诸事要记 日拱一卒

按

清零很难，越来越难，代价越来越大。

魔都全域静止，舆论却喧嚣如沸。无数同行通宵达旦，无数家庭焦虑难安。

基本情况大家都在刷，这里还是简单说几个预判吧。

一家之言，仅供参考。

一、魔都还守得住吗？

当然能守住。

 

就算错失先机，邪恶的奥密克戎“星星之火”已成燎原之势。

在上周二的推文中，我们曾经断言浦东没有可能在4天后全部放开。顶多，把一批零感染的小区给“解放”出来，其余重点区域继续封控，总体上从当下的“半城封控状态”回到之前的“网格化封控状态”。

没想到，结果更加糟糕——

而且，今天晚些时候听说，浦西第一轮全筛的结果也不乐观。这会儿，浦西很多小区正在加急通知原定明天（3日）的核酸检测暂停进行，原因据说是异常管的单采复核工作尚未完成。

那么，接下来的仗该怎么打？

某传染学科的同行在讨论中不无苦涩的戏谑：奥密克戎变异株确实传播力惊人，但鉴于目前病毒还不能通过WIFI进行无线传输，只要控制人与人见面，自然就能切断传播链；一句话，没有什么是封城加全员核酸不能解决的。

不是说了么，no communication，就没有传染病。

封七天还不行？那就封半个月。

有人悲叹：经此一役，接下来，更加要封得早，封得广，封得坚决；测得多，测得密，测得长久。只要不惜一切代价，就能最终取得清零的胜利。

二、接下来无症状感染者真的可以居家隔离吗？

虽然从感情上我们也期待，但从各方面分析下来，我们认为短期内不会被允许。

不要忘了，当年武汉保卫战最重要的一条，就是应收尽收；然后，今天大领导还强调要“应隔尽隔”。

哪些病例需要隔？国家是有明确“指南”的——

3月15日，国家卫健委正式印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）；但是，与之相配套的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》至今仍未公布。所以，今时今日我们执行的仍然是去年5月11日印发的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》。

这一版方案中明确：无症状感染者应当在定点医疗机构进行集中隔离医学观察 14 天，原则上连续 2 次标本核酸检测呈阴性者（采样时间至少间隔 24 小时）方可解除集中隔离医学观察。

ps，如果要问《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》什么时候能出来，个人以为，恐怕至少要等到魔都保卫战打完吧。

为什么必须继续坚持集中隔离？因为居家隔离必然存在较大的社会面病毒传播隐患。

显而易见，居家隔离最关键的是个人的依从性问题。正如陈尔真昨天接受《人民日报》大江东工作室采访时所说，既然是居家隔离，就要按照规范，严格管控好自己，不出门了，该做好个人防护措施的要做到位，否则就没办法达到阻断传播的效果。

直面现实，有多大比例的人群能够做得到？

所以有一种声音认为，一旦从制度层面上允许无症状感染者居家隔离，那就基本等同于在一定程度上放弃了动态清零。

想想，短期内可能吗？

洗洗睡吧。

三、这么大的底数，怎么样才能实现应收尽收？

截至今天，上海累计报告感染数已经突破4万关口。这个数字离2020年武汉疫情的总确诊人数，还有1万人左右的余量。

问题在于，国家卫健委昨天明确指出上海目前尚处于“快速上升阶段”。

我们在上周二的推文中也说过，上海疫情目前还处于早期阶段，介于快速扩散期和爆发流行期之间。控制不好的话，接下来每天的新增数量会呈现更大规模的爆发，然后才能转入平台期。

那么，最终的感染规模预计会是一个什么水平？很难讲，也不敢讲。

回到前面的问题，已经到了这样的一个规模，又不能居家，怎么才能实现应收尽收？就算方舱医院床位够多，医护人员怎么都不够。光靠上海，怕是难了。

怎么办呢？或许只能借鉴“武汉保卫战”的重要经验：全国支援，分片包干。

 

