作者 | 万连山
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最近,医疗反腐这件事搞的很大,几乎让半个医疗界闻风丧胆。
各大医院贪污腐败案相继浮出水面,医疗内部开始广泛的自查自纠和相互检举,规模之大,史无前例。
不客气地说,国内的那些个医院有多贪,是人尽皆知的事情。
谁还不生两次病?
每当你拿到手上的账单时,都会发出感慨,现在的人真的病不起!
全国1.2万家公立医院,到底有几个是干净的?
对积怨已久的广大民众来说,医疗反腐当然是件好事。
但遭到了少数既得利益者的反对:
好大的口气,这是把自己当华佗、张仲景了?
请问您多少年没到过一线了,还操得动手术刀么?
就是因为这些人无比自负又贪得无厌的人,才导致了多少医疗事故和病人痛苦。
代表的是一家医院的全体职工,代表的是无数的病人。
很多人省吃俭用、东拼西凑借钱来看病,却被某些人掏进荷包,不知道干什么勾当去了。
请问,这些院长和书记,在贪污期间导致的医疗价格上涨,能不能把钱退给老百姓?
其次,这些贪污的钱,不管要回来多少,能不能公布一下?
这些钱,最终去了哪里?
别只是从一个口袋,进了另一个口袋……
曾经有一段时间,非常焦虑。
打听到医院的心理科可以做心理辅导,于是我预约到了科室。
医生简单问了几个问题,根本没打算再多听我说些什么,就开出一大堆单子。
心电图、脑电图、血常规、脑电超慢什么什么的……
起初我也有点疑惑,为什么心理测试要做心脑电图血常规?
只是出于对医生的信任,也没说什么,乖乖去交钱。
做完以后,拿着结果回诊室找医生,以为终于能做心理辅导了,结果医生却要给我开药。
我说我不吃药,怕有副作用,我来这主要是想做心理辅导。
医生说,她的强项是医学治疗,让我预约第二天的主治医生。
听到这,我极度失望,本来满怀着希望,以为能来寻求一下帮助,缓解一些抑郁情绪。
结果花了八百多块钱不说,还浪费了一整个下午,就换来这么一个结果?
为什么?难道这就是现在的医生吗?
我理解,有时候多做些常规检查,是为了更好地治疗。
但我不理解,为什么一个心理科室,不为病人提供任何心理辅导,而是只知道一味地开药、开单子。
这一瞬间,我明白了为什么周围那么多人都很反感医生,为什么他们都说现在的医生只知道赚钱。
原本抑郁的心理,现在又增加了一点对人的不信任感……
有一句至理名言是:把权利关进制度的牢笼。
对应到医疗领域,医院的权利,来源于信息不对等。
普通人在医学知识和技能上,只能依赖专业人员,因此产生了权利空间。
制度的牢笼又是什么?
理论上,是医疗规范、医治原理。
但在实际中,这个笼子,很难关上。
普通人可以用医疗规范,去约束医学专业人员的权力吗?
当然能。
但还是要回归最本质的问题,信息不对等。
真正熟知医疗规范的,基本都是专业医生,或者少数专业律师。
普通人看个病,不至于带个律师去吧?律师费可不比医药费便宜。
带个医生去医院看医生?就更搞笑了。
也许不止在医疗,在其它任何领域,都是如此。
中国是个人情社会,在很多时候,腐败的边界是非常模糊的。
比如,医生收病患家属红包,算不算受贿?
这一直都是个说不清的话题。
按理来说,公立医院属于公益性事业单位,工作人员收正常医疗费用以外的红包,当然是一种恶劣的受贿行为。
作为患者,我当然不可能了解医学知识,我唯一能做的就是信任专业、信任医生,完全相信他会替我考虑,然后放心地把自己交在他手里,这就够了。
但现在这个社会环境下,这可能么?
不可能,除非有好处。
但对病患家属而言,我要是不给红包,他不尽力怎么办?
就算尽力,大夫救了家人性命,我表示下感谢,也是人之常情吧?
自古以来,不都是如此?
正是这种普遍的心理,导致某些腐败行为,在社会上一直具备“正当性”。
边界的模糊,以及腐败“正当性”的出现,不仅加快了腐败的扩散速度,也增加了反腐的难度。
甚至可以这样说,在医疗行业,就是有一种腐败文化。
在这种文化中,圈内圈外的人都不得不接受,以腐败文化的观点去看待问题。
最后,就是从上至下的腐烂,形成根深蒂固的利益链条,烂到根子里。
甚至击穿道德的底线。
因为,人的欲望是无止尽的。
2022年,在全国基本医疗保险总支出24431亿元的情况下,公立医院亏损总额,居然高达1万亿元。
如果不是卫健委公布了这个数字,很多人都无法想象。
开医院,不是个暴利行当吗,怎么还会亏?
