为什么县城以后不能盖高楼?

为什么县城以后不能盖高楼?

 

来源:真叫卢俊(ID:zhenjiaolujun0426)

作者:初晓

 

最近,有一个概念特别的火,那就是:碳中和。

 

但凡炒股的人甭管理解不理解碳中和是什么,都知道只要挨上这三个字,那股票就蹭蹭的往上涨。但是,万万想不到,碳中和竟然还和房地产有关系。

 

我们先来看看碳中和是什么。

 

简单来说,碳中和就是我们排放的碳能够经过植树造林等方式,正负相互抵消掉,实现碳的零排放,也就是一种环保。

 

因为前段时间,在我国的重要会议上着重提出了碳中和的要求,所以目前,这个概念非常的火,也带动了股市里一大堆符合碳中和概念的股票上涨。

 

那么,碳中和又有哪些地方和房地产有关呢?

 

根据2018年的一份报告显示:2016年,中国建筑能源消费总量为8.99亿吨标准煤,占全国能源消费总量的20.6%;建筑碳排放总量为19.6亿吨CO₂,约占全国能源碳排放量的19.0%。

 

房地产,是碳排放的大户。如果想要达成碳中和,那么必须先从大头房地产抓起。

 

这里的房地产不仅指的是钢筋水泥等建材原材料和建设过程中排放的碳,还有存量建筑中产生的碳,也就是我们生活在居民楼里,工作在商务楼、工厂里排放出的碳。

 

所以住建部为了响应碳中和,发起了关于绿色低碳建设的征求意见。

 

让人想不到的是,住建部的征求意见,是放在了小县城上。

 

01

减碳,从小县城开始

 

我们先来看看住建部的通知,到底讲了什么。

 

3月29日,住建部出台了一则通知,《关于加强县城绿色低碳建设的通知(征求意见稿)》。

 

为什么县城以后不能盖高楼?

 

在通知中,我们可以明确看到一点,这份通知是关于县城的。

 

这点好理解,虽然城市很多,但是最基层的广阔县城,才是城乡发展的融合点。

 

我国共有2851个县城,在这些大量的县城中生活着大量的人。并且在县城的发展建造过程中,产生了高楼过多、空置率高的情况。

 

比如之前有个著名的花几万块去鬼城买房的帖子,就说明了这一点,有太多的小县城人口不足以支撑它的住宅。

 

并且,在县城中试点,比在大城市中试点要方便一些,县城的规模小,遇到任何问题方便调整,不会像城市一样引起不便。

 

为什么县城以后不能盖高楼?

 

从通知中我们也可以看到,为了探索可复制可推广的经验做法,等到县城摸索完毕后,这套经验就可以用在了人更多、地方更大、环境更复杂的城市中了。

 

所以,减少建设过程中的碳排放,从县城开始,能够理解。

 

但是接下来,就有一个让我不太能理解的事情了,在具体的征求意见里,有这么一条:

 

为什么县城以后不能盖高楼?

 

县城的新建住宅以6层为主,6层及以下住宅占比应不低于75%。确需建设18层以上居住建筑的,应严格充分论证,并加强消防应急、市政配套设施等建设。

 

什么情况,小县城居然不允许建造高层了?

 

02

为什么小县城不允许建造高层?

 

虽然只是征求意见稿,但是可以看到的是,这份通知里,对小县城的住宅层高进行了限制。

 

如果是为了减少高层的空置率,能理解一点。但是我们都知道,县城的土地不如城市里的稀缺,它依旧可以在大量的住宅用地上建造普通住宅,这样的话,还是会产生部分空置。

 

不许建造高层的意义到底在哪里?

 

查阅了几篇论文后,我发现,不允许建高层,主要是为了容积率的考虑。

 

容积率,对诸位来说不陌生,和我们住宅的舒适程度有关,大部分人买房子的话也会看容积率。容积率越低,证明小区内建筑面积与总面积比例越低,住得也就越舒服。

 

但是其实,容积率还和我们前面所说的碳中和是有着很大的关系的。

 

几篇论文数据分析暂时略过,我们只提结论:碳排放量和空间规划以及建筑物本身性质具有较高的相关性。

 

武汉大学的一篇论文显示:居民建筑物稀疏的地块,碳排放量极低,居民建筑物稠密的地块,碳排放量较高。

 

居民建筑物碳排放量,主要受到规划因子中的容积率影响,社会经济因子中的人口密度的影响。

 

也就是说,同一地块的人口密度太大的情况下,碳排放量会高。这样一来,不利于同一区域内的碳中和,所以需要将人口密度变小,让容积率低点。

 

另一篇北京工业大学的论文也显示了住宅的建筑面积和碳排放的关系。

 

为什么县城以后不能盖高楼?

住宅碳排放影响要素及减碳策略研究

 

在这篇论文里,随着建筑面积增多,用电量、天然气、液化石油气以及生活其他产生的碳排放会增加,所以总体是呈现正相关的,而且相关性非常显著。

 

此外,还有一个热交换的原因,如果住宅的层高比较高的话,因为热交换而产生的碳排放也会增多。

 

在论文中显示了,同一区域内,单住宅面积与大气接触的表面积就越大,住宅的外围护结构传热损失也越大。

 

简单来说,就是越是高层,和空气接触的多,那么住宅的内部越容易受到外界环境气温的影响。

 

尤其是室内外温差较大的两个季节:冬季和夏季。这两个季节,我们都要开空调暖气等等,制冷制热所需的能耗随着建筑体型的增加而变多。

 

而且,还是超过我们想象的更多。

 

这也就是为什么住建部绿色建设过程中,特地提到了要求75%在6层及以下,目的就是为了让容积率尽可能的变低,以至于单位面积内的碳排放量减少,这样才好通过绿植等环保措施来进行碳中和。

 

这就是为什么,小县城要尽可能地建造低层住宅了。

 

那么,另一个问题来了,为什么偏偏是6层?

 

03

为什么偏偏要求是6层?

