转自:https://mp.weixin.qq.com/s/Eq3gVwN-LBxuJbhzdiyvvg
分享个人经验,保留阅读记录,做时间的朋友
转自:https://mp.weixin.qq.com/s/Eq3gVwN-LBxuJbhzdiyvvg
转自:https://mp.weixin.qq.com/s/wkiZXOniqC4Z5vY-Y-O3kQ
为大局着想,想了很久,还是决定写今天这篇。毕竟,有些话,总要有人说。
上海已经吃了大亏:对最坏情况准备不足。本轮疫情3月开始,已经32万阳性,预计最快也要5月才可能结束,并且波及诸多省市,损失十分惨重。现在可以看的十分清楚,上海事先完全没有去预计大规模爆发的可能,更别提准备充分了。上海这次同样的亏,我们不能再吃第二次。
如果本轮疫情超出预期,上海能坚持目前封控状态多久?2个月?3个月?6个月?忍耐极限的临界点是多长时间?
说坏消息的人并非坏人,说坏消息的人也并非希望坏消息成真。讨论上海万一无法清零的最坏情况,并不是不支持动态清零工作,也不是希望上海不清零。
现在思考万一上海无法清零的最坏情况,就和2个月前讨论上海爆发30万人感染的疫情,是一样的,都是为了防止小概率“黑天鹅事件”的巨大损失,可惜的是,2个月前没有人思考上海疫情会大爆发,但是我们现在却还有时间思考:要不要做好上海“无法清零”的最坏准备。
下面纯粹基于客观事实推演,理性分析:
上海这样拍板的领导,应该就地免职!
2022,房市的苦日子,才刚刚开始(或持续5-10年)
1%上海人已阳性,但仍无高风险区,密接竟还是绿码!
塌方了!学区房暴跌750万!10大城市最危险(附:32城学区房分析)
南京,100万人在卖房
毕竟,上海吃的亏已经够大了。同样的亏,我们不能再吃第二次。
转自:https://mp.weixin.qq.com/s/ZT3X-nGVvsxzCAja9rRr4g
昨天这篇《上海的“文人防疫”当休矣》在今天早上被删除了。这篇文章唯一的批评对象,是上海的某些自媒体。我跟相关方了解了一下,并非被读者投诉删除,很有趣吧。批评那些只知道散布焦虑、不能将网络舆论力量集中于解决问题的上海自媒体,如今都是不行的?老虎屁股摸不得?那我妥协一下,把一些表述做点调整,再摸一次。我就想看看,也让大家一起看看,如今上海的某些自媒体,到底真是“自媒体”,还是另有能量。
《上海的“文人防疫”当休矣》
公共卫生防疫的一个基本要求,是防疫管理者不能过早暴露自己的底牌,因为需要根据自身的防疫条件去影响公众预期,从而使公众能够持续配合防疫措施的开展。说到底,大流行病一定是要死不少人的,区别在于死多少、死谁,以及早死还是晚死。这个话很难听,也很难接受,但事实就是如此。准备更充分一些,死的人就会少一些,甚至少很多,少到跟其他疾病类似,这就是对生命价值的尊重。所以,需要有沟通,但沟通的内容、方式和方法特别重要。
最近的经典案例就是新加坡。2021年10月新加坡在疫苗接种率超过85%时就开始告知公众新加坡将要放开,这实际是倒逼社会组织、个体去做好心理预期准备。但新加坡本轮真正放开,是在2022年3月29日,在两针接种率极高、符合条件的三针都应接尽接(80岁以上接种加强针的人数超过90%)、药物储备和病房改造已经完成,并且从海外数据分析Omicron的致病性之后,才做出这一决定。这是一个常住人口不足500万的发达城市国家所做到的。
上海此次疫情防控的情况,已如大家所见。在3月份的时候,上海老年人的灭活疫苗两针接种率还不到70%(4月17日上海披露的最新数据,老年人两针接种率为62%,三针接种率为38%),特效药品储备在3月初几乎是零(后来紧急调配2.2万盒paxlovid),披露的上海病床总量是16.15万张,但改造为隔离病房的数量有多少呢?能够用于为阳性感染者治疗的病床和医护数量对应的有多少呢?如果疫情扩散,上海500多万老年人(绝大部分都有基础病)应当如何分级、分流收治呢?事实告诉我们,当疫情袭来时,上海就连各个社区有多少老年基础病人、孕妇和及其必须就医患者都没搞清楚。
我提供上海本轮疫情(2022年2月26日至4月16日)的几个公开数据,在上海卫健委网站都可以查询到,再给各位出一道不难的数学题,题目是这样的:
条件一:1、已检测出的阳性病例约35万例;2、累计确诊2.2万例,累计住院2.2万例,重症16例;3、上海病床总数16万张;4、上海本地医护人员30万人。
条件二:1、中症和重症确诊病例需要在医院隔离病房治疗;2、医护人员阳性(院感)后需要隔离转阴后才能回到医院继续工作;3、非隔离病房和其他医护人员要继续保障其他急症患者的救治。
问题:在现有条件下完全放开,上海医疗资源(病房+医护)在多长时间内会遭受挤兑?是封控遭受挤兑的时间更快,还是不封控遭受挤兑的时间更快?是封控遭受挤兑更严重,还是不封控遭受挤兑更严重?挤兑各自需要持续多长时间,分别的次生灾害是什么?上海本地的医疗资源在现有条件下,是否能够真正承受2,500万人的全面放开?
