武汉在不平静中迎来了农历年的最后一天。
除夕凌晨，武汉市民陆续收到“湖北省新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部”发来的短信，请市民增强自我防护，重点做好8件事：勤洗手、戴口罩、少聚会、多通风、忌野味、吃熟食、遵医嘱、莫恐慌。
今天，武汉7个新指定集中收治发热病人的医院人满为患。患者等候5个多小时仍然无法确诊。很多患者流转几家医院，增加了交叉感染的风险。
继昨天封城之后，武汉市新型肺炎防控指挥部今天下午发出第7号通告，为解决发热门诊等候时间长、床位安排不及时等问题，要求全员排查发热病人。需要到发热门诊的病人，各区统一安排车辆送达指定发热门诊就诊，指定发热门诊不得以任何原因拒诊。
医院不堪重负
目前看来，武汉医疗资源严重不足，医院不堪负荷，患者就医艰难。
徐慧（化名）3天前因为低烧到武汉普仁医院就诊，被诊断为“病毒性肺炎”。当晚，徐慧在发热门诊排队到11点，才看上医生。但是因为医院试剂盒不足，医生并未进行新型冠状病毒检测。仅要求她吃药打针，三天后再进行复查。
昨天，到普仁医院打针，徐慧接到通知，作为发热病人，她需要转院到新划定的定点医院就医。
21日起，武汉7家医院陆续接到通知，医院整体征用，腾空原来的病人，其门诊部全部作为发热门诊，集中接诊全市发热患者。另外，综合实力强的部、省、市属7医院对口支援7家发热患者定点诊疗医院。
这被称为“7对7”包保制度。这一医疗资源调配的效果如何，目前尚不可知。但是今天，这7家医院全都人满为患，腾出的3400张床位依然不够用。
在徐慧转到的武汉九院，今天无论是验血、检查CT都排起了长队。等了5个小时，下午1点，徐慧依然没有见到医生，更不用说幸运的用上试剂盒。
武汉普仁医院内，就诊病人人头攒动
不仅医护人员、病床、试剂盒不足，武汉防护类医疗物资同样紧张。
截至今天下午1点，包括武汉金银潭医院、同济医院、武汉大学中南医院在内的多家医院发布接受爱心捐助公告。需要捐助的医疗物资包括——护目镜、N95口罩、外科口罩、一次性医用口罩、医用帽、防护服、手术衣、防冲击眼罩、防护面罩等。
中南医院发布的公告
医院病人如此之多，医疗资源不足，交叉感染让人忧心。据《财经》援引一位知情人士的话，“临床一线医生防护措施不到位，但不得不仓促上阵，病房改造短期无法充分到位，致使门诊和病房并不能保障医务人员和病人的安全。”
疫情春节效应凸显
在医疗资源严重不足的情况下，等待确诊和床位的病人都期待着武汉“小汤山”的建成。
昨天，消息传出，武汉将借鉴2003年非典期间北京“小汤山”的经验，在蔡甸知音湖武汉职工疗养院建设一座新医院，计划6天内建成。
今天，现场视频显示，近百台机械已经在不停施工。
现场施工图/红星新闻
但是疫情防治的春节效应正在凸显。
“在这个节骨眼上，调集那么多资源，包括人员，挖机，集装箱，的确有困难。”一位资深的建筑从业人员告诉“医学界”，6天内建成武汉“小汤山”，“结构上来说没有什么难度，最多两层，基础也很容易处理好。难度最大的应该还是这些集装箱垒好后，怎么达到医院的防护、密封效果。”
武汉各个施工队已经在紧急招募板房安装工人。今天，一则蔡甸临时医院项目急缺工人的消息在朋友圈流传：“1200元/天，急需安装活动板房工人，工资日结，包吃包住，”
“医学界”从发布消息的中建三局下属施工队负责人王天瑞（化名）处确认，这则消息属实。“时间紧又赶上春节，加上武汉现在这个形势，之前很多工人都不愿去”。
消息发布后，王天瑞接到了很多电话，一位朋友甚至在电话里表态，能召集一群工人义务帮忙。“现在人力问题不是很大，但是协调人员出城进城依然需要时间，我们正在组织。”王天瑞接到通知，最早大年初一动工，最迟大年初二动工，工期在6天左右。
春节假期还影响到了试剂盒的生产。武汉某试剂代理商告诉《南方人物周刊》，“生产企业工人大多已经放假回家，厂家备货也不够充足。就算外面有支援调货过来，封城后也已经很难运送进来了。很多人想当然地以为这是国家供应的，其实它是按照市场采购流程走的，厂商自己要想办法完成配送。”
风险“非常高”
无论从哪些方面看，这次武汉肺炎疫情的态势都非常严峻。
虽然世界卫生组织23日决定不将新冠肺炎疫情定性为国际突发公共卫生事件。但是WHO对本次疫情的风险评估显示，新型冠状病毒肺炎疫情在中国的风险“非常高”，在地区层面上和全球层面上也都存在很高风险。
截止到1月24日15:44分，全国范围内，浙江、广东、湖南、湖北、安徽、天津、北京、上海已先后启动重大突发公共卫生事件一级响应。这是最高的公共卫生事件响应级别。
值得注意的是，湖北省内在23日有多个地区确诊了病例。武汉宣布离汉通道暂时关闭后，湖北鄂州、黄冈、赤壁、等多地也宣布关闭火车站。目前疫情报道集中在了武汉，湖北省内其他地区的疫情防治情况，目前鲜有报道。
农村地区同样是目前的防治盲区。春节期间，大量武汉务工人员返乡，如何防治，目前并没有统一的强有力的措施。
昨天封城之际，武汉“九省通衢”的枢纽位置凸显。中国铁路武汉局发布的数据显示，“封城”的前一天，近30万人次沿武汉“米”字形轨道交通网离开这座城市。沿列车开往全国各地，列车往北可达15座城市，往南到达7座城市，向东可达5座城市。
“不知道如果我们早期研判疫情不是‘可防可控’，赶在春节前尽早采取更严格的隔离措施，现在情况会不会好很多？”一位这两天忙着防控工作的的某县级医院副院长告诉“医学界”。
“但是没有后悔药。”他无奈的说。
住在武汉青山区的李承名（化名）一家，今天一早出门买菜，依然有商户在营业。药店也正常开门，但是，口罩、消毒液都已售罄。“我储存了三四天左右的食物。”李承名6岁的儿子有点咳嗽，今天一早，他买了200多元的药物，准备这几天就待在家里居家隔离。
严峻形势下，昨晚，包括上海、四川等地都派出了数十人的医疗援助队，成为网友眼中的最美“逆行者”。
和医疗援助队伍一起来的，还有全国捐赠的物资。今天早上，李承名在网上看到消息，外地已经有驰援物资车辆已经进入武汉，他稍微感到有些安慰。
来源：“医学界”微信公众号
作者：朱雪琦
责编：郑华菊
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