧。/Boris Johnson@Twitter

轻症居家隔离，拖成重症？

“从某种意义上说，鲍里斯的命运，可能是6600多万英国人共同的命运。因为他们共同遵循英国公共卫生部（PHE）的防疫指南。”《卫报》评论，在该指南下，英国坚持：轻症患者若独居在家，应在发病后，自我隔离1周。若症状改善且退烧，即可恢复正常生活。非独居患者则需全家隔离14天。

按照这一标准，和鲍里斯同日确诊的英国卫生大臣汉考克（Matt Hancock），也采取居家隔离。他自述，期间体重下降约3公斤，无法入睡、进食或饮水，“喉咙里就像有玻璃”。1周后，汉考克称症状消失，回到工作岗位。

除英国外，法国、美国、意大利等国家亦采取轻者居家隔离政策。

在法国，目前至少有19785名患者处于居家隔离状态。在“疫情风暴眼”美国纽约州，当地时间4月5日，已累计确诊122031例，只有16497人入院治疗，余下10余万人皆居家隔离。

路透社称，轻症居家隔离政策的初衷，是试图避免医疗资源挤兑、减少医疗需求，并避免社会经济停摆，让社会付出远超疫情的代价。

但4月2日，《柳叶刀》发文，鲜明地反对居家隔离。该文称，根据中国早期流行病学证据显示，超过50%的新冠肺炎患者家中，至少有一名家庭成员患病；家庭聚集性感染占所有聚集性感染的75%-80%。

此外，居家隔离时，疾病监测难以实施。组织医疗护理、频繁监测疾病进展、及时转运医院或ICU，也存在较大困难。

英国《卫报》表示，英国治愈率低、死亡率高，可能就和轻症居家隔离政策有关。

 

英国NHS下辖医院面临极大的接诊压力，多数医院的ICU超负荷运转。/The Independent

迟迟未将大规模检测列为“优先任务”

迟迟不将大规模检测，列为“优先任务”，亦是英国被诟病的一点。

3月12日，NHS决定，不再对轻症、密切接触者进行检测。英国首席科学顾问帕特里克•瓦兰斯（Patrick Vallance）称，自己认可“群体免疫”的科学概念，“人口大规模感染不可避免，预计将有4000万人感染新冠病毒。”

3月16日，英国伦敦帝国理工学院发布数据，称英国当时采取的“缓和”策略，可能导致25万人死亡，致NHS崩溃。“我们曾期待建立群体免疫，但现在意识到，在这个情况下是不可能的。”该院传染病研究人员阿兹拉·加尼（Azra Ghani）表示。

次日，英国改变策略，称将提高大规模检测能力。

但问题接踵而至。在德国、韩国等国动员大量实验室展开检测之际，英国致力于建立集中检测系统。当其试图重启大规模检测时，试剂盒供应不足、原材料生产断档、各地检测标准不一等问题，日益突出。

截至4月3日，英国日均完成检测7511份。同期的德国，日均完成5万份。政府承认，在NHS约120万名员工中，只有2000余人做过病毒检测。这可能导致大量轻症、无症状感染者未被发现。

4月4日，鲍里斯的怀孕女友西蒙兹（Carrie Symonds）坦言，她1周前已出现新型肺炎主要症状，但一直在家卧床休养，没做过病毒检测。

3月下旬，《卫报》等媒体曾尝试采访相关部门，了解134家定点收治医院的入院数据，尤其是重症监护数。但只得到闭门羹。

在走访一些医院后，媒体发现，在南伦敦地区，3月6-17日间，转入ICU的患者数量激增13倍。其中，86人为危重患者，4人启用ECMO（人工肺）治疗。但，即使病情危重如此，有一半患者仍属“疑似”，未得到确诊。

 

一名穿着防护服的工人正在消毒英格兰某中心附属药房。该药房有工作人员被确诊感染。/AFP

不让NHS被拖垮

《泰晤士报》指出，PHE防疫指南的核心之一，是确保国家医疗服务体系（NHS）不被拖垮。

NHS因实现全民免费医疗，一度是英国的骄傲。甚至作为国家象征，登上伦敦奥运会开幕式舞台。

但作为英国医疗体系的“主动脉”，它非常脆弱。近年来，人员短缺、设施匮乏、资金紧张等问题，持续困扰NHS。其报告显示，截至2019年第一季度，NHS有3.5万个护士岗位空缺，近1万个医生岗位空缺。

而就新冠肺炎患者收治来说，从疫情暴发至今，NHS的运营难问题，愈发突出。下辖多家医院持续处在高压、满负荷运转的状态中。

3月25日，英国累计确诊8677人。当日伦敦传出消息，因每6名新冠肺炎患者中，就有1人需转入重症监护，当地相关床位将于3月27日达到100%使用。

BBC数据显示，NHS有重症监护床位4100余张，成人呼吸机4000余台、儿童呼吸机900余台。而在医疗实力最强的伦敦地区，为满足新冠肺炎诊疗需求，重症监护床位需扩容129%。