 

通过上面,我们知道了小县城不让建高层是出于节能减排的需求。为什么偏偏要建造六层,而不是五层或者七层?或者11层?或者干脆两层小洋楼。

 

尤其是两三层住宅,那不是更有利于环保。

 

要明确的一点,“限墅令”的出台,导致盖楼不能低于四层,最为合适的就是六层了。

 

住宅上有几个节点:6、11、18、26、32/33,不同节点适用的建造规格不同。

 

如果我们要减少碳排放,自然是容积率越低越好,而最合适的节点就是6层这个节点了。

 

首先,6层及其以下的住宅,是不需要建造电梯的。虽然在现在来说,如果没有电梯,六层可能鲜少有人去买,而且很多老旧小区改造时,也将六层加入了电梯。

 

但是确实根据《住宅设计规范》,电梯是只有7层及以上才是强制要求的。限制六层一方面是从这方面考虑,减少一部分碳排放。

 

国标GB 50096-2011《住宅设计规范》第6.4.1条:

 

属下列情况之一时,必须设置电梯:

 

  • 七层及七层以上住宅或住户入口层楼面距室外设计地面的高度超过16m时;

  • 底层作为商店或其他用房的六层及六层以下住宅,其住户入口层楼面距该建筑物的室外设计地面高度超过16m时;

  • 底层做架空层或贮存空间的六层及六层以下住宅,其住户入口层楼面距该建筑物的室外设计地面高度超过16m时;

  • 顶层为两层一套的跃层住宅时,跃层部分不计层数,其顶层住户入口层楼面距该建筑物室外设计地面的高度超过16m时。

 

而六层和六层以上住宅的区别,又不仅仅是电梯,它们在建造形态上有很大的区别。

 

所有的建筑,都有抗震要求,其中六层和七层的抗震要求也是不同的。

 

为什么县城以后不能盖高楼?

国标GB 50011-2010《建筑抗震设计规范》第7.1.2条

 

6层的时候可以使用砌体结构;而如果到了7层及以上,必须使用钢筋混凝土结构。


不考虑成本,仅仅从碳排放来考虑,钢筋混凝土在生产过程中的碳排放量也是比较大的。

 

其他的消防标准等等,也随着6-7这个节点会发生变化,比如需要更多的空间,根据《建筑设计防火规范》七层以上必须做消火栓系统。

 

并且,还有一点,7层以上住宅,在建造过程中,桩间距上的标准也变了。因此,如果在统一标准范围内,选择接近临界点高度的层数,既有利于居民居住,也有利于减少碳排放。

 

总的来说,六层以下,建筑是一个标准,六层以上,建筑是另一个标准。两者的标准在实际施工上,碳排放的能级是不同的。

 

其实在通知中也暗示了这一点,如果要做高层,要确保消防应急、市政配套设施等建设。

 

因此,即使我们不从成本角度,仅从碳排放的角度来看,六层也是最合适的。

 

这就是为什么,县城的新建住宅都要求在6层这个节点上。

 

04

碳中和未来将改变整个房地产

 

碳中和这个概念,和我们的生活息息相关,就连县城的楼房都和它产生了不小的关系。

 

我们从住建部的这则意见通知就可以看到,未来,碳中和将会影响我们的生活,我们的城市布局,甚至会改变我们现在的生活方式。

 

小县城只是一个试点,从小县城开始,终将会将这份经验运用到城市中。也许将来,城市的住宅也会在容积率上苦下功夫,让人们生活在一个尽可能地靠近碳中和的目标的环境中。

 

那么等征集意见回馈完毕后,为了碳中和的目的,真的执行了小县城限高,对房地产又有什么影响?

 

第一,从原本的18层以上住宅居多,变成了6层楼居多,那么房价很有可能会跟着改变。

 

在新规下,容积率会变得非常低,下降到1.5以下甚至更低。住宅舒适的同时,新房的房价预计会提升一部分,除非是出让土地的时候价格也随着楼层的高低而改变。

 

从这个角度来看,原本的高层,也可能会在众多低层低密度的社区压力下贬值。

 

第二,开发商的日子会比较难过。

 

从成本和收益来看,高层肯定是比低层要更符合开发商的利益,如果大面积低层,卖太贵了,购房者不买账。卖太便宜了,对开发商自身不利。

 

对很多开发商来说,这也是在考验他们的资金和拿地发展规划,会改变他们的开发策略。尤其很多小县城的开发商都是本土开发商,自身的竞争力不强,在这种冲击下很难说会如何发展。

 

第三,对于很多以房地产为支柱的县城,需要改变经济增长方式。

 

对于开发商来说,收益降低的情况,很可能会让他们转移阵地到城市去开发高楼,或者放缓开发的速度。

 

而对于以房地产为支柱的一些小县城,这方面的收入会降低不少。

 

第四,在容积率变低的同时,住宅产品的逻辑会改变。

 

很有可能未来县城的很多住宅是以社区洋房、社区花园为卖点,相比较于硬件,会更多地在软件上下功夫。

 

第五,县城作为一个试点,开发成本比较低,开发商会根据住建部碳中和的要求,来更多的探索新的建筑方式,比如绿色建筑、光伏建筑等等。

 

根据住建部的规划,到2022年,我国城镇新建建筑中将有七成为绿色建筑,那么广大的县城,就是最好实行的地区。

 

以后很可能很多新的建造方式,都是从小县城中来,再进一步推广出去。

 

可以看到的是,绿色低碳将成为未来房地产的主流,也将成为我们未来生活的底色。

 

参考论文:

《武汉居民建筑物碳排放反演计算和时空分析》

《住区碳排放影响要素及减碳策略研究》

 

– END –

 

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/rlbd5g6xVf5Fwfw1VijXbQ

罗永浩做直播一年能挣多少钱?

之所以关注这个是因为最近罗永浩被强制执行的事又刷屏了

罗永浩做直播一年能挣多少钱?

众多网友都在关心他6亿的债务靠直播能不能还完,可惜翻遍知乎没人说得清楚,作为一个专门写钱的自媒体人,心里不由生出些责任感,于是趁这机会分析下抖音的直播收入。
经调研抖音直播有以下3块收入:
1、音浪
抖音有2种虚拟币,一种叫抖币,一种叫音浪,抖币是粉丝给主播打赏时用的虚拟币,用人民币购买,1人民币可以购买10个抖币,买完抖币就可以给主播刷礼物了。

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而音浪是主播端的虚拟币单位,粉丝用抖币给主播刷礼物,到主播那就显示为音浪,抖币与音浪的比例是1:1,主播可以从后台将音浪提现成人民币,10音浪兑换1人民币。
音浪收入抖音会抽成,主播到手一般在30-55%之间,根据是否加入公会以及音浪多少来定,罗永浩这个级别应该能拿到55%
通过某数据平台查到罗永浩过去30天直播了27场,累计收到206.7万的音浪。

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兑换成人民币则是 20.6万,按照55%的分成是 11.33万,按照这个月收入,罗永浩一年靠音浪能收入 11.33*12=136万人民币。
点击抖音直播的小时榜也可以查看主播音浪,通过这我们也可以估算这些主播的收入。

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2、坑位费
想让罗永浩带货是需要花钱买坑位的,根据南方都市报的报道,20年初罗永浩第一场直播时每件商品的坑位费是60万,后面热度下降后坑位费在20万上下浮动。

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数据来源:https://www.sohu.com/a/410436636_161795
不过并不是每场直播的坑位费都有这么高,挖数观看了4月15日晚的直播,该直播罗永浩没有参与,在线人数峰值只有1.7万人。

