武汉迄今不隔离全部疑似病人,是疫情扩散主因

武汉迄今不隔离全部疑似病人,是疫情扩散主因

上一篇推送文章《武汉一直没有隔离带毒病人》被删。

写的时候,我以为武汉不隔离发热病人、疑似病例,应是封城前的状况,封城后怎么着也该有所改善了。然而,并不。

综合各家媒体对武汉城内的报道细节,可以发现:从封城至今,武汉依然没有隔离和收治大部分疑似病患。

1月25日,中国经营报网易号推送一篇采访文章《难确诊的病人:跑遍汉口医院无试剂 排10小时打上针》。武汉人张林告诉记者,他的母亲迄今出现发烧症状14天,却不能住院。

14天以来,所有为他母亲看诊过的发热门诊专科医生均口头向张林明确,各项检查结果表现与新型冠状病毒肺炎确诊表现一致。“这就是确诊,但我们拿不到书面确诊单,因为最终确诊需要这种疾病的检测试剂,没有医生的书面确诊,我妈就不能被收治住院,14天以来,我跑遍整个汉口所有能去的医院,没有试剂!”

不能住院隔离治疗,张林只好每天带着母亲前往医院排队。“前天晚上排了10多个小时,昨天打上针了。”在与记者通话的整个过程中,张林始终克制,“还有人排了24个小时才打上针,我亲眼看到有患者真到被抢救之时,都没法住进病房,虽然医护人员全力抢救,但人还是说走就走了。我还亲眼看到两位正在排队的人晕倒,他们也没有办法住进病房。”

不到37.3℃挂不到号

“今天还去不去排队?”记者问张林。

“今天不去了,医院没有那么多资源,门口贴了通知,患者体温如果在37.3℃以下挂不了号。”张林说。

59岁女患者“各项检查结果表现与新型冠状病毒肺炎确诊表现一致”,却因为没有试剂,无法书面确诊,因此一直无法住院。儿子只能陪着她每天去医院排队打针。有时候医院还不让她打针——资源有限,患者体温低于37.3℃挂不了号。

1月23日,三联生活周刊微信公众号推送文章《武汉肺炎重症患者:一床难求》。武汉人李雪的父亲1月12日去湖北省人民医院排队拿心脏病药,没戴口罩,18号被医院确认感染,“每天傍晚五六点就开始发烧,最高烧到38.3℃以上,吃药后有所缓解,但第二天又会继续发烧。”但辗转多家医院,因缺乏床位,都无法住院。

去了汉口医院的发热大楼,医生“说他还不是很严重,而且医院现在没有床位接收,建议他先回家隔离。”

在武汉七院排队,医院开了一扇门,一次只让进三个人,进去的人先查血,如果严重就收,不严重的依然不能收。”“截止发稿时,李雪的父亲已经进入武汉市第七人民医院,但仍未能收治入院,鉴于病情严重在急症室待了一夜,正在排队打针。”

在患者被迫“在家隔离”时间里,他妻子尽管无限小心,处处消毒,但还是被感染了:妈妈前两天还是开始干咳,今天去检查的时候,我让她也去拍了个片子,发现肺叶上也出现了同样的阴影点。我还嘱咐她到了七院,到时和爸爸一起去看医生。该文章被微信限制了转发、收藏、复制链接等功能。

 

1月25日,澎湃新闻公众号推送文章《特稿 | 武汉真实的除夕夜》,病者黄兰6日在武汉第四医院住院调整血压,隔壁病床转来一个高烧的新型冠状病毒肺炎患者。15日黄兰出院后,出现被感染症状。

22日一早,丈夫带她去武汉市中医医院拍片子、做血氧检查后,医生说像是新型冠状病毒肺炎的症状,让去定点医院治疗。

上午11点,他们到协和医院排队等号。大厅里,排队等号的队伍排成蛇形,拐了几道弯。两人拿雨伞垫着坐地上,坐一会儿站一会儿,排了六个半小时的队也没排上。最后托朋友找关系,他们晚上才在另一家定点医院输上液。

因为迟迟无法确诊,也无法办理住院,黄兰不愿再去定点医院。现在,她每天去一家非定点医院输液加抗病毒肺炎药缓解症状

武汉迄今不隔离全部疑似病人,是疫情扩散主因

疑似病患黄兰在定点医院输液 图/澎湃新闻

在这种缺乏隔离措施的医院里,病人和病人,病人和家属之间,能遏止交叉感染么?