就是在上述前提下,上海许多人似乎都有一种“可以放开”的认识。这个认识显然不只是很多上海普通老百姓的观点。这种认为上海已经可以放开的认识从哪里来的呢?以我最近一段时间从各个渠道的了解,很可能是这样产生的:上海本地居民在海外的亲友数量众多,海外亲友多年没有回国又盼望回国,企业盼望尽快恢复海外经贸往来,海外人士又亲眼看到许多国家放松防疫限制的现实,所以这些消息就不断传回国内。这些消息传回的时候,往往包含了不同国家的病死率等近期数据。单从这些数据看,似乎已经“流感化”。但问题是,并没有多少关于这些数据背后成因的专业讨论,更没有海外反对意见的声音。
事实上,根据我最近与海外一些防疫、医护一线工作者的讨论,他们认为中国当前的准备确实是不足的,也就是我们此前讲的“防疫四要素”,疫苗有效性、疫苗接种率、药物储备和病床安排,整体准备是不足的。当前的重中之重仍然是应该尽快提高老年人的疫苗接种率(尤其是加强针接种率)和继续进行医疗资源(尤其是药物)储备。
这两天我与在上海防疫一线的同学进行了交流。我直言不讳的讲出了自己的观点:上海大量的自媒体在本轮防疫中起到了非常负面的作用,也即他们自始至终没有将网络舆论的焦点导向专业问题和解决问题,而是将整个网络舆论浪费在各种情绪宣泄和讨论各种文人关心的话题上。
我完全不理解此时讨论哈耶克对解决上海疫情能起到什么作用;也完全不理解凭什么某些上海自媒体就认为全中国只有上海是市场经济,北京、深圳、广州、成都、杭州都在搞计划经济?我也完全不理解为什么只有上海自媒体在为其他地区发声,上海疫情之前你们有过发声吗?什么叫文明的高地?这些上海自媒体真正关心过那些医疗条件不如上海,准备更不充分的其他地区吗?
既然上海应对疫情大面积扩散的准备不够充分,当然就要承受大规模社区传播引发的各种混乱。为应对这些混乱又产生很多具体问题,这些问题我们每天都能见到。但解决这些现实问题的讨论有多少呢?上海有多少自媒体愿意将话题集中于讨论如何解决上海的物流问题和医护分配问题?有多少自媒体愿意花时间收集和暴露,哪怕是转发那些真正的问题?有多少老百姓知道一篇制造焦虑的文章能给自媒体带来多少流量和流量之后的收入?你们都是大V,我也不是小V,敢不敢一起做个“财产公开”,到今年年底的时候,把每篇文章的流量增长情况和所有广告收入情况全部公示出来?
有多少自媒体能够抑制每天变着花样转发各种确定的不确定的情绪化信息,等到周末再把上一周的汇总发一遍。我不是说这些文章都有问题,我说的是,为什么那么多自媒体每一天、每一篇写的都是这种消费民众情绪又解决不了任何问题的东西?