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相比罗永浩自己主持的直播峰值的200多万人相距甚远。

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已知坑位费跟观看人数正相关,假设264万人观看时一个坑位费是20万,那么1.7万人观看的坑位费大概是 (20/264)*1.7=1300元
 
通过他家公众号可以看到过去1个月27场直播中,罗永浩亲自主持的只有9场,其余都是由员工主持,从公众号可统计到其每次直播呈现的商品数均值是49件,如果南都报道的坑位费为真,可计算其一年的坑位费收入是:
 
罗永浩亲自主持:20万坑位费*49个坑*9场*12个月=10.5亿
员工主持:1300*49*(27-9)*12=0.13亿
以上汇总是 10.63亿
这数字够大的,晚些我会再去观看一场罗永浩主持的直播确认下在线人数。
3、带货佣金
从数据平台查看到罗永浩过去1个月27场直播的累计销售额是 4.77亿

 

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假设其没有刷单,忽略各品类毛利率的不同,直接引用罗永浩20年6月在一场采访中说的直播利润率百分之十几。

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简单取15%,那么过去1个月27场直播的利润是 4.77亿*15%=7155万。
按这个数字一年则是 7155*12=8.58亿
汇总以上三部分得到罗永浩单个抖音账号的年收入是 19.22亿人民币
 
当然这个是公司的收入,还要扣除各种成本如员工工资、供应链等等,最后分到罗永浩个人头上的肯定远远没有这个数。
PS:罗永浩直播销售额和音浪数据来自 蝉妈妈平台,以上数据基于各种假设,特别是坑位费那块,仅借此让大家了解抖音的直播收入构成

-END-

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/sDZkSAeFBckZu1DhMeWpiA

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大家好,我是东哥。

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1. Django 网站开发

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2. Flask 网站开发

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六、Python数据分析

1. 《利用Python进行数据分析》适合初学者

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2. 【莫烦Python】Numpy & Pandas (数据处理教程)

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七、Python爬虫

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这个爬虫视频内容比较全面了,从爬虫概念、httpsrequestsbeautifulsoupxpath、模拟登录、代理、异步、aiohhtpseleniumscrapy框架和一些实战练习。

如果你已经有了基本的Python基础,那么可以上手学一下这些技能,如果能自己加以实战练习,锻炼几次相信就能独立抓取信息了。不过对于爬虫的尺度,这个大家自己衡量该死!B 站上这些 Python 视频真香!

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八、Python机器学习

1. 菜菜的机器学习sklearn

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UP主菜菜,一个妹子,自称全站最贴心的算法老师,详细讲解了Sklearn的所有用法,从各种模型的工作原理、公式推导、以及代码实现,总共85节完结。另外她还有其他专栏单独讲解xgboost模型的,也都是一个非常不错的学习教程。

链接:https://www.bilibili.com/video/BV1vJ41187hk

2.【一起啃书】机器学习西瓜书白话解读

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也是一个妹子,ID叫致敬大神。她的课程是专门啃一些经典书籍,分享自己的学习笔记,比如西瓜书、蜥蜴书、深度学习入门等等。相信啃过西瓜书的小伙伴都知道,是需要一些数学基础的,在自学的过程中肯定会有不懂的地方,那么这就是一个很好的辅助教程啦。

链接:https://www.bilibili.com/video/BV17J411C7zZ

九、Python深度学习

1. 《python深度学习》教程

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UP主像科比一样扣篮,结合书籍《python深度学习》的详细讲解,目前已完结,共69课。非常好的一个深度学习教程,讲的细致易懂,推荐想要学习深度学习的朋友学习。

链接:https://www.bilibili.com/video/BV1fK4y147rp

2. PyTorch深度学习快速入门教程(绝对通俗易懂!)

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UP主土推,讲解PyTorch的入门教程,他将带你用全新的思路,快速入门PyTorch独创的学习思路

链接:https://www.bilibili.com/video/BV1hE411t7RN

上面是东哥收藏的一些关于Python各个方向的视频学习资源,供大家参考。UP主们还是输出了很有价值的东西的,比如一起啃书系列,可以帮助大家看书的同时梳理自己的知识体系,解答疑惑。

另外,对于数据分析、机器学习、深度学习这些方向以及一些基础课程,如数学、线代、统计、优化论、信息论、博弈论等等会在下一篇文章总结。

比较是万恶之源

以下三位男性的爱情,你更喜欢哪一个?
  1. 成功男”,身家一个亿,拿出资产的1%,为女友买了一辆价值100万的保时捷;

  2. 奋斗男”,存款100万,拿出资产的10%,为女友买了一个价值10万的爱马仕包包;

  3. 白手男”,钱包里一共有1万块钱,100%拿出来为女友买了一个价值1万的苹果笔记本。

姑且让我们不正确地用礼物来评估三位男性的爱情,你一定看出来了,比例小的,绝对值大:
  • 论绝对数值,“成功男”最为大方;

  • 论相对比例,“白手男”最有诚意。

假如你是女性,你会选择哪一位?
假如你是男性,你又愿意做哪一位呢?
类似关于“比例”故事有不少,例如有人说王思聪花30万买给女朋友的礼物未必比一个普通人花几百块更真诚。
有次巴菲特带盖茨去自家的珠宝店。盖茨当时刚结婚,巴菲特怂恿他花3.7亿美金给自己的老婆买个钻戒。理由是:
巴菲特自己结婚时身家不到两万,给太太买了个1200美元的婚戒,占资产的6%。
而当时盖茨的资产是62亿美金,若按照6%的比例算,就是3.7亿美金。
这个说法有道理吗?
关于“比较”的话题,不仅是情感八卦,还与生物学、行为科学、幸福理论有关,甚至也是个人成长、创业、投资紧密关联。
本文将围绕“比较”展开一场有趣的大脑旅行。
人类喜欢比较。
  • 比较,产生美。