财新网公众号1月25日推送文章《汉口医院直击:何时不再一床难求》。

 

该文说:“武汉市汉口医院,是武汉收治新型冠状病毒患者的定点医院之一。发热门诊大厅内,等待问诊的患者排起长长的队伍。财新记者1月22日探访汉口医院时看到,发热门诊封闭的大厅内,挤满了戴着口罩的患者和家属,从挂号到就医,需要在狭小的空间内排队长达七八个小时。”

 

按该文所说,汉口医院只有住院部是严格隔离的。但要住进去,必须确诊,还必须医院有床位。

 

“发热患者前来医院就诊时,要先通过血常规、肺部CT等检查手段判断是否为病毒性肺炎,再根据检测结果判断是否需要隔离。根据武汉市卫健委公告,要通过预检分诊、结合临床检查、实验室检查和胸部影像检查,层层筛查后确认疑似病例,由辖区疾控中心将样本转运到市疾控中心,市疾控中心转运到省疾控中心进行核酸检测,最终才能确诊。”

 

一名发热患者家属带着父亲做了血常规、CT、甲流和乙流病毒核酸检测等多项检查,至今没有确诊。1月17日他们到武汉市中心医院,因没有病床而无法住院。1月22日到武汉市第九医院,医院不接收跨区病人。最终,她通过一位朋友搭线,在汉口医院排到了号。

汉口医院由原消化科病房改造而来的留观区,走廊临时增设了一排病床,患者躺在床上输液。尽管临时增设床位,但很多前来就诊的患者仍然一床难求,护士表示“已没有床位”。一名年轻男子称,“排到了能怎么办呢,在这里(留观区)还不是交叉感染?

由于医院腾不出床位收治新的发热患者,对于症状较轻的患者, 采取措施往往是开口服药,建议患者实施居家隔离医学观察

1月25日,财新文化公众号推送文章《记者手记 | 封城那一夜》。记者去了发热患者定点医疗点武汉市红十字会医院,短时间、近距离接触了许多疑似武汉肺炎患者。

他们大多是CT显示肺部磨玻璃状病变,有的病历上直接写着病毒性肺炎,没有人写新型冠状病毒肺炎,因此并不是确诊病例。

 

用他们自己的话来说,就是“移动的病毒源”——他们本身携带极易传染的病毒,但又没有被收治住院隔离,数百号病毒性肺炎和普通发烧患者混杂在一个狭窄的大厅里,伴随着此起彼伏的咳嗽声……

 

在发热门诊呆了一个多小时,带给我的震惊一直延续到半夜。我和同事聊了我的见闻和困惑,恰好同事采访到一位一线的医生,该医生说他们发热门诊70%的病患是典型的病毒性肺炎影像学表现——虽然因为医院没有下发试剂盒,还没有被确诊为所谓新型冠状病毒肺炎。他估算武汉实际这种病毒性肺炎感染的病患在数千名以上。

武汉迄今不隔离全部疑似病人,是疫情扩散主因

1月22日发热患者定点医疗点红十字会医院门诊。图/财新文化

1月25日,中国经营报公众号推送文章《120一线护士:拉着病人却送不进医院丨武汉肺炎亲历》。

 

该文称:

1月25日,大年初一,护士高琴(化名)一早就随着120出诊了,她在武汉一家定点接收新冠肺炎医院里当护士。当她将两名危重病人送到医院后,医院以没有床位却拒绝接收。“不是床位的问题,是防护用品缺乏,医护人员没有防护用品,存在风险。”高琴了解后才知道。
这两个病人来自武汉汉阳,夫妻两人感染发烧七八天了,在家实在受不了,住院证已经开出,就是住不进医院。高琴交谈中还发现,这对夫妻中的男人,他的同事有六七个已经确诊为新冠肺炎
高琴感到心焦。一直奔波在一线的她,这几天看到了急诊患者“住院之难”。“大量拿着住院证等候通知的病人,恰似一个个移动的传染源,却处在失控状态。”
 
22日,高琴接到一个病人。这个病人到定点医院武汉第五医院看病,做了CT确诊为新冠肺炎,因为无法住院,又怕回家传染给家属,就在医院附近一个旅馆住下
 
这个病人,上午从武昌青山区到汉口医院看了急诊,汉口医院又让他到第五医院。旅馆老板发现这个“客人”不对劲,就报警了。120救护车到了,110警车也到了,他告诉高琴,他被确诊为新冠肺炎
高琴感到诧异,这个病人连个口罩都没戴。他从武昌到汉口,又跑到位于汉阳的第五医院。高琴赶快给他戴了两层口罩。“太危险了,他就是一个移动传染源。”高琴后来发现,医院没有床位是假,防护用品缺乏是真,医护人员没有防护用品,存在风险。

另据我的一位记者朋友1月25日采访武汉协和医院一位一线医生朋友,该医生称,发热病人状况严重的才会送到定点医院治疗,“不是血氧饱和度不行或者呼吸困难的病患”,都安排自己回家。“发烧38度以上,血象有问题,呼吸道五项核酸三项阴性,肺部CT毛玻璃影,才能申请去做病毒试纸”,因为病毒检测试纸不够。“所以很多人都没有临床确诊。”

网易新闻独家的“当事人”栏目,1月26日发表稿件《“父亲到死也没有确诊,连统计数字都不是”》。记者采访了武汉张女士,她于1月24日在社交媒体公开求救,称自己父亲感染了新型冠状病毒,直到去世也没能确诊,自己也出现了疑似症状,跑了多家医院,都没能得到收治,只能在家中自我隔离至今。