为缓解病人收治压力，包括英国在内的诸多疫情大国，开始修建“方舱”医院。但由于确诊人数可观，已建成的方舱床位数如“杯水车薪”，且收治病人有要求。

4月3日，伦敦“方舱”医院南丁格尔医院首批开发500张床位。该院原为伦敦ExCel国际展览馆，预计将设4000张床位，500张床配呼吸机。

该院将收治“需要重症监护但生存机会最大”的年轻新冠患者。年龄较大或患有严重基础性疾病者，仍依循原有指南收治。

和武汉方舱医院收治的轻症、疑似患者对比，从功能上看，伦敦南丁格尔医院更像是武汉的火神山医院和雷神山医院。

让人担心的，还有医疗防护用品缺乏。

近日，英国从中国购入的防护物资抵达当地，包括300台呼吸机、3300万个口罩及100万双医疗防护手套等。4月1日，NHS称，向医疗机构提供防护物资。但未提及是否包括医护人员急需的帽子和防护服等。

此后，BBC援引一位英格兰中部医生的发言称，由于缺少防护用品，一些医护在接诊患者时，不得不脚套垃圾袋、目戴游泳镜，以保护自己。

 

4月3日，伦敦“方舱”医院南丁格尔医院首批开发500张床位。当日，伦敦累计确诊新冠肺炎1.2万余人。/10 Downing Street

 

资料来源：

1.ADAM PAYNE, et al. Boris Johnson has been put in an intensive care unit after his coronavirus symptoms worsened. Business Insider

2.ROWENA MASON, et al. Boris Johnson admitted to hospital with coronavirus. The Guardian

3.CAELAINN BARR, et al. Coronavirus UK death toll: why what we think we know is wrong. The Guardian

4.Coronavirus: Boris Johnson moved to intensive care as symptoms worsen. BBC

来源：“医学界”微信公众号

作者：燕小六

校对：臧恒佳

责编：田栋梁

转自：https://mp.weixin.qq.com/s/AoIAdRHGEtbNDxNfyGCP_A

执笔/胡一刀&李小飞刀

真没有想到!

大唐王朝“诗王”白居易浅唱低吟出来的“千呼万唤始出来，犹抱琵琶半遮面”的名句，可以用来形容2020年4月7日日本首相安倍晋三宣布的“紧急事态宣言”。

之前日本在疫情防控方面还被视为“优等生”，怎么突然就宣布“紧急事态”了呢？

之前有一种猜测的声音，认为日本为了保证2020年东京奥运会能够顺利在夏季举行，所以隐瞒了疫情的真实情况（主要是通过减少检测量）。但是，随着疫情变成了全球大流行，国际奥委会宣布把东京奥运会推迟到明年举行，日本也就没必要再隐瞒了。

真的是这样吗？

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自从新冠肺炎疫情以世所罕见的速度在全球蔓延开来之后，岛国日本也无法幸免。

对于疫情防控，有人批评日本政府的“佛系”对应，有人讥讽安倍晋三 “不会抄作业”，有人建议应该立即发布国家“紧急事态宣言”。东京都知事小池百合子更是曾在会见记者时表示，如果疫情发展到难以控制的局面，不惜采取“封城”的措施。

对此，安倍晋三一会儿表态“还不到发布紧急事态宣言的时候”，一会儿又表态“情况严重时我会毫不踯躅地宣布紧急事态宣言”；一会儿又把皮球踢给小池百合子，说“东京都知事就可以发布紧急事态宣言的”，一会儿又把锅甩给专家，说“我要根据专家的意见来决定是否发布紧急事态宣言。”

就这样，“紧急事态宣言”从新名词变成固有名词，从高频词变成热搜词，到4月7日安倍晋三下午发布这个宣言为止，真的可以用“千呼万唤始出来”进行形容了。

宣布紧急状态的决定,是依据日本3月出台的应对新型冠状病毒特别措施法。如果政府认定新冠疫情在全国迅速蔓延并对国民生活和经济产生重大影响，可以宣布紧急状态。

这次紧急状态措施涵盖东京都、大阪府、埼玉县、千叶县、神奈川县、兵库县和福冈县，持续一个月。

进入紧急状态后，上述地区的知事可以宣布多项措施，包括要求居民取消不必要外出、学校停课、人流量大的商业和公共设施停止运营、停止举行体育和文娱等活动。但是，这类措施没有强制力和惩罚手段。

不过，分析人士说，这些措施基本上会得到遵守。另外，出售食品、医疗卫生用品、燃料等生活必需品的商业设施可以继续营业。此外，上述地区知事可下令征用私有土地和建筑物用于医疗；向药品、医疗用品和食品等企业收购产品。这些措施有法律强制力。