  • 比较,也是万恶之源。

人天生就是一种“爱比较、但是又经常把自己比晕”的动物。
你有没有想过:
为什么你会跑到另一个超市,去购买一个从10元降价到5元的商品;却不愿意跑同样的路,去购买一个从300元降价到295元的商品?
人有时候会按照“差异的比例”去比较,有时候又会按照“差异的绝对值”去比较。
说一个我自己被“比较”捉弄的亲身经历吧。
上个星期,我去买户外家具。去到一家店里,看到商品不错,就是价格略贵。
当时看中一套不错的户外组合沙发,折后价一万二。心想,再去两家店对比一下,转回来就买下得了。
又去了家具店RH,类似的沙发要更贵一点儿,关键是订货需要四个月以上,那时候都要冬天了……
接下来,“惊喜”发生了:我们在手机上搜到一家户外家具货仓店,跑去一看,又有现货,价格对比前两家又便宜,还有额外折扣,于是一顿选(像是双十一抢特价商品)。
这时,女儿打电话来要去接,于是我们恋恋不舍地离开,打算第二天早上再来抢购。
晚上在家,随便上Costco的官网上转了下,看到类似的户外沙发组合正做特价,折后只要2700刀!
那什么下午我们却那么“惊喜”呢?
原因就是之前逛的两家店都有点儿贵,于是在“比较”之下,该货仓店就显得格外实惠了。
罗伯特 ·西奥迪尼在他的 《影响力 》里将其称为“对比效应”,他讲了希德和哈利两兄弟的故事 :
两人在美国经营一家服装店,希德负责销售 ,哈利负责裁剪 。
每当希德发现站在镜子前的顾客真的喜欢一套西服时,他就会假装有点耳聋 。
当顾客询问价格时 ,希德就对他的兄弟喊 : “哈利 ,这套西服多少钱 ? ”
哈利就从他的裁剪台上抬起头 ,回答说 :“这套漂亮的棉质西服4200美元 。 ”
希德听完后向他的顾客转过身来说 : “他说 2 2美元。”
那位顾客听到后就赶紧将 2 2美元放到桌上,抢在可怜的希德发觉 “错误 ”之前 ,带着昂贵的衣服匆匆离去 。
其实,类似的故事,天天都在上演,商店里的打折,网络上的特价,莫不如是。
打折商品胡乱买买也就算了,人们对于打折的股票也会有捡便宜的心里。例如看到某曾经大牛的股票大跌,就去抄底,结果接到了飞刀。
生活中的“对比效应”比比皆是:
  • 你去旅游的时候,一路上都吃得很差,但最后一顿导游基本上会安排一顿不错的,充分利用“对比效应”和“峰终效应”;

  • 中介可能先带你看一堆差房子,最后再带你看他真正想卖给你的房子;

  • 你年底奖金比去年多了好几万,正高兴呢,一看同事小明居然比你多500,你顿时心情沮丧;

  • 你相亲的时候,带上自己的好朋友一起,却忘了他又高又帅像个模特儿……

为什么人类这么容易被“比较”支配呢?
并且,人世间的许多恶,都是源自非理性的“比较”。
人爱比较,有生理基础上的原因。
人类进化的目的是为了“生存”而适应,而非真实和精确。
 博·洛托在《错觉心理学》里说:
“进化的“目标”是获得适应性、稳健性和可发展性。人类物种是这个过程发挥作用的一个绝佳案例。这意味着当你观察周围的世界时,你在使用数百万年的历史。
他由此得出了一个有趣的观察:
你的进化不是为了看到现实……而是为了生存。
为什么呢? 博·洛托解释到:
准确看到现实并不是生存的必要条件。实际上,它甚至是生存的阻碍。如果没有这个关于感知的基本前提,你就会停留在古老的观察方式之中,因为如果你用错误的假设解决问题,那么不管你是否更加接近真理,你都会更加相信这种假设。”
例如下图,左右两图中间的圆,哪个更大?
比较是万恶之源
其实是一样大的。
再比如,一包一公斤重的棉花,和一块一公斤重的铁,不考虑浮力,你会觉得铁更重。
为什么会这样?
19世纪的时候,德国生物物理学家赫尔曼·冯·赫姆霍兹曾说:
大脑不过是一台预测机器,我们的所见、所听、所感不过是它对输入信号的最佳猜测罢了。
一大包东西,大脑会预测“较重”,但是因为棉花比“预期”轻,大脑就会感知到“轻”,而一小块同样重量的铁却显得很重。
轻和重,是一种基于相对比较的感知,而非精确的度量。
再看一个例子:我们将看到同一个图案,在四张图里的“变化”。
第1张图
如下这张图中的图案,你看到是什么?
比较是万恶之源
看上去,既可以是13,也可以是字母B。
第2张图
同样的图案,把它放在下面的序列中,你看到的是什么?
比较是万恶之源
可能大部分人都会说:是字母B。
因为这个时候我们看到的世界多了一个相关信息:A和C。
我们的脑袋里马上浮现出ABC的顺序。
第3张图
再把该图案放在下面的序列里,你看到的又是什么呢?
比较是万恶之源
几乎所有人都会说是13吧。
第4张图
接下来,我们再把该图案放入下面这个交叉序列,你看到的又是什么?
比较是万恶之源
通过增加一个维度的比较,我们可以知道这个图案既可以是13,也可以是字母B。
通过这个例子,我们也能够更加形象地理解“多元思维模型”的意义所在:
我们无法“看到”现实,只能像瞎子摸象一样,从不同的角度多摸几次。
博·洛托用了一个有趣的比喻:
我们的五种感官就像计算机的键盘一样,它们提供了外部信息进入大脑的途径,但它们与我们所感知到的事物几乎没有关系。它们本质上只是机械媒介,因此对我们的感知只能起到有限的作用。
人类的错觉,不止因为“瞎子摸象”的局限性,更因为我们擅长“脑补”。
即使只说视觉系统,就神经连接的绝对数量而言,形成视觉的信息只有10%来自眼睛,90%来自大脑的其他部位。
达尔文不是说过眼睛的神奇和强大差一点儿让他怀疑自己的进化论吗?
那为什么人的视觉有这么大的局限性呢?
麻省理工学院的视觉专家泰德·阿戴尔森谈及人类的错觉时说:
这表明了视觉系统的成功之处而非失败之处,我们的视觉系统并不能作为物理学的测光表,这也不是它存在的目的。
正所谓成也萧何,败也萧何。
比较带给我们智慧,也令我们愚蠢,
 