转自: https://mp.weixin.qq.com/s/gvdgRX1prYptpIqc2A1hfQ

对于上海抗疫，4月1号和2号是颇为魔幻的两天。民间（包括专业人士）共识与当前zf防疫部署在波澜壮阔中正奔向两极化。

虽然是中国最接近现代化的第一发达城市，战况之艰苦、代价之惨重依然超出了很多人的想象。

浦东并没有于4月1号如愿解封，直到2号，全区均为封控区或管控区。

1号晚上，因无症状感染造成婴幼儿被单独隔离，凄惨名状令人不得不愤怒，网友呼吁，无论如何不应强制母幼分离。市妇联次日“已在协调过程中”。

有的地方一线工作人员出现面积性感染，实际丧失战斗力。

继“保卫张文宏”之后，上海市疾控中心传染病防治科主任、农工党员朱谓萍成为“为上海挽回尊严”的、被市民群起“保卫”的新“真话英雄”。她回答市民咨询的20分钟电话，直接、诚恳、不假不空不打官腔，直面问题，包含人情，迅速传遍全网。虽然录音很快被封，但网友们再度使其“复活”，二次传播更为猛烈。

无独有偶，网传4月2日上午，市政协委员、民建会员、复旦大学附属华山医院教授孙小丰就目前疫情防控工作提出建言:

 

1、3 月全国一共感染人数是 10 万 3 千，样本足够大，伪差小，已具有统计学意义。其中没 有重症，轻症比率非常低，绝大多数都是无症状感染者，综合一些国内外专家看法，“病毒 有较强烈与人类共存的意愿”。 2、无症状感染者和密接者，有条件的采取居家隔离的方式，可能比集中隔离更有效，也能 避免方舱医疗资源挤兑。同时，居家隔离配套措施要跟上。轻症患者应入院治疗，治疗轻症 患者，目前上海医疗资源是可以应付的，不会影响到其他病症患者的正常诊疗工作。 3、建议停止全员核酸检测筛查。 4、建议停止全社会停摆，尽快恢复正常的社会运行。目前看来，社会停摆弊大于利。 5、建议考虑尽快引进辉瑞公司 mRNA 疫苗，其有效率达到 67%，可作为第三针、第四针防 护用。 6、加强个人防护宣传，将需要市民做到的事宜宣介到位。全社会共同构筑免疫屏障。

朱渭萍和孙小丰的表态和建言，标志着上海民间共识的形成：本轮奥密克戎病毒属于“流感”性质，无症状感染的最好措施不是集中拉去方仓而是居家隔离和休息，清零措施所需资源已经严重不足，社会停摆弊大于利，……

但我们熟悉的“训诫”随即如期而来。

2号晚上，浦西浦东多小区紧急通知，“3号原定核酸检测取消，请大家等候进一步通知”。貌似有望无症状感染者和“密接者”居家隔离，民间一片希翼。

不过高兴不能太早，反转马上到来。孙副总理代表中央做出的最新战略部署公布，“要坚持动态清零的总方针不犹豫不动摇”，“应检尽检，应收尽收，应隔尽隔，应治尽治”。

复旦大学附属中山医院的防疫问答，无意中把让人不解、不安、不甘的矛盾和拧巴尽情凸显：“虽然奥密克戎的潜伏期相对较短：短则1天，平均3天，最长要6-7天左右。但目前按照国家的要求，依然需要14+7（集中隔离+居家医学观察）。”

与此同时，各种民间自救活动悄然展开。“居家隔离承诺和倡议书”在朋友圈开始流传。

而仁恒河滨28号楼的“互助自救”公约，既反映着整个上海在封控和管控之下的重负，更昭示了中国民间、尤其是上海为代表的江南岭南地区的，“理性+人性”式的自觉自治能力。民间智慧，似乎又一次让“顶层设计”情何以堪。

“从来没有什么救世主，也没有神仙皇帝，要创造人类的幸福，要靠我们自己”。这样的民间觉醒、民间创新、民间互助自救值得热烈鼓掌。这些自下而上的涌现肯定不是完美的，但必定会为未来的变革提供丰富的初始经验和土壤。