在公共交通方面，基本不受影响。日本广播协会电视台报道，预计铁路、公路和航空运输部门和企业基本不会减少运力，除非政府方面提出要求或客流量减少。

尽管安倍对日本7个地方宣布进入“紧急事态”，但是对一个问题，日本官方仍然遮遮掩掩。那就是，日本会不会封城？

从日本中央政府到地方政府都反复强调，这不是“封城”，“日本也不会封城的”，然后就是话里有话地强调，“日本与其他国家不同，没有允许采取这样措施的法律依据”，“日本不允许用公权限制私权”等等。

东京都知事小池百合子表示，不会封城强制禁止居民外出，但仍呼吁民众避免聚集，及非必要的外出。

其实，看看《日本经济新闻》等主流媒体曾经把他国“封城”称作“镇压”，就知道他们其实是之前把自己的道路堵死了。所以，人们评价安倍晋三的紧急事态宣言是“犹抱琵琶半遮面”，已经算是“日本版”的封城。

2

为什么日本在这时候宣布进入“紧急事态”？

先看看日本目前的确诊感染病例总数为4133例，4月6日新增了211例，势头还是比较猛的。而且，日本最近还发生了几起群体感染状况，态势确实令人不能忽视。

例如，据日本“日刊 digital”新闻网7日报道，今年3月，日本京都产业大学多名学生从欧洲旅行归来后确诊感染新冠肺炎。由于这些学生回国后曾赴校外聚餐并参与公共活动，导致感染范围进一步扩大。截至4月5日，相关确诊病例达69人，范围涉及日本13个府县，且仍有扩大之势。

对比3月31日17时30分，日本新冠肺炎确诊病例当时达2124例。之前增幅相对比较平缓。而最近6天时间增加2000人，可以说增长势头比之前要厉害了不少。

值得注意的是，安倍晋三7日在发布“紧急事态宣言”之前，曾召开了政府“咨询委员会”以听取专家意见。

日本经济再生担当大臣西村康稔表示：“基于东京、大阪等大城市累计感染人数正在增加、累计感染人数达到目前2倍所需的天数已经不足7天、感染人数有可能急剧增加、各地医疗资源供应紧迫等原因，‘咨询委员会’会长尾身茂表示应该着手准备宣布进入紧急状态。”

对于有声音质疑日本为了办奥运会，发布的疫情数字不实的议论。中国驻日本大使孔铉佑31日曾回应称，日本的疫情防控目前还没有做到“应检尽检”，对于轻症状的患者的底数不清，这是一个比较大的隐患，对此日本国内确实有一些不同的声音。

 

根据日本厚生劳动省统计显示，截至6日日本共对46172人进行了新冠病毒检测。《日本经济新闻》日前报道称，日本每百万人的检测样本数仅为德国的约十七分之一，需要增强检测能力。而韩国3月份就已经每天检测2万-3万人。

整体来看，让安倍晋三不得不宣布紧急事态宣言的真实动因，大致有四个。

第一，日本的感染人数在不断增加。从个位数到两位数，从两位数到三位数，而且半数以上是感染路径不明，如果不采取非常措施，后果不堪设想。

第二，“医疗崩溃”的局面正在出现。床位不足，呼吸器不足，医护人员不足，种种不足暴露了日本“医疗大国”的软肋。安倍晋三私下表示，只有发布了紧急事态宣言，才能够把民间的酒店变成“野战医院”，才能够给重症患者腾出床位。

第三，来自日本医师会的压力。日本医师会，并不是一个简单的专业协会，它还是一个给日本政界斡旋政治献金的机构，是日本自民党肥沃的“票田”。现在，日本医师会会长到首相官邸直接表示，如果政府不发布紧急事态宣言，该会就自己发布紧急事态宣言。

第四，驻日美军基地发布非常事态宣言。4月6日，位于东京横田的在美军司令部发布了有效期到5月5日的公共卫生非常事态宣言，这堪称是压倒安倍晋三的最后一根稻草。

现在，安倍晋三的“紧急事态宣言”作为“日本作业”提交出来了。到底可以打多少分，还要等待着“老师”——日本民众来做的。至于做作业过程中的这些“猫腻”，现在已经无法保密了。

对于安倍政府现在才做出“紧急事态宣言”，顾忌经济的影响也是重要因素。

《朝日新闻》的分析称，日本首相安倍晋三迟迟不宣布紧急状态，是考虑到这有可能对经济造成不利影响，而安倍经济学政策带来的经济复苏是安倍政府的核心支持，因此政府对经济受到疫情影响倒退，是持慎重态度的。

《每日新闻》则披露，早在2月中旬就有人提出要求政府宣布紧急状态，但日本副首相兼财务大臣麻生太郎反驳称，“经济会不成样子”。日本官方长官菅义伟也考虑到对经济造成的冲击，维持慎重对待宣布紧急状态，这两位亲信的态度也对安倍晋三造成一定影响。

另外，安倍已经宣布，将实施空前规模的经济刺激计划，帮助受疫情冲击的家庭和企业。这一计划金额达108万亿日元（约合9900亿美元），相当于日本国内生产总值20%。

近几天随着医疗系统崩溃的忧虑增大、宣布紧急事态的呼声日益高涨，安倍政府很难坚持此前的消极态度。日本国民民主党议员玉木雄一郎4月6日指出，早在2月日本出现首例新型冠状病毒肺炎死亡患者时就已要求政府宣布紧急状态，现在“为时已晚”。