在漫长的进化历程中,我们的大脑形成了某些自动机制,例如,会把树丛后的一个黑色石头“处理”成老虎。
科学家认为:
我们的大脑可能是把自己的预测与感知到的信息结合到一起,形成了感知意识。
而且,这种预测,经常是自动发生的,我们自己都没有觉察到。
这就是预测和感知之间的选择性比较
就像上面的例子,到底是数字13,还是字母B,取决于我们此前的预测。
而我们的预测,又被顺序和模式之间的比较所支配。
并且,大脑十分热衷于“发现”模式。
聪明人容易干蠢事,就是因为大脑的这种先入为主的“预测”能力太强大了,以至于影响并削弱了对感知信息的观察。
当然,说回来,这又是进化的代价–人类不就是靠想象力走出丛林的吗?
似乎这类代价,不少都与“自动驾驶”有关。
不仅有如上所说的意识上的自动驾驶,还有时间的自动驾驶。
迄今我们都没搞懂时间的机制,觉得“时间匀速向前”天经地义,前因后果,先来后到。
于是,我们仅仅因为时间的先后,而做一些虚幻的比较。
例如,有次你到超市买了种饮料,喝了以后感觉不错,心想这家公司应该挺有前途。第二天,你发现该公司的股票涨停了。
你懊恼不已。
为什么会懊恼?你的潜意识里觉得有另外一个自己喝了饮料之后立即就去买了股票,结果抓了个涨停板。
事实上,该“另外一个自己”并不存在。
你的懊恼源于让自己和那个虚幻的自己做比较。
这类“很近”,其实很远。
假如你买了张彩票,号码和头奖之差了一位数,也没什么懊恼的,这个只差一位数字的号码,和所有数字都不对的号码在概率上是一样的。
八杆子打不着的比较,有时候是因为无知。
就像两个人下棋,即使两人水平差距巨大,水平低的人也会觉得和水平高的人很接近。
此外,假如有人说你很像她的初恋男友,你最好不要知道那个人长啥样。
威廉·布莱克说:
如果感知之门得以清净,世间万物就会以其原本无尽的姿态呈现在你面前。但人们自己关上了这扇门,直到他通过狭窄的裂缝看到所有一切。
我们也因此得到上天的赐予,用双眼,用一团肉乎乎的大脑,就能感知到无尽的宇宙。
只是,我们也该随时谨记亥姆霍兹的观点:
大脑从外界得到的信号,不过是大脑预期与实际状态之间的误差。
知晓了这一点,我们就能从另外一个角度理解认知的本质,并且可以笼统地将人分为两类:
  • 第一类:通过比较去发现“大脑预期与实际状态之间”的相同之处;

  • 第二类:通过比较去发现“大脑预期与实际状态之间”的不同之处。

如果说“大脑预期”是思考,那么上述行为则是“思考的思考”。
我们不应该把人类因为“比较”而付出的代价视为临时的错误,也不要试图去清楚这类错误,而是将其视为长期共处的常态。
 
“比较”的科学原理,除了进化理论和生理结构,以及目前我们尚未搞明白的大脑机制,还有(也许称得上科学的)行为经济学。
在这个领域,丹尼尔·卡尼曼和阿莫斯·特沃斯基做出了巨大贡献,他俩一个人是心理学家,一个人是数学家,可谓双剑合璧。
行为经济学的主要关键词,几乎都与“比较”有关。
从期望值,到期望效用,再到展望理论,行为经济学家们发现人是非理性的,而且这种非理性成群结队,是可以被整体观察和“计算”出来的。
丹尼尔·卡尼曼和阿莫斯·特沃斯基看来,传统经济学中,没有考虑心理坐标系问题。
但是,如前所述,人类感知事物,理解世界,需要依靠参照物来做比较,也就是参考依赖(Reference Dependent)。
丹尼尔·卡尼曼举了一个简单的例子:
人们把手长时间浸泡在冷水当中,再把手放到20℃的水中会感到温暖;而把手长时间浸泡在热水当中,再把手放到20℃的水中会感到凉快。
说个我自己的例子吧,我有一个曾经被评论为世界上最好的耳机,但是也有几个普通的耳机,为什么呢?
原来,听一阵子“最好的耳机”,就会习以为常。这时候换相对差的耳机听一阵子,再听回最好的耳机,就会再次找到“哇”的感觉。

这说明,人们的认知是基于参考依赖的,是一个相对的概念。

丹尼尔·卡尼曼和阿莫斯·特沃斯基的研究中,经常可以看见基础概率和贝叶斯定律。

这里面有个好玩儿的矛盾之处:

  • 一方面,人们会通过财富的变化(也就是比较)而非等级去感知生活,变化可能是与现状不同的变化,或是与预期不同的变化;

  • 另一方面,人们对比较的感知和计算并不高明,尤其是涉及两层的比较(例如贝叶斯定律的某些应用场合),绝大多数人更是绕不过弯儿。

  • 此外,丹尼尔·卡尼曼和阿莫斯·特沃斯基还发现了因为比较而带来的开心和痛苦是不对称的,也就是说你有奶茶而别人没有时的快乐,小于别人有奶茶而你没有时的痛苦。

行为经济学让我们重新看待人的理性。

按照卡尼曼和塞勒们的风格,对于“比较”,我们没必要让自己成为一个刀枪不入的圣人,而是应该用行为和框架去实现让个体满意的效用。

 

一个厉害的人,往往是因为有一个成功的比较系统
概括而言,厉害的比较系统由下面的三个模块构成:
比较是万恶之源
  1. Think big.大处着眼;
  2. Start small.小处着手; 
  3. Learn fast.快速进化。
假如我们将“比较”的概念引入到上面这个看起来有点儿鸡汤的框架里,就会非常有趣:
大处着眼:是指长期来看,你应该选择一个大一点儿的“比较对象”;
小处着手:是指短期来看,你应该不要太频繁地去做微观比较;
快速进化:自我比较的目的是为了进化,而不是为了学习。
 
1、大处着眼
不管在学业上,还是在生意上,我都有过“低估自己”的切肤之痛。
就长远而言,你应该高看自己一点儿。
也就是指长期来看,你应该选择一个大一点儿的“比较对象”。
例如互联网的“百团大战”,大家起初都是以团购鼻祖Groupon为“比较对象”。
最后跑出来的美团,早早切换了比较对象,如今市值也高达Groupon的一百多倍。
又如特斯拉,如果以传统厂商为“比较对象”,就算把全行业的利润都拿来,也撑不住这么高的估值。
但如果瞄准的是出行市场和能源领域,特斯拉则充满了想象空间。
所谓的格局,以及想象力,都是建立在你的“比较对象”的选择基础之上的。
并且,比较的尺度,和时间的尺度,二者之间是正相关、并且(比较的尺度随着时间的尺度)加速向上的。
 
2、小处着手
在比赛中频繁地去看比分牌,不是高手所为。
  • 多么平坦的地面,拿放大镜去看都是沟沟坎坎的。
  • 多么坎坷的路途,时间拉长了看也不过是来去匆匆的一条直线。
过于频繁地比较,只会收获一堆噪音。
如果天天都去比较,过于悲观的人会成为惊弓之鸟,过于乐观的人会成为掰苞谷的猴子。
假如你有几十个自选股,每天都能看到有几个涨得很好,于是你每天都很不舒服。
生活中我们总是能听到一些幸运儿,在不同的时期因为不同的投机大赚一笔。
如果总做这样的比较,既伤害情感,又破坏智力。
波动是人生的常态,有人随之冲浪,而有些人则被波动的“锯齿”割得头破血流。
《聪明的投资者》里说:
从根本上讲,波动对真正的投资者只有一个重要意义,即当价格大幅下跌后,给投资者买入的机会,反之亦然。
在除此之外的其他时间里,投资者最好忘记股市的存在,更多地关注自己的股息回报和企业的经营结果。
 