难道国家拨的钱,不足以支撑医院运转?
我国的卫生总费用占GDP的比例为6.5%,相比发展中国家2%~4%的平均值,并不低。
医保基金不停划账、国家支出勉力而为。
但即便如此,全国绝大多数医院都处在勉强维持的状态,公立二级医院的亏损面更是达到43.87%。
这说明什么?说明有人躺在中间吸血。
昨天,有一条极为炸裂的消息。
原常州二院乳腺外科主任朱玉兰医生,被抓了,共查出1.5亿资产,包括20套房子、4000万现金、30斤黄金。
朱玉兰本人住的太湖天安别墅,起步价2000万,上不封顶,可见其生活之奢华。
说实话,第一眼看到这个消息,还以为是假新闻。
小小的二线城市二院的一个主任,都能捞这么多,那正院长副院长,得捞多少?
上行下效,一家医院这么多科室,如果都牵扯进来,这个利益群体的贪腐情况,简直不敢想象。
全国又有多少医生,跟这个主任一样,违背职业道德,拿病人的生命做利益交换,疯狂敛财?
今年5月21日,中国医学科学院阜外医院介入导管主任徐波,被官媒通报调查。
此人利用40000个心脏手术耗材的回扣,居然贪了12个亿!
成了当地医学圈的富翁,这几乎是公开的秘密。
云南省普洱市人民医院原院长杨文俊,以3520万元购入一台仪器,吃掉的回扣竟高达1600万元。
购买前,杨院长还装模作样召开班子成员会,开会研究,其他成员明确提出反对意见,院长却仍要坚持,反对无效。
湖南长沙,湘雅三医院9名医务人员,写了一篇长达5页纸的举报信,实名举报呼吸与危重症医学科主任孟婕。
痛斥其9大罪状:
1、罔顾医疗安全和患者生命安全,伪造医疗文书。 2、贪名逐利,绩效分配暗箱操作,将分配与开单挂钩。 3、科室管理“一言堂”,故意规避集体决策,打压排挤同事。 4、拉帮结派、培养个人势力。 5、职场凌霸。 6、弄虚作假,欺上瞒下。 7、科室管理不善,热衷于搞舆论造势。 8、嚣张跋扈,无视规章制度。 9、不懂感恩,品格恶劣。
除了贪腐,举报信中更涉及两起重大医疗事故:
气管镜室在3个月内发生了2例患者死亡事件,均为孟婕的学生邹某君单独完成支气管镜检查后死亡,而当时的邹某君并不具备相关资质。
事后,孟婕不但不追究邹某君的责任,反而伪造医疗文书,甚至要求其他医生签字担责。
类似的例子,实在太多了,有些至今仍没有浮出水面。
这一大片人被抓了,对我们有多大好处?
8月1日,广东纪委发布,中山市坦洲人民医院院长罗勇,在医院收取回扣高达2980多万元。
以罗勇为首的贪污犯落马后,据统计,该院今年1到5月门诊单次平均费用同比下降16.6%,住院次均费用同比下降21.4%,人均就医成本下降1400余元!
终于明白,为什么会有过度检查、过度治疗了。
为什么我去找个心理辅导,去瞧个感冒,都要全身要检查一遍了。
终于明白,为什么照一个CT,就要几千元了。
终于明白,为什么这么多年来越看越贵了。
不是老百姓身体素质下降了,而是这个行业,已经病入膏肓。
医者不能自医。
医院是给人治病的地方,它自己却得了绝症。
有人说,古之医者,救死扶伤,妙手仁心。
扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈等先贤,早已镌刻到我们的基因中,永远不可能忘掉。
在我们受到的教育中,医生的形象,也一直是神圣的。
可为什么,近些年,我们几乎没听说过凭医术而闻名的大师?
只是偶尔在新闻里看到,寥寥几个其貌不扬却有着大医精诚理念的老中医,在民间默默无闻。
很快,他们就被流量冲走。
资本为王的年代,人心早就变了,有几个人真的在钻研医术?
现在活跃在聚光灯下的某些专家,真材实料,可能确实有。
但与其叫他们医生,不如叫“医商”。
一切都是生意,连救命的行当也是如此。
最后,行医环境和人的道德一齐滑坡,哪怕我能治好,也不一定给你治病。
商人如果不榨干最后一丝利润,那还叫商人?
赚钱不可耻,商业也不可耻,但不可赚尽带血的铜板。
生命这件事,太沉重了。(全文完)
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