目前，日本境内医疗设施面临严重不足的难题，由此可能引发的“医疗崩溃”令人担忧。美国哥伦比亚大学医学中心的一名日本医生岛田悠一表示，现在的东京和2周至3周前的纽约很相似。

东京于4月4日每日新增患者首次突破100名，而纽约日新增确诊患者人数超过100名正是在3周前的3月12日。感染途径不明也是东京和纽约的共同点，东京多数感染者感染源无法确定，实际上病毒可能已经在相当程度上蔓延。

日本政府将成立“应对新型冠状病毒感染症地方创生临时交付金”，拨出1万亿日圆支援疫情严重的地方。款项将用于防止疫情扩大、完善医疗体制、刺激地区经济等广泛用途，从而减轻地方政府财政负担。

3

不管日本前段时间是否存在“瞒报”，既然已经正式放弃“佛系抗疫”，那么接下来就有两个问题：

1，疫情会不会在日本大规模暴发？

2，日本会不会到确诊及死亡病例急剧上升，医疗体系不堪重负要在病人之间做选择的境地？

对这两个问题，到今天依然有许多日本人及中国人保持乐观态度，他们的理由是：1，日本人是世界上唯一没有暴发传染病也会戴口罩的人群；2，日本人平时交往也保持社交距离，不握手不拥抱，且越尊重对方离得越远；3、日本人非常讲究卫生；4，日本每千人中拥有的病床数为13.4个病床，远远高于世界平均的3.7个病床数，综合医疗水平世界第一。

这个“日本四条”曾经成功防御住了SARS，今天它依然能防住新冠吗？

刀哥所询问的所有日本专家都给出了否定的答案！

首先，所谓戴口罩勤洗手是对一般日本国民而言的，实际上许多日本人尤其是年轻人并不遵守这一习惯。日本人的确没有欧美人那种对口罩的执念，但不代表年轻人平时也愿意带上口罩。按照身处东京的中国留学生反馈，这几天地铁上戴口罩的人大概也就在30%左右。

事实上，目前70%-80%无法确定感染路径病例是年轻人，东京都知事小池百合子作为一个“省级干部”被人调侃在电视上像妈妈一样劝年轻人在家呆着，可见当代日本年轻人的难管程度，已不可和昭和一代同日而语。

其次，日本人的社交距离也不那么靠谱。日本人无论是上班坐车、坐办公室还是下班聚会，都是乌央乌央一群，定时定点集团式活动，餐馆又都是小餐馆，聚集性感染概率在东亚三国中反而最高。

再次，日本的人均普通病床数在世界上的确遥遥领先，但重症病床数不足，德国的重症病床最大承载力是意大利的3倍，而日本只相当于意大利的一半。厚生省前段时间让全国各大医院上报空床数，结果报上来只有不到5000张，日本是个高度老龄化社会，除了易感人群多之外，许多老人平时也在医院占着病床，导致实际可用病床数没那么多。

此外，日本的传染病病床只有1800张。

不过，在对日本疫情总体走势不乐观的同时，专家们也都表现出了一定程度的谨慎乐观：即日本有可能走不到接近崩溃的那个程度：

第一，日本人担心有二：确诊人数短时间内大幅上升；医院被挤兑并崩溃。安倍前段时间虽然表面上佛系抗疫，实际上为防止挤兑也做了不少协调准备工作，虽然新冠挑战空前，各国基础还是存在差别，1400台心肺呼吸机，2万多台呼吸机的储备理论上也能起到效果。

第二，日本人没有欧美早期那种看中国人笑话的逆反心理，更多是出于奥运和经济方面的考虑，对采取各种防控措施不存在大的心理障碍，各县市尤其是东京都的小池为个人政治前途考虑有进一步缩紧措施的动机，而日本人的国民性也能保证他们在真正的危机到来时更容易将个人自由让位于集团服从。

SARS时期，日本创下0感染0死亡病例的记录，新加坡代表向日本代表请教经验的“故事”至今在网上流传。再战新冠，两个0的奇迹已无法再现，日本神话还能延续吗？

目前还是未知数。

《日本新华侨报》总主笔蒋丰先生为本文撰写了部分内容。

图片来自网络

疫情下的非洲，病床难求。/图虫创意

遍布穷国的非洲大陆，多数地区都没有隔离病房和ICU，卫生状况极差，人口密集，低收入者一旦停工隔离就等于判死刑。

 

疫情下的非洲就像一个火药桶，只需一点火星就能引爆。

疫情的阴云，已经笼罩在非洲上空。

 

在埃塞俄比亚，扛着卡拉什尼科夫冲锋枪的牧民，向路过的考古学家Anna Badkhen打听新冠病毒的消息。

 