风云变幻，疑点重重。上海滩这一场波澜壮阔，已经超出了武汉、西安、深圳等抗疫战役的意义，俨然成为一场“自下而上”的翻转实验。结局如何？且拭目以待。

转自：https://mp.weixin.qq.com/s/f3w1UmrPBKZX1_-IZRkLkg

说一下昨天文章的后续。那位跳楼的女生，在医院治疗，脱离了生命危险。消息来源是当事房东微博。

 

某高档小区的“立约”，我经过核实，证实是真的，据说签字的业主占大多数。

 

当然，就像很多读者留言所说的那样：即便业主都愿意“居家隔离”，也未必能够实现，这还取决于地方政府的防疫政策，是否能够调整。

 

今天听到一段20分钟的录音，是一位上海男性市民和疾控中心女“领导”（可能是科长）的对话，再次谈到了这个问题。

 

说实话，我听后有点感动。那位疾控中心“领导”，是一位专业人士，她回答问题非常耐心，中间一度笑了起来。

 

相比于录音传递的“防疫策略”，我更喜欢她的笑声。那是真实的、温暖的，完全脱离了“文件式”语言。

 

这位男士的父母，现在酒店隔离。“前天”做了核酸，健康云上的结果是阴性，但是“今天”接到疾控中心电话，说是阳性。这让他非常愤怒，也让他茫然，不知接下来怎么做。

 

他中间讲到，父母年事已高，这次疫情没少折腾。被拉走集中隔离，在寒风中站了2小时，后来还是一群年轻人“砸开”大门，老人才安排进隔离酒店。

 

听得出来，他在崩溃的边缘。他非常激动，语速很快，但是却又有很强的自制力，还算彬彬有礼。

 

开始这位“科长”有点敷衍，让他去打12345投诉健康云。不要说很难打进去，即便打通，也无济于事，得到的答复大概率是“感谢反映问题，要调查后回复”，最终也会不了了之。或者最后又给你一个疾控中心电话。

 

听了一会儿抱怨，这位科长破防了。她敞开心扉，不是作为“岗位人”，而是作为一位专家，发出了自己的声音。

 

大概内容是这样的：

 

疾控、健康云、医疗机构，现在都是各自为政，非常混乱；

 

家里老人尽量不要去方舱医院，居家隔离观察就好，无症状休息三五天就好了；

 

如果120来拉老人强制隔离，让他们出示老人“阳性”的证明，他们大概率拿不出来……

 

关于“有用的知识”，其实就是“无症状和轻症”，居家隔离是更优的选择，因为这个病也不需要特别的治疗，像对付感冒那样就可以扛过去。

 

如果都弄到方舱医院，条件很差，也不会有什么治疗，反而不利于病人康复。

 

应该说，作为疾控部门的专业人士，这位“科长”的说法，并没有超过之前张文宏在微博上说的那些内容。

 

不过，她说话的情景不同了。现在是上海的危急时刻，即便把无症状都拉到方舱医院，也没有那么多铺位；即便是“统一隔离”，条件也不具备。在社交媒体上，有不少人反映有“阳性朋友”几天没人理，事实上就是在家隔离。

 

看一下社交媒体上在医院集中隔离的婴儿吧。一个婴儿车里睡两三个，没有父母陪伴。网上传言，有200个婴儿隔离在一起，只有几个护士在照顾。

 

一直等待有关部门对“200婴儿集中隔离”进行辟谣，但是反而看到不断有人证实。希望这些孩子不要出任何问题。

 

 

这就是危急时刻，最脆弱的婴儿和最危险的老人，缺乏有效照顾。这种安置办法对人健康的损害，不会比奥密克戎更低。

 

 

可以说，这位疾控中心“领导”在录音中透露的内容，再次强调了常识。她在电话中说，作为专业人士，她已经反映过N次了，但是没人听。

 

就在昨天，上海集中隔离点医疗救治组组长陈尔真在接受采访时也谈到了居家隔离的可能性，他说前提之一是，要依赖于市民的自律，因为居家隔离的时候不乱跑，就不会传给别人。陈尔真代表的不是“政府”，而是作为专家在发言。

 

这就是真实的“上海共识”，在录音中我们听到了这种共识，而录音的广泛传播，更是说明了这种共识是真实存在的。

 