3、快速进化
之所以说快速进化,而不是说快速学习,是因为不以进化为目的的学习并无太大意义。
快速学习,快速失败,都是围绕个体的“自我比较”而展开的一种进化机制。
这样一来,就会发生一件有趣的事情:
小尺度上的自我比较,会视波动为反馈,所以,不管是上涨还是下跌,是成功还是失败,就反馈的意义和价值而言是等价的。
生物的进化并非追求最优,而是在比较中选出那个稍微好的。
所以别总拿身边最好的人和事儿去折磨自己,专注于自我比较,小步快跑地进化。
如上所述,你要建立一个长线的比较系统:
短线和自己比,长线和牛人比。
如此一来,一个完整的“比较系统”,就形成了飞轮般运转的闭环。
 
比较是万恶之源,而万恶之首,也许是嫉妒。
罗素说:除了担心,嫉妒也许是不幸福的最大原因之一
人为什么会担心?其实就是对不确定性的恐惧。
人为什么会嫉妒?也是因为人喜欢比较,而比较也是人们试图摆脱不确定性的一种方法。
亚当·斯密在《道德情操论》里写道:
“人类生活痛苦和混乱的一个主要的根源,似乎是人们过分看重一种永久状况与另一种永久状况之间的差异。
贪欲的根源是过分看重贫困与富有之间的差异,野心的根源是过分看重私人身份和社会地位之间的差异,虚荣的根源是过分看重默默无闻和声名远播之间的差异。
受到这些过度的激情影响的人,不仅在个人的实际处境中是悲惨的,而且还经常为了达到他愚蠢的目的而扰乱社会的秩序。”
所谓嫉妒,就是一种“关你屁事”的比较。
听人讲过一个故事,某人看中一套市场价600万的房子,跑去对卖家开价500万。他的理由是:
我查过那个人是400万买的,就当让他赚100万,500万很够意思了。
问题是,人家多少钱买的,关你屁事呢?
结果当然是没买到。
这类故事听起来似乎很荒唐,可是,生意场上总去算计别人赚了多少钱的事儿,还真不少。
而且,越是喜欢如此算计的地方,经济越不发达。
比较是万恶之源,而恶会受到到惩罚。
下围棋时,容不得别人有半点儿地盘,这不是道德品质的问题,而是智力水平的问题。
偏向于嫉妒的比较,会让一个人的思考走偏,动作变形。
没错,嫉妒也许能激发一个人的斗志,例如那句内涵令人发指的“今天你对我爱答不理,明天我让你高攀不起”。

然而,要通过别人的眼光、别人的嘴巴来验证的幸福,要建立在“我高你低”的比较基础上的幸福,不是真正的幸福。

你过得好,又关别人屁事呢?

 

《当下的启蒙》里有个笑话,主角是伊戈尔和鲍里斯,两个家徒四壁的农民。
他们两家都靠着自己芝麻绿豆大的土地里那一点儿可怜巴巴的收成勉强度日。鲍里斯家有一头皮包骨头的山羊,这是两人之间唯一的区别。
有一天,一名仙子出现在伊戈尔面前,承诺兑现他的一个愿望。
结果伊戈尔说:“我希望鲍里斯的山羊死翘翘。”
这个故事荒诞吗?
一点儿也不。
我们每个人,都是那个希望别人家山羊死翘翘的农民。
让我们做个大脑实验:
有一天,外星人飞到地球,随机抓了些人,其中有你,还有比尔·盖茨。
也许你会感慨自己和比尔·盖茨之间的差距,为“人和人之间的差距为什么这么大”而惆怅。
可是,在外星人眼里,你俩就是两个穷得要命的农民,比尔·盖茨最多比你多只山羊而已。
你们都生活在地球这个破星球上,都可怜巴巴地靠太阳的能量生存,你们可能都活不到100岁,你的智商100与比尔·盖茨的智商160在外星人看来都是昆虫……
在外星人看来,你和比尔·盖茨99.9%都是相同的。
可是,我们在现实中,却把那0.1%的差异,当作100%来比较。
并因此忽略那更为宝贵的99.9%,原因居然仅仅因为大家都一样……
我们既要对糟糕的“比较”免疫,也要善于运用“比较”。
源自亚当·斯密的“比较优势”概念,解释了“为何在一方拥有较另一方低的机会成本的优势下生产,贸易对双方都有利”。
集中优势兵力,其实就是在局部形成比较优势。
所以,以后谈起优势时,最好说“比较优势”,这是一句非常有用的废话。
黑石创始人在谈及人生经验时,说自己学到的第1堂课是:
发挥你的比较优势。
千万不要被一份工作牵着鼻子走,如果仅仅是因为它薪水高、福利好、地理位置好或给你大办公室等诸如此类的理由;你需要集中关注的是:能否在工作中发挥你的优势,尤其是你的比较优势。
我的第一份工作,在零售业,利用的正是我的相对劣势,所以以惨败结束。在那之后,我真正学会了拒绝那些不适合我的工作机会,不管它看上去多么诱人。最后,我发现我事业的好坏,确实取决于我在工作岗位上的表现,也就是说是否充分发挥了我的优势。
聪明人擅长比较,是因为他们的类比能力很强。
类比,是大脑的脚手架,用完要拆除。
我们没有必要重新发明轮子,但是要记得从头推理一次。
爱因斯坦的秘诀之一,就是会亲自将要用的公式从头推一遍。
类比+第一性原理,拿来主义+独立思考,是马斯克的秘密武器。
再有,关于比较的绝对值和相对值,我的经验是:
对于大数字,看比例;对于小数字,看绝对值。
例如买套500万的房子,假如你真的很喜欢,房价差个10万 ,其实只有2%,不必在意;
假如你要买拼饮料,近处卖6块钱,远处卖3块钱,貌似差100%,但其实绝对差值只有3块钱,不值得省。
再说个我自己经历过的事儿吧。
假如你打算买腾讯股票,突然看到一个新闻:
突发!腾讯总裁又卖股票了,接近2个亿!近5年累计变现超20亿,时机太精准!
套现两个亿,看起来很吓人。你会想,什么情况,难道对自己的公司没信心?
于是你吓得不敢买腾讯股票了。
再细看,腾讯总裁有5000多万股股票,他卖的50万股只占1%都不到。人家只是想改善一下生活而已。
要是根据这个得出总裁对公司的态度,那就陷入了“绝对值迷惑相对值”的陷阱。 
对于教育孩子,更别掉入比较的陷阱。
单一维度的竞争,不会有真正的赢家。教育更是如此。
教育部最近打算禁止各地搞分数排名,绝对英明。
就像《星际穿越》里说的,买条裤子还需要两个数字,为什么一个孩子的未来可以用一个数字决定?
人生有太多维度,孩子有太多可能,简单粗暴的比较,是对未来的伤害。
 