这位美国学者不久后就收到美国驻埃塞俄比亚大使馆的警告：在埃塞俄比亚有外国人遭到暴力袭击，当地人认为外国人带来了新冠病毒。

和欧美国家相比，非洲对新冠病毒似乎毫无招架之力。

 

以中非共和国为例，全国人口近500万，呼吸机却仅有3台。在人口超过5000万的肯尼亚，重症监护病床只有550张。许多撒哈拉以南非洲国家的医务人员很少，有些国家甚至没有隔离病房。

 

截至格林威治标准时间4月5日10:00，非洲确诊新冠病例共8701例。这些数据对于一个大洲而言不算多，但非常令人担忧。

 

非洲高级公共卫生官员在4月2日指出，54个非洲国家中，只有5个国家没有报告病例。

 

疫情暴发难以避免。

 

在南非，政府对流浪者的不当安置，一手造就了绝佳的暴发式传播据点：

 

上千人被统一收容到比勒陀利亚一个破旧的体育场，本来只能睡两三个人的帐篷里挤进了十多个人。

 

“在病毒传播40天之后，非洲的情况已经‘非常非常接近’欧洲。”在非洲疾病控制与预防中心负责人John Nkengasong看来，疫情下的非洲就像一个火药桶，只需一点火星就能引爆。

 

当地时间4月5日20时44分，埃塞俄比亚卫生部长Lia Tadesse宣布，埃塞俄比亚出现了首个死亡病例。

 

非洲告急

越封锁，越失序

 

2月15日，非洲的首例新冠肺炎（COVID-19）确诊病例被上报，患者是入境埃及的一名外国人，还是最令人闻风丧胆的无症状携带者。

 

此前早已深受疟疾和埃博拉病毒之苦的非洲国家，自那时起进一步加强了对机场和入境口岸的检查，部分国家更是直接实行边境封锁、封城以及夜间宵禁。

 

开普敦长街尽头，一块广告牌上写着“待在家里，停止传播”。/wiki

其中，南非的封城原则就相当严苛：禁止在室外慢跑；禁止出售烟酒；禁止遛狗；除了必要的旅行、监禁、因违法而被课以重罚外，不准出门。

 

这可给人们带来了不小的麻烦。肯尼亚的宵禁造成了不必要的交通拥堵，不少人因为赶不及回家，只能并排靠在墙边睡觉。

 

为了强制执行宵禁，肯尼亚警方于3月27日对港口城市蒙巴萨的轮渡乘客进行了驱赶，甚至动用了警棍和催泪瓦斯，迫使他们面朝下趴倒在地。

 

这一举措不仅完全没有体现宵禁的初衷，甚至人为造成混乱和拥挤，很有可能加速疫情的发展。连负责驱赶的警察，所做的防护措施也非常有限。

 

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被迫趴下的非洲民众。/YouTube截图

南非上下早已乱了阵脚。世卫4月1日的报告显示，南非是非洲大陆上确诊新冠肺炎病例最多的国家，高达1353例。

 

出于恐惧，约有23000名出境打工者已经离开南非、回到莫桑比克避险。这给莫桑比克卫生部带来了不小的压力，如何将这两万多人找到并全部隔离起来，成了他们最头疼的问题。

 

与严苛封锁形成鲜明对比的是当地人不以为然的态度。在南非的亚历山德拉镇上，即便有军队巡逻、有皮卡车派发免费洗手液、有宣传要求人们保持社交距离……人们依旧在肮脏而狭窄的街巷里穿行，踢球的孩子也一个不少。

 

即便封锁措施奏效，近乎贫瘠的医疗条件，也足以让非洲各国夜不能寐。

 

世卫整理了34个非洲国家的医疗储备现状，发现只有一半的国家曾接受过新冠肺炎相关的医疗培训，少于一半的国家甚至没有供医护人员使用的个人防护装备（PPE）。

 

保护不了医护人员，如何拯救病患？/mdsassociates.com

 

许多国家还面临着缺乏核酸检测能力和试剂的问题。2月初，具备核酸检测能力的非洲国家仅有2个，到4月才逐步增加到43个。

 

非洲疾病控制与感染中心预估，马里的呼吸机覆盖率是1个/百万人，也就是说整个国家只有20台。在这场疫情中，呼吸机的所有量，几乎决定了一个国家重症患者的存活率。

 

床位的紧缺同样严重。近期世卫针对新冠疫情的调查结果显示，安哥拉、莫桑比克、马里等17个非洲国家，甚至没有可用于治疗新冠肺炎的重症监护病床。

 

即便有床位，也没有足够的医护人员。马凯雷雷大学2019年一项研究显示，乌干达拥有55张可运转的重症监护病床，但并没有足够的麻醉师来协助治疗。

 

对于不少非洲国家来说，全面隔离、封城、停工，可能只是一时的饮鸩止渴。即便推行了与欧美社会一样的举措，随之而来的一系列经济、社会问题等后患，可能也比别处严重十倍甚至百倍。

 