向这位疾控中心工作人员致敬。她知道自己的话被录音，而且明确表示可以传播出去，那样能够让社会听到。她知道这可能给自己带来不好的后果，但是至少在那一刻，她决心承受这种后果。

 

她的平静和笑声中有着某种力量。毫无疑问，这种力量就是真正的市民精神的体现：信任彼此，相信市民可以解决问题，而不是成为问题。

 转自：https://mp.weixin.qq.com/s/1d53QiAWpTLj3IsVXJH96g

原创：雷斯林

来源：为你写一个故事（ID：raistlin2017）

01

说来好笑。

昨天晚上，上海第六人民医院发了一条推送，标题叫《丁丁保卫战》：

随后澎湃新闻也转载了这条消息：

新闻讲啥的呢。

说隔离酒店有一位外籍患者，丁丁异常勃起50个小时，情况非常罕见。而且50个小时已经远远超过了丁丁异常勃起的最佳抢救时间，后期会不可避免地造成器质性勃起功能障碍，影响患者的终身健康。

推文中写：

这对年轻未婚的患者无疑是不能承受之痛。

于是他们当机立断，找了很多专家过来联合诊断，历经一个半小时，手术终于成功：

经过术后观察，患者恢复良好，多次核酸检测均为阴性，康复出院：

你说丁丁肿了五十个小时，最后进了手术室做了两次手术才好，也确实不算啥小病，救了也就救了。

又解决了一个疑难杂症，医院领导想宣传一下，表示自己医院医术高超，重视患者，文章发了也就发了。

这种内容其实很多医院都会发，一来可以展现自己医院医术高超，能解决各种疑难杂症，二来可以突出医院重视患者，体谅患者的病情。

救死扶伤的好事，发发文章本来没啥。

但现在是什么时候？现在上海是什么状态？

现在上海实行所谓“全域静默管理”，为了解决疫情，全上海2400多万人都被封在家里出不去，尤其是浦东和闵行一些街道的居民，已经在家里封了两周以上了。

我的健身教练住在北蔡，一周多以前还能看到他在朋友圈开玩笑然后秀自己健身的视频，但现在朋友圈一天比一天负能量：

因为医疗资源不足，病人无法得到及时的医治，浦东已经出现两例哮喘病人去世的悲剧了。

每天在上海疫情求助的话题里刷，都能看到很多因为疫情封控做不上血透的病人在发帖求助：

就在上海六院，也有因为医院有阳性无法得到医治的病人：

你说上海有2500万人，本来医疗资源就不足，然后现在上海抗疫又需要大量医护人员，虽然医生护士已经连轴转了，但实在是人手不足没办法。

大家都信了。

但怎么救治这个外籍人士能用到这么多医护人员？

不是说人手严重不足吗？

于是这篇报道直接被骂了几十万条帖子。

文明一点的，质疑说“这是洋钉优先”？

直接一点的已经对比起来了：

还有人P了个锦旗，写了首诗来讽刺：

我就不多举例了。

反正一个比一个难听，说啥的都有。

02

当然，六院这事到这还没完，下面才是重头戏。

在被一整个互联网的人骂完以后，六院泌尿科的人出来喊冤，说六院的骨科全国排名数一数二，一直人满为患，而泌尿科则没有那么急。

最关键的是，这事明明就发生在3月2号，那会儿上海还没爆发疫情，医疗资源也没这么紧张。

也不知道宣传科的人为啥要在现在这个节骨眼上发这么一个宣传通稿，他们都觉得很冤，他们在3月2号治病救人还救出错来了？

评论区也有人证实了这个说法。

本来我看到稿件里提到患者10天后的恢复情况猜到不是这周的事情，可能是半个月以前，上海疫情还没那么严重时发生的，结果居然是一个月前的事情。

所以这件事并不是大家想的那样，一边已经完全没有人手了，另一边一堆医生还在那抢救一位外国人的丁丁——事情虽然魔幻，也还没魔幻到那个地步。

但依然有问题。

明明是一个月前发生的事情，为啥要挑现在发这条宣传稿？