关于“比较”,有太多有趣的话题,请允许我将一些火花罗列于此而无需细说:
 
人的大多体验是基于比值的
1、小孩子的时光过得慢,是因为年龄基数小,过一年相当于过往此生的几分之一;
2、边际效用递减,部分原因也是与基数的比值关系。从这一点来看,男性那种因为繁衍任务而被赋予的对异性孜孜不倦的兴趣很特别(边际效用不递减);
3、另一种边际效用递增是知识依赖型经济;
4、划定某一边界,并在其中取得绝对优势确实能增大收益(a、这是“宁作鸡头”的好处;b、巴菲特的所谓呆在能力圈内);
5、人活到1000岁会更加幸福吗?除非别人都100而你1000,因为人们对年龄的体验主要来自寿命的百分比;
6、财富体验也是一样的。很多富豪说钱多了只是一个数字,纯属胡扯。钱是海水,越喝越渴。钱和前面所说的性一样,有着某种与众不同的特性;
7、比较产生美。有时这种比较可在自身内部完成。例如芭比娃娃(靠自身的比例),例如一个人的命运与抗争;
8、比较是万恶之源。贪婪,嫉妒,欲望,莫不如此。
9、在“无”的世界里,只有通过用比较的差值,除以人为界定的基数,才能营造一个陆离光怪的人间幻想。
 
很多事都取决于完成度而非完成量
1、损失厌恶放大了未完成比例的不爽感;
2、追求完成度,能把人关在能力圈内;
3、用增大完成量去掩盖完成度是极有效的自欺;
4、完成度高,便有了滚雪球的内核,进而令完成量加速倍增;
5、量很小但闭环程度高的完成度,常常决定了烧烤摊老板比跨国公司副总更适合创业。
 

为何时光过得越来越快?

1、相对密度。我们用时光消耗比例,来体验生命密度,即:时光感受密度=当下的消逝/已消逝岁月。岁数越大,密度越小,时光满足感越小,时间便很快;

2、相对速度。运动时参照物越大越远(如太阳),行进速度越慢。岁月的参照物是未知世界。

3、想时光慢?1、缩小过往;2、扩大未知。

 

最后
黑塞说:幸福是一种方法,不是一样东西。是一种才能,不是一个目标。
不是每个人都非要驶入所谓快车道,也不是每个挤入了所谓“上升赛道”的人最后都真的上升了。
打好手上的牌,别老想着要抓王炸。
可以有一个野心,但最好是自己的真爱,并且循序渐进,坚持到底。
不要总和别人比较财富和幸福的绝对值。
有些人可以不断提升自己幸运的绝对值,却不能改变自己命运中“幸运和不幸的比例”。
而我们对幸福的感知,如同我们对冷热的感受,恰恰是来自于比较和比例的。
比较是万恶之源。
而比较也是我们生存和进化的基础。
明白了关于“比较”的科学原理和人生道理,海明威的那句话就显得没那么鸡汤了:
优于别人,并不高贵,真正的高贵应该是优于过去的自己。

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/96qukQwQ84dhNSgBA0Vzgw

恒瑞医药“离奇费用”背后:藏在药品里的黑色交易

 

恒瑞医药“离奇费用”背后:藏在药品里的黑色交易

     医药企业巨额的销售费用,以及隐藏的行贿费,已经成为推高药价的罪魁祸首。

文 | 胡野原 

来源 | 金角财经

 

你买的药里,有多少钱被人贪了?

 

这是一个你永远无法从医生、医院或是药企嘴里知道确切答案的秘密。

 

在中国最近几十年的医药系统中,高价药、天价药始终是一个令人不满的问题。

 

而且,人们没有办法躲开这些高价药的定向狙击,只要你在医院买药、治疗,就只能接受价格高昂的药品。

 

为什么会这样?

 

4月12日,财政部处罚了19家药企。他们的共性是使用虚假发票套取资金,惯常的手段是虚增差旅费、虚增学术活动费。

 

根据年报来看,2018年、2019年,恒瑞医药(600276.SH)仅差旅费一项就连续两年为9亿元。此外,还有高达70多亿元的学术推广费用。

 

或许是受此影响,4月14日恒瑞医药股价在开盘后一路下跌,一度跌超7.5%,创下10个月以来新低。从今年1月高点116.87元以来,股价已经跌去了接近30%。

 

恒瑞医药被处罚的原因,是在2018年,以非本公司发生的机票、过桥过路费发票等报销专家讲课费、报销赠送客户礼品、学术活动餐费等费用。

 

恒瑞医药“离奇费用”背后:藏在药品里的黑色交易

 

遭到处罚的这部分金额只是其中的冰山一角。

 

在医药界内,相关的推广方式常常被看作是“带金销售”,也被认为是推高药价的罪魁祸首之一。

 

这次的整治,撕开了这个被黑色屏障环绕着的行业的一角,使得裂缝里的真相陆续显露了出来,也清洗和打击着中国医疗系统暗处存活多年的链条。

 

01 给我钱,你的药就能进医院 

 

1970年,江苏省东北部沿海的连云港制药厂成立,这就是恒瑞医药的前身。

 

但连云港制药厂前20年的发展都不怎么样,直到1990年,它还只是一家账面利润仅8万元的小厂。也是在这一年,从技术员一步步晋升成副厂长的孙飘扬正式出任厂长。这也改变了恒瑞医药的命运。

 

从孙飘扬当上厂长开始,给恒瑞医药定下了发展仿制药的策略,此后收入节节攀升,在1996年实现年收入过亿,1997年进行股份制改造,并改名恒瑞医药。2000年,恒瑞医药登陆A股,完成了从地方小制药厂到A股大制药公司的转变。

 

上市之后的恒瑞医药更加极速狂奔,上市20年以来,扣非净利增长97倍。股价的累计涨幅也高达179倍。当前市值4560亿,被称作“药中茅台”。

 

恒瑞医药“离奇费用”背后:藏在药品里的黑色交易

图:恒瑞医药

 

恒瑞成为“药茅”的秘密在哪里?先来看看财报。

 

2019年,恒瑞医药的差旅费为9.09亿元,人均6.19万元。总费用占同期营业成本的比例为31.24%。

 

企业的三分之一营业成本都用于员工出差,这在业内是否正常?