基层工作人员正在为街道消毒。/Youtube截图

病毒总是无差别攻击

在穷国更甚

 

对于相当一部分非洲人而言，WHO建议的勤洗手、保持社交距离等建议，根本没有实施的可能。

 

考古学家Anna Badkhen在埃塞俄比亚看到，医护工作者不得不在十字街头亲自教当地人如何洗手。即使学会了洗手，他们还有更严重的问题：没有干净的水源。

   

排队洗手的人们。/WSJ视频截图

 

在非洲，有70%的居民在贫民窟生活，每天面对的是摇摇欲坠的瓦楞铁皮房、塑料房甚至硬纸板房，十几个家庭共用一个流动厕所。没有自来水，几乎没有通风、排水、排污设备，生活垃圾直接排入河流。

即便是中产阶级和富人住宅区，也经常面临缺水的困境。约翰内斯堡去年就十分缺水，当地居民不得不到50公里外，购买未经处理的水来维持生计。

 

没有水，如何保证勤洗手呢？

 

洗涤用品就更奢侈。非政府组织“善心穆库鲁”在当地开办了4所小学，容纳了7000名学生，其中约有一半人买不起肥皂。

 

正因为如此，他们躲不过疟疾，躲不过肺结核，躲不过埃博拉，更躲不过新冠病毒。

 

拥挤的贫民窟。/WSJ视频截图

稠密的人口分布，让居家隔离几乎失去意义。在非洲工作过的前世卫代表姆佩勒透露，他最多见过一所小房子里挤住着12口人。

 

另外，整个非洲大陆上，每日生活费不足5.5美元的人高达85%，他们根本没有居家隔离的资本。

 

用水紧缺，食物紧缺，每一条都足以致命。为了谋生，人们不得不走出家门抢购食物、继续工作赚钱。

 

3月30日，尼日利亚宣布开始为期14天的封城。封城前，拥有2000万人口的城市拉各斯陷入哄抢状态。但由于供需失衡导致物价上涨，很多人因买不起食物而哭着回家。

 

没有可供做饭的设施，基础电力设备薄弱导致频繁停电，人们即便囤货也无法更好地保存食物。当地居民直言，自己“死于饥饿的速度要快于被病毒杀死的速度”。

 

为此，尼日利亚拉各斯州政府已经向20万户家庭（6人一户为标准）分发食物，但仍有数百万人得不到救济。

 

排队领取物资的民众。/WSJ视频截图

 

面对疫情，人们只知“要封城了”，却不知如何防范。事实证明，信息的公开度与透明度，对抗疫而言至关重要。然而政府对民众的沟通非常不通畅，加之落后的通信条件，让有效信息的传播进一步受阻。

 

在马拉维的布兰太尔和利隆圭这些大城市里，市民可以通过广播等方式接收相关资讯。但90%马拉维人都住在农村，他们很少能用上电视、收音机，甚至连用电都非常紧张。

 

深陷贫困的非洲人，几乎是在以赤膊抵挡病毒。疫情已然黑云压城，一旦暴发，后果可能会“比2002年的饥荒、2013年的霍乱还要糟糕”，甚至可能就此摧毁一个国家。

原油崩了

连国家也掏不出钱了

 

入不敷出的不仅是国民。不少非洲国家自身的财务状况也到了难以维系的境地。

 

疫情之下，非洲的鲜花出口贸易大受打击，更可怕的是原油价格的暴跌（点击蓝字回顾）。

 

因为新冠病毒大流行，各国经济放缓，旅游业停滞，石油采购需求大幅下降，价格跌了一半还不止，甚至达到了2002年以来的最低水准。

 

石油输出国组织（OPEC）的13个成员国中，就有7个来自非洲。这给他们带来的经济危机无疑是毁灭性的。

 

对于尼日利亚和安哥拉来说，石油就是最大的外汇来源，占出口90%以上，占政府收入的60%以上。卖不动石油，很可能导致尼日利亚的经济走向衰退，而安哥拉已经持续4年了。

 

它们已经是撒哈拉以南非洲的国家中五大经济体之二，难以想象其他非洲国家要面临怎样艰难的境况。

 

油价暴跌，非洲国家首当其冲。/图虫创意

另一方面，石油价格的下跌，也加剧了非洲国家的能源供给问题。

 

尼日利亚政府要求民众在家办公，家庭用电随即大幅提升。然而基础电力设施薄弱，人们只能寄希望于发电机。

 

Quartz Africa Weekly有报道预测，居家办公可能会导致有数百万台发电机不分昼夜地工作。在封城前3天，拉各斯有位UI设计师就一口气囤了150升汽油。

 

能买得起发电机和汽油的人是少数，非洲大多数人根本不具备居家办公的能力和条件，必须出门工作。

当地警方正在挨家挨户宣传居家防疫的重要性。/YouTube截图

在南非，有250万人从事非正式工作，占了总就业的20%。疫情之下，预计至少有350万南非人失去工作，津巴布韦失业率将达到90%。

 