 

武汉迄今不隔离全部疑似病人,是疫情扩散主因

按张女士所述,她父亲10号发病,到武钢医院治疗,医院高度怀疑他感染新型冠状病毒肺炎,但是缺少试剂盒,无法确诊,24号病死。

而张女士18号去医院给父亲送饭后出现感染症状,21号去武钢医院急诊,“父亲的管床医生说跟我父亲的症状很相似。武钢医院虽然有床位,但是发热门诊的大夫说没有能力收治,给我打了阿奇霉素消炎,让回家休息。随后我赶到武大中南医院,现场排队人很多,排号需要等到晚上7点,看不到希望。武大人民医院发热门诊还有号,但是也排到300多号,武大人民医院因为没有床位,既不收治也不确诊,只给开了点药,让自己提高免疫力。”

1月23日,也就是武汉封城的那一天,公交车停止运营,我开始低烧,我家也没有私家车,独自一人走了平时乘坐公交车要6站的路程才到医院。院方没有叫号,患者手中都拿着CT片子,人贴着人慢慢等,队伍中有位老人烧得很厉害,都要站不住了。等排到我了,我跟医生说,能不能让我住院,我不想传染给我女儿。医生回应,没有试剂盒无法给我确诊,也没有床位可以提供给我。

 

院方给我开了针剂,要我这几天都去医院打针。可是现在交通不便,我们家没钱、没权、没车,真不知道该怎么办。我问医院是不是让我在家等死?医生说自己也没有办法。

现在我主动隔离自己,将自己关在一间小屋里,家人每天将饭菜放在房间门口,我过去拿。母亲和丈夫戴着口罩照顾我,13岁的女儿送到了80岁的公公家中。

 

我最大的愿望就是想有张病床,把我隔离起来,我害怕传染给家人……

……………………

事实就是这样。

不管是武汉封城前,还是封城后,武汉所有医院都没把前来求医的发热病人,尤其是疑似新型冠状病毒肺炎病人进行留院隔离处理。

根据各家媒体报道,并由协和医院一线医生口中得知,大部分疑似病患,只能让其自己“回家隔离”。而其中不少疑似病患,与确诊的新冠肺炎病人有过密切接触史。

原因众说纷纭,大致是:医院缺乏床位;医院缺乏试剂盒;医院缺乏防护用品。

但不管是什么原因,很多应该被严格隔离的疑似病人,每天都在医院和家里两边跑,打吊瓶、拿药。正如武汉120护士所说,他们就是一个个移动的传染源,不但可能感染自己家人,也可能感染路人,和医院里求诊的其他病人。

他们每多一天暴露在外面,就多一分感染他人的危险。

1月24日,武汉市委书记、市新型肺炎防控指挥部指挥长马国强出席会议。该会议要求:“在全市落实分级分类就医制度,由各社区负责,全面排查所在辖区发热病人,并送至社区医疗卫生服务中心对病情进行筛选、分类,避免患者无序流动,减少医院内交叉感染。……发现疑似病人,及时转送发热门诊就诊,确诊后立即送指定医疗点治疗,不得延误;要加强各区间医疗资源共享互通,确保能够无条件收治所有疑似患者。”

然而,这个会议的要求迄今没有被雷厉风行地执行。武汉协和医院一线医生所述的不收非重症病人的情况,发生在召开会议的次日,即大年初一25号。120护士高琴所述的,武汉一家定点接收新冠肺炎医院“以没有床位“为由拒绝接收两名危重病人,也发生在25号大年初一。

不少人指望武汉据说几天后要落成的火神山、雷神山医院,可以完全彻底收治所有疑似病患。但这个良好的愿望是要打上问号的。因为据武汉官媒长江日报等的公开信息,火神山医院预计床位700~1000张,位于江夏区的雷神山医院有望新增床位1300张。加起来也就两千张左右,可谓杯水车薪,怎能完全隔离收治与日俱增的疑似病例?

另看到人民日报援引武汉市卫健委消息:“为确保新型肺炎疑似病例、确诊病例得到及时收治救治,武汉在早期两家定点医院和61家发热门诊的基础上,第一批、第二批、第三批分别征用7家、3家、14家综合医院,临时改造成为发热病人收治医院,目前收治疑似和确诊病例的床位达4000余张,另6000余张床位将于本月底前提供使用。”

呵呵,还要等到月底啊。这几天,每天会增加多少发热病人和疑似病例?到时候几千张床还够用么?

城都封了,武汉为什么却偏偏不肯学习外国的经验,征用条件合适的宾馆酒店、体育馆等大型设施,对武汉全城众多的疑似病患及早全面隔离收治,以防交叉感染和疫情继续蔓延?要说几天可以理解,但整整一个月啊!

这真是一个谜。

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/VtdnyJ3jemlUCi7HG5EvuA

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