 

实际上,恒瑞医药的人均年差旅费用放在业内来比对,已经高出同行数倍。

 

华润三九2019年的销售费用中,差旅费只有7013.12万,人均为1.47万。中恒集团同期的的差旅费是740.62万元,人均只有1.56万。

 

这些差旅费的用途具体在哪里难以知晓。但在财报上,还可以看到,恒瑞医药热衷于在全国各地做学术推广活动。

 

学术推广,则是一个比差旅费更烧钱的地方,也是营销费用的大头。

 

2019年报中,恒瑞医药的学术推广等费用超过75亿元,其中学术活动类花了39.20亿元,举办的活动和会议超过24万场。

 

具体来看,恒瑞医药院内会议18万场,患者教育及DTP药房培训5.7万场,城市间学术交流会4000余场,系列巡讲会及学术论坛1900场。

 

简单计算一下,2019年全年,恒瑞医药大小会议和活动,一共举办了至少24万场,平均每天举办650场。

 

在学术推广上烧了这么多钱,企业的目的真的只是为了进行学术上的交流吗?

 

实际上,学术推广即公司通过学术推广会议或学术研讨会,宣传介绍产品。医药企业请医生、主任、院长等去参加学术会议,讲讲课,然后旅游几天,台面上就是正常的学术会议,也算是学术营销。

 

一般来说,无论是哪里的医生都需要进行充分了解药品的特点,所以一些学术分享和研讨等会议是必要的。钟南山院士也曾说:“药企资助学术会议是天经地义的……中国医学水平的提高也是需要交流的,不可能闭关自守。”

 

但他指的是常规的学术推广。如果是一些不那么光彩的学术推广会,则往往还会给医生一些“讲课费”,免费旅游的好处,成本都有药企买单。

 

“打个比方,医药企业请我们去参加学术会议,讲半小时课程,然后玩几天,台面上就是正常的学术会议,这也算是学术营销。”一位医药界不具名人士表示,“加强学术营销力度”在药企比较普遍,“无非就是加强请请客吃饭的频率。”

 

学术推广,还被恒瑞医药写进了年报中,作为一种市场优势用以宣扬。

 

恒瑞医药“离奇费用”背后:藏在药品里的黑色交易

图源:恒瑞医药财报

 

既给医生钱,又给医生学术露脸的机会,种种办法,就是为了让医生听话。

 

把药,写在患者的处方单上。

  

02 层出不穷的受贿案

 

与上市公司动辄上万场的学术会议同时发生的,还有层出不穷的行贿案件。

 

去年,一桩对浙江丽水某医生的司法判决,就揭开了藏在恒瑞医药背后的行贿链条。

 

浙江省丽水市中心医院原麻醉科主任雷李培,从2014年6月开始至2019年9月的5年间,利用职务便利,在药品、医疗器械及耗材的引进和使用过程中,给医药公司开方便之门。

 

主要行贿方,正是恒瑞医药的子公司江苏新晨医药有限公司,这是恒瑞医药旗下主要营销公司。

 

医药公司销售代表为了和雷李培搞好关系,让其科室维持和增加药品使用量,江苏新晨的3名员工先后给了雷李培40.8万元的“感谢费”。 

 

这之后,新晨所销售的5款药品被丽水市中心医院麻醉科使用。在签订采购协议中,江苏新晨公司还抬高了每一支药水的采购价格。

 

仅这一个科室,雷李培收到的回扣款共计2360000元,雷李培拿到钱后,将部分回扣上交麻醉科,剩余部分归个人所有。

 

5年里,类似操作不曾间断,他收受回扣共计6744660元,其中上交医院342.98万元,余下331.48万元归个人使用。

 

这还只是丽水一个城市中一个人的受贿经历。

 

全国的医疗卫生机构,共有99万个,其中,截至2017年末的数据显示,全国公立医院有12297个,民营医院有18759个。

 

这里面又有多少个雷李培。

 

今年1月,温医大附一院麻醉科主任徐某因受贿140万元,被判有期徒刑5年。行贿方同样是新晨医药员工。

 

在这样的回扣方式下,只要医生多给病人开药,或是多开高价药,医生能拿到的回扣也就越多。

 

于是,更多人铤而走险。

 

据不完全统计,2010年至2019年10月,医药领域被查处的行贿、受贿案件高达3113件,2013年以来尤为高发,相关案件超3000件。

 

漫长的链条上,处处都是利益诱惑。医药企业巨额的销售费用,以及隐藏的行贿费,已经成为推高药价的罪魁祸首。

 

而为了把药卖出去,药企的底线可以低到你无法想象。

 

03 庞大贿赂链上谁能幸免

 

2020年5月,中国裁判文书网披露,2016-2019年,恒瑞医药旗下公司为感谢医生对药品使用的“关照”,销售代表和区域经理们轮番行贿数十万元。

 

恒瑞医药旗下公司涉及的行贿事件,存在多个省市,行贿方式大多是向医院医生送好处费。

 

《法制日报》曾报道,除了回扣、提成之外,行贿的名目还包括“科研协作费”、“外协费”、“技术支持费”等。

 

无论是哪一种方式,在这个链条上的药企、医药代表、医院、医生,皆是其中的一环。 

 

医药代表更多的日常工作,则是为医生做好服务。有些药企给医药代表的要求就是,每天必须和医生见三次面。

 

药代甚至能做到早上给医生带早餐,晚上等下班了送医生回家。而在药代江湖上,药代往往会看作是医生、主任、院长们的贴身保姆。

 

医生有什么业余爱好、孩子在哪读书、老人有什么慢性病……这些医药代表们都一清二楚。而他们甚至还会上门搞卫生,放学接孩子,半夜赶到医生的饭局上只为他们买单……

 

他们工作的核心目的只有一个:让医生把自己代理的药品写在处方单上。

 

写上去之后,剩下的就是分账了。

 

比如雷李铭案件中,5种药品,平均每支给医生的回扣占到了19%。

恒瑞医药“离奇费用”背后:藏在药品里的黑色交易

恒瑞医药“离奇费用”背后:藏在药品里的黑色交易

图源:网友“齐恒辉”

 

但他们赚的钱又是从哪来的?

 

穿透整个回扣行贿的过程,会发现原来这跟患者的用药价格息息相关。

 

2010年,恒瑞医药一款名为“艾素”(多西他赛注射液)的产品在广西药品集中采购中标价为483.96元,医院给病人的零售价为556元左右。其中205元属于“推广促销费”,医生拿到的回扣大约为120-140元。

 

除去回扣,这款药的价格只剩下351元,即便以此价格出售,药企也很难亏本。

 

一番操作下来,药企获得销售收入,医药代表拿到业绩提成,医生和医院则拿到回扣。

 

买单的则是患者。

 

近几年来,监管部门一直在想办法解决药品贵、药价不透明的问题。

 

从2019年开始,国家药品集采开始试点,到今年2月3日,已经开展到第四批。

 

去年9月16日,国家医保局便发布了《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》,业界俗称的“行业黑名单制度”正式启动。

 

一场针对药企与医院行贿链条的狙击战,似乎已经打响了。

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