有数据预计，疫情可能会导致100万个工作机会被撤减。这对于手中并无大额积蓄的非洲人来说，封城根本就是致命的。

 

为了不被饿死，许多人不顾居家隔离的命令擅自出门，甚至与安全部队发生冲突。可是，无法突围、无处后退的他们，只不过是想要活下去而已。

 

疫苗面世之前

非洲人在黑市买药自救

 

为求自保，非洲人开始争相购买氯喹（Chloroquine）。

 

氯喹及其衍生物（例如羟氯喹），一直被认为是廉价且安全的抗疟疾药物。一些未经验证的小规模实验表明，氯喹可降低新冠肺炎患者体内的病毒水平。

 

在有效药品紧缺的情况下，医院不得不用它来治疗患者。Dakar’s Fann医院的教授Moussa Seydi透露，塞内加尔已经有大约一半的感染者正在服用羟氯喹。

 

即便卫生监督机构发出警告，非洲人还是积极购买氯喹用于自我治疗。但不遵医嘱、非法购买并用药是非常危险的。这个药的毒副作用之大，已经导致了数十起死亡事件。在平时，也有人将它私自用于堕胎和自杀。

 

人们对氯喹的需求，助长了黑市的猖獗。如今一颗氯喹的价格是0.71美元，是1个月前的4倍。暴利之下，假药也开始滋生。

 

一位老人向记者展示自家剩余的抗疟疾药物。/YouTube截图

 

眼下能抑制非洲医疗混乱的唯有疫苗。

 

世界各国包括埃及国家研究中心病毒学实验室已经开始着手研制疫苗，但疫苗总是最先满足发达国家的需求。

 

20年前，非洲就是艾滋病蔓延最严重的大陆，却是最后一个得到抗逆转录病毒药物的地区。以目前各国的研发进度推算，非洲人可能在近一两年内都无法展开疫苗药物的投产。

 

眼下，世界银行也在想方设法为发展中国家提供帮助，他们为埃塞俄比亚、刚果民主共和国及吉布提等国提供了资金，协助他们购置重要的医疗设备、加强建设卫生系统、培训医护人员，提升快速发现病例并追踪的能力。

 

在非洲，国民收入超过30%的资金都被用来偿还债务。联合国经济学家们建议减免对非洲的债务或停止收取利息，共同抗击疫情。欧盟的发达国家已响应号召，暂停最贫困国家的债务，以帮助他们应对新冠病毒危机。

 

争分夺秒的研究机构。/YouTube截图

 

但这些宏观经济措施，对疫情即将暴发的非洲国家来说，是一种奢侈的未来。眼下最紧迫的问题几乎是无解的：

 

不隔离，病毒将长驱直入，席卷非洲大陆；隔离，停工停产，温饱立即成为问题。

 

也许唯一可以庆幸的是，这片被肺结核、艾滋、埃博拉肆虐过的土地，也有它的坚韧。由于各国政府及卫生机构协助非洲对抗埃博拉，一些社区已经累积了对抗传染病的经验。

 

此外，非洲国家的人口结构更加年轻。英国乐施会的专家Max Lawson认为，这可能是非洲最大的优势了。

 

换言之，非洲人将不得不用身体对抗新冠病毒。

 

新冠疫情简报：北京出台隔离新规；非洲报告首宗病例，AMY CHANG CHIEN, KONEY BAI，2020-02-15

Coronavirus in Africa Tracker: How many covid-19 cases & where? [Latest]

Coronavirus’ triple hit in Africa on health, the economy and politics，NICK WESTCOTT，2020-03-18

‘If it comes, it will overwhelm us’: Malawi braces for coronavirus，John Vidal，2020-04-03

South Africa’s ruthlessly efficient fight against coronavirus，Andrew Harding，2020-04-03

South Africa gathered homeless people into a sports stadium. Here too, coronavirus divides rich from poor, CNN，David McKenzie and Brent Swails，2020-04-02

Pandemic Journal, March 17–22，Anne Enright, Madeleine Schwartz, Joshua Hunt, Anna Badkhen, and Lauren Groff, et al.

‘We don’t work, we don’t eat’: Informal workers face stark choices as Africa’s largest megacity shuts down, CNN，Stephanie Busari and Aisha Salaudeen，2020-03-31

The coronavirus could devastate poor countries，The Economist，2020-03-26

肺炎疫情：勤洗手、疏远社交距离在非洲贫民窟根本不起作用，BBC国际部，斯瓦米纳桑·纳塔拉让（Swaminathan Natarajan），2020-03-24

The Threat of Coronavirus in Africa Flags a Deeper Crisis of Global Solidarity，World Economic Forum，2020-04-02

Economic pain looms for African oil-producing nations as global coronavirus shutdown batters prices，Jevans Nyabiage， 2020-04-02

France Urges Debt Freeze For Poor Countries Hit By Pandemic，Agence France Presse，2020-04-02

World Bank Group Launches First Operations for COVID-19 (Coronavirus) Emergency Health Support, Strengthening Developing Country Responses，2020-04-02