明明是一个月前发生的事情，为啥要在里面写“日前”，就好像是刚刚发生一样？

这到底是一次宣发事故，还是有人在故意挑拨矛盾？

到底是不够敏感没有这个意识，还是敌在宣传科？

现在网友已经在往无间道的方向联想了，表示之前六院医护冲突，领导不顾医护安危，小编昨天发这个就是在报复，是在搞加速。

还有人玩梗，表示硬挑在3月31日发，因为4月1日是“国际爱鸟日”？

但我觉得也可能没这么复杂，这就是一次宣发失误。

我仔细看了六院的公众号，他们好像轮流每个科室每周要发一篇类似稿件。

之前骨科发过：

消化内科发过：

呼吸内科发过：

在其他科室的这些报道里，救治的都是中国人，文章里也都提到了“领导很重视，抢救很及时，手术很成功，病人很满意”，感觉这完全是通稿。

可能本来这周轮到泌尿科的，泌尿科的稿子早就写好了就等这天发，一般而言，遇上上海现在的情况应该停发的，结果编辑没这个意识还是发布了，最后在网上引起轩然大波。

这事情其他医院干不出来，但在六院真有可能。

上海六院是我在上海觉得管理最混乱的一家三甲医院，每次去都觉得那边的叫号制度形同虚设，我必须装作很凶狠的样子，才能在叫到我号的时候不被各种莫名其妙跑出来“有急事”的人插队。

这件事，骂六院的领导决策有问题可以，骂他们组织混乱也行，说他们负责宣传的人没有意识不配做宣传工作我举双手双脚同意，但连带着六院所有医生一起骂，那就有点过了。

毕竟那些治病救人的医生，也并不知道自己做手术会在一个月后被放在公众号上宣传，被拿到大众眼睛底下烤啊。

03

发现时间搞错了以后，又有一波网友站出来，指责先前愤怒发声的人太敏感，内心自卑才会看谁都是“洋大人”。

我觉得话也不能这么说。

这些愤怒发声的人，无论措辞如何，其实中心思想都只有一个：要公平。

我们也不指望出台什么“本国人民优先”的法律，那也不现实。只希望外国人来到中国以后不要有特权，要看病就得排队，要住院就得等床位。

这说起来简单，但似乎在过去的很多年里不是这样。

比如疫情刚开始那会儿，还记得有留学生回国隔离期间“非要买矿泉水喝”结果被工作人员怒怼教育，然后拍下来热搜的事情吧。

评论都在说：

然而同样时间，在上海浦东：

在长宁：

在南京更是有一篇报道，叫《南京一街道为隔离老外提供暖心服务：帮狗找旅馆 一天送20趟快递》

要知道，南京日报不是什么小媒体、自媒体，而是创刊近70年，实打实的官媒：

然而，这篇报道，他们不但发在网站上，更发在了纸质报纸上：

报道里写道：

有的老外一次只买4片面包，确保每天吃新鲜的，我们就每天送上门；老外要喝桶装纯净水，一次性购买了4大桶，我们就帮他一桶一桶从小区门口扛到楼上；有一位外国友人买了大件物品，没有电梯，我们硬是派了两个人抬上4楼、送进家里；有个小年轻酷爱淘宝，我们有一天帮他送了20多趟快递……

这还是疫情后的事情了，如果再往前翻翻，会发现还有更多，在这就不一一举例了。

在武汉：

在南京地铁：

所以也别怪网友敏感阴阳怪气，实在是这些年发生过太多事体会过太多事，让人不得不敏感一点。

包括“拯救丁丁”的那篇报道，虽然六院其他病例写成的文章也提到领导很重视，但最多是科室主任。而重视这个外籍患者的是院长、市领导。

在这个节骨眼上，弄出这么一篇文章，被骂不冤。

还是那句话。

我并不期待工作人员把中国人看得比外国人高，给中国人优待、虐待外国人，我只希望能被一视同仁地对待。

作为一个中国人，在中国生活。

我想这要求并不高吧。

 

本文作者雷斯林，他之前有个同名公众号被封了，欢迎关注他的新号“为你写一个故事”。

转自：https://mp.weixin.qq.com/s/Kp20dRBWlW8tGmz35htTEg