如果拥有这么多网络舆论能力,靠自媒体防疫是一种高级文明,那请这些自媒体们自愿上前线吧,别再占用其他城市的医疗资源了。至少我们不够高级的文明都知道,其他地区还需要争取更多时间去准备妥当,才敢讨论放不放开的问题。
最后,再说一遍,目前各地最为紧要的是提升老年人接种率,以及储备更多的特效药物,全国这方面的进展,据我了解,还是很积极的。至于上海市内的物流为什么会变成那样,上海的自媒体可以继续深挖,毕竟,外面的人也进不去,相信你们的能力
以上。
转自:https://mp.weixin.qq.com/s/Jb9Yv7kEA9JsJ6YPkPIL-g
最早是看到陈子善老师发布的消息,悼念一位不认识的上海小提琴家陈顺平。
71岁的陈顺平是痛到极致无法就医,选择了自杀。
今天又在朋友圈看到陈顺平先生夫人的长文,记述了陈先生发病的经过。陈先生的经历,值得概述一下,因为这是我们每个人都可能遇到的情况。我们也能从中看到,一个人在疫情中发病,可能会经历什么。
4月13日晚上9点多,陈顺平开始感到腹部疼痛,后来越来越严重,决定求医。
他们先是找到小区党委,再联系小区对接医院事务的同志,第一时间帮他们开了出门证。
这个环节虽然花了一点时间,但是也看出封控十几天后,情况已经有所进步,突发疾病的人,可以开出门条去求医,这比疫情刚开始那几天视频里发生的事已经有所改善。
11:37分,他们打了110。110让他们打120.——这个处理,没有问题。
11:39分打120。120客服说:“需要排队。”至于排多久,答复说不清楚。“只能在家等死?”“没办法,只能等。”
11:41分,120回电话,表示可以派车,但是仍需等待,前面还有2人。他们说,110也联系了他们。
到这个环节看,虽然120存在用车紧张的问题,但是110和120的工作,仍然算是正常的。尤其是110,还跟进了一步,给120打了电话,这说明警方已经回到正常工作状态。
12点多,120的车到了小区,带陈顺平夫妇到同济医院总部(新村路)。护士拦住不让进,说:“我们不接诊,里面全是阳。”病人哀求,让进去看病,因为看到急诊里面人头攒动。护士给领导打电话,领导恢复说不接。
没有办法,120带着他们,到第二家医院——“第十人民医院”。这家医院没有开门。
120告诉他们,“你这病不致命,回家自己买药吃吧。”病人结束了求医过程,回到家中。
这就是看病的过程。陈顺平痛了一夜,中间起来吐了好几次。两人都没怎么睡,到了早上7点,陈顺平告诉夫人,他“不躺了”,起床去了客厅,而夫人困到极致,睡着了。陈顺平到了客厅,写下纸条,然后从窗户跳了下去。
8点多夫人起床后,发现丈夫不在了。她到了楼下,看到血肉模糊的身体。
120又来了,再次把陈顺平拉到了同济医院进行抢救。这次可以抢救了,但是人却已经死了。陈顺平夫人问医生,昨天来了为什么不能接诊,抢救医生说:“昨天晚上是有阳,但是消杀后还是接诊的。”
引号里的内容,都来自陈顺平夫人记述的原文。
毫无疑问,医院是有很大责任的。如果医院能如实说明情况,消杀后可以继续看病,陈顺平只需要在急诊那里等几个小时,就能进行治疗。
最初回复的医生说:“里面都是阳,不能接诊”,一定是一个夸大的说法,因为到现在我们也没看到同济医院总部“里面都是阳”的相关报道。第二天早上抢救医生的说法,可能更符合现实,医院确实出现阳性,但是处理后,又恢复接诊了。
很可惜,陈顺平无法获得“上帝视角”,不知道医院在他们走后又恢复了接诊。
我猜测,医院也会认为自己遵循了防疫的所有规定。
比如,现在有明文规定,医院急诊科不得停诊(不知道为什么第十人民医院没开)。但是,医院可能也要遵循防疫的硬性规定,比如,出现阳性后,原则上一律不再接诊。
这个“原则上”就有解释的空间,到了一个具体的医生那里,他已经非常疲劳,也没有亲眼看到病人的痛苦,只是接到护士电话,“120拉来一个病人,说肚子疼”,医生很有可能回复,“都是阳,不能接诊”。
作为政策“补丁”,在“出现阳性后立即停止接诊”这样的原则后,还可能有一条:“如果确实需要急诊,在彻底消杀保证安全后再接诊……”只不过陈顺平没有享受到这个补丁待遇。
防疫中有各种硬性规定,每一条单独看起来,都是有效的、正确的,但是,有很多规定本身,就是相互抵触的。“任何人不得出小区”,“任何人不得阻拦急症病人求医”;“医院出现阳性应该马上停诊”“医院不得以任何借口拒绝接受急症病人”……
这几天看到的所有个体的悲剧,似乎都是这些相互矛盾的规定“打架”的牺牲品。作为一个普通人,你会被各种各样的“必须”“一律”支配得团团转,直到情绪崩溃。那个说出“里面全是阳,不能接诊”的医生,某种程度上也是牺牲品。
陈顺平夫妇的故事,让人悲伤的地方在于,作为普通人,他们无比善良,也按照规定使出了浑身力气,但是却又没有任何办法。
作为一个音乐人,陈顺平是优雅而理性的,退休后在大众乐团演出。陈顺平夫人退休后,一直在做志愿者,丈夫跳楼这天早上,让她起床的是,8点要去当志愿者配送抗原——这是多好的一对老年夫妇啊。
陈先生在留下的纸条中分析,自己应该是急性胰腺炎,那是人能遭遇的最强疼痛之一。他推测,自己应该是来到了生命尽头。写下纸条,告别世界。这是一个理性的人所做的最后一个决定。
而这也是我们无法这么“理性”的原因。我们必须像陈顺平夫人那篇记述的最后一段那样去追问:
“为何?为何?为何?”
转自:https://mp.weixin.qq.com/s/umFA3VZ9_dIevu9B9YKDBA