Africans rush for chloroquine as coronavirus tsunami looms，Agence France-Presse，2020-04-02

In Africa, an economic shutdown may devastate more lives than coronavirus infection，Charles R. Stith，2020-04-01

Economic pain looms for African oil-producing nations as global coronavirus shutdown batters prices，Jevans Nyabiage，2020-04-02

Coronavirus: millions enter lockdown in Africa – but is it too late?，Agence France-Presse，2020-03-31

Africa Meets Pandemic With Violence, Confusion， AMANDA SPERBER，2020-04-02

We Ugandans are used to lockdowns and poor healthcare. But we’re terrified，

Patience Akumu，2020-03-29

The coronavirus lockdown in Africa’s largest city opens the door to increased generator pollution，Yomi Kazeem，2020-04-03

African nations missing from coronavirus trials，Antoaneta Roussi & Amy Maxmen，2020-04-03

Africa’s paradox: It may be the worst and best place to ride out coronavirus，Philip Obaji, Kim Hjelmgaard and Chris Erasmus，2020-03-30

新冠蔓延非洲 世卫警告医疗匮乏恐酿灾难，rfi，2020-03-22

✎作者 | 晏非

转自：https://mp.weixin.qq.com/s/T5UPPkmZmZEGyEKrAt1s1w

1

 

昨日下午4点消息，北京防疫常态化了。常态化，可能简单说，就是说没有头的意思。从今天开始，北京再次竖立了一个标杆。

原话是，很可能较长时期处于疫情防控状态。同时，他也要求加快复产复工、全力以赴恢复正常生产生活的窗口期，要紧紧抓住，不可错失良机。

2

对于这么一个政策，有人评论道称，北京唯一的防控措施是：都别来。

现在情况是，外地来北京的，一律自费先隔离14天。从北京出发到外地再回来的，一律自费隔离14天。总之，谁也不能来，来也可以，先关14天。

对于北京这个防疫常态化政策，意味什么呢？

北京疫情形势：依然严峻复杂。

严峻复杂到什么程度，官方也没挑明。究竟是内部反弹压力大还是外部输入压力大，官方只是给出了一个笼统的答案：继续外防输入，内防反弹，而且要严防死守，精准防治。

据最新消息的案例，4月4日0时至24时，北京新增报告境外输入新冠肺炎确诊病例1例（女），为英国输入病例。

该病例虽经过14天隔离，但一直瞒报。14天满后有市内小区短暂居家停留（不足24小时），后实在病情加重撑不住了，4日上午由家人驾车送至北京朝阳医院就诊，就诊时已发展为重型，进入重症监护室治疗。涉及的小区：朝阳区团结湖街道团结湖公寓。

什么时候疫情结束？

 

短期不可能，要较长时间。那这个较长时间是多长？也是不知道（没有说明具体时间）。

综合各类信息判断，有的说下半年，有的说秋冬季节还有反复，还有的说会持续1-2年，更有分析认为，将与人类共生。

小学生开学，是金标杆。这个家长最关心的问题已经没答案了，自己想办法吧。从目前来看，本学期开学的可能性基本很小了，图书馆、博物馆、剧院、电影院恢复开放的时间，也是遥遥无期。

常态化防控，会带来哪些影响？

1. 常态化下两会还开不开？什么时候开？如何开？不知道。

2. 企业怎么办？要适应常态化防控下的生产，就要企业自己想招，是直接关门还是如何活命，这成了摆在企业面前的核心难题。

3. 公共场合公共设施，餐饮、影院、娱乐等等行业，将迎来生死考验。

4. 考验个人家庭财务能力的时候到了，那些有房贷等还贷压力在私企业工作的人员，这个时候怎么办？

5. 北京高考怎么安排？如此常态化防控，中考高考怎么办？小升初还择校吗？

6. 女士口红化妆品滞销，化妆给谁看呢？

7. 常态化防控，是继续宅在家里还是怎么办？各方面是否出现疲惫，心理是不是需要干预？

8. 房地产市场会如何表现，北京财政压力呢？

现在北京社区不让外来人员进入，合租房的全都让社区清理了，搬家办不了。房屋中介涨价，老板只发基本工资，生活在北京的普通人，家里老旧小房子年久失修，水电线路老化，担心存在安全隐患，年前就定好装修公司进行水电重铺，等了两个月了没敢动，装修款房租全都压着，房子住也没法住。

目前没有什么好办法。北京解决不了，也就是全国都仍处在“危机”中。毕竟，北京是经济文化中心，除了国际交流频繁，国内外来务工也不在少数，省际、城际互动更无法避免。

这事儿结束之后，会有更多的企业家和劳动力意识到北京这地儿的营商环境真的可能有限，凡事稳字当先，政治挂帅。不是说不好，可能不太适合奔生活。

最后还是希望不必要过于恐慌，也不能盲目乐观，还是要理性防控。

毕竟，留得青山在，不怕没柴烧。寒冬已至，暖春可期。

 

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