原创 | 印度疫情为什么会失控?

最近各大媒体上关于印度疫情的报道很多,但是大多都集中在对印度疫情所导致的悲惨现象进行描述,对于印度疫情失控的原因分析很少。

少量对印度疫情失控原因的分析,基本还停留在对印度政府(或者印度人)自己作死的指责——包括疫情没有控制住还要组织大型的人群集会等等。

其实大型人群集会只是导致印度疫情失控的部分原因,至少不是决定性原因。

今天就给大家捋一捋印度疫情失控的根源

按:印度统计数据很不好找,我们尽量找最接近当下的数据,所以,以下数据有些是2018年,有些是2019年,请大家体谅。

1  贫瘠的物质基础

去年3月,印度疫情爆发之后,印度政府也效仿中国进行了严格的封城来管控人员流动。当时我们看到了很多报道——大批警察出动执行封城令,对于违背封城令的人群一律棍棒伺候

原创 | 印度疫情为什么会失控?

印度警察执行封城令(来源:新浪网)

但是,这个封城令执行没多久就放弃了,其中的原因很复杂。我们以中国为样板比较一下,为啥中国执行封城令效果就很好,而印度就执行不下去呢?

首先是客观原因——中印两国物质基础差别极大。这一点可能被很多人忽略了,我们来详细分析一下。

先说说住房。

2018年中国人均居住面积是36平米,这是一个非常可观的数据,在全世界都能排进前6——也就是说,中国人均居住面积比很多发达国家水平都要高。

印度人均居住面积不到9平米(2018年统计数据是8.9平米),特别是贫民窟的贫民,不但居住环境极差,而且非常拥挤,就像养鸡场一样。

原创 | 印度疫情为什么会失控?印度贫民窟(来源:澎湃新闻)

我们不说贫民窟,就说这个人均不到9平米的居住条件,可能现在80后90后的年轻人没啥概念,你们可以去问问父母,人均不到9平米居住是啥体验?

我小时候就有这种体验。

三口之家,人均8平米,就是一间24平米的通间,这样的房子里除了两张床,一个餐桌,几个柜子就再也放不下任何东西了,什么独立的厨房、卫生间想都不要想!

这样的房子除了吃饭睡觉是留不住人的。我们放学做完作业之后都要往外跑,或者去公共空间玩耍,或者去邻居家窜门。所以上个世纪70—80年代,中国人邻里关系特别好——相互经常串门嘛

现在我看到媒体经常怀旧,说现在的邻里关系远不如过去,其实原因也很简单,现在中国老百姓房子变大了,能留住人了,大家不用相互窜门了,邻里关系自然也大不如前了。

所以,中国封城之后,全国老百姓都能安安静静呆在家里,还能在家里组织家庭成员搞各种娱乐活动,这就是我们人均居住面积36平米的物质基础

反观印度,人均只有8.9平米的居住面积,这样的房子执行居家禁止令与坐牢差不多——好吧,中国标准监狱就是按照人均8平米设计的。

要执行居家禁止令,家庭储备食品的能力也很关键,所以,冰箱就是必备品。

根据统计局数据,2019年中国农村居民平均每百户冰箱拥有量为98.64台,城市家庭是每百户拥有冰箱102.51台,差不多属于家家户户的标配,所以中国家庭储备食物的能力很强。

我记得去年执行最严格的居家禁止令时,小区出入需要通行证,每户只允许每两天有1人出入小区去采购食物,其实这种采购一般都是买点新鲜蔬菜与肉类,就算一周不买也不会出现食物缺乏。

但是印度就差得太远,2018年印度官方统计数据,印度家庭仅有29%的家庭拥有冰箱。也就是71%的家庭没有冰箱。

印度气候炎热,家里没有冰箱怎么储备食物?所以印度要执行居家禁止令是很难的,如果一定要强制不准老百姓外出,那是会大面积饿死人的。

除了吃与住之外,娱乐也很重要。

中国家庭彩电是标配,每百户家庭拥有彩电是128台;宽带用户超过17.82亿(很多家庭接几条宽带),呆在家里可以看电视,可以上网,加上中国发达的电商系统,连购物都不耽搁。

印度只有40%家庭拥有电视机,6%家庭拥有电脑或者笔记本电脑,宽带用户只有7.76亿户,将近一半家庭没有网络,最麻烦的是,印度电力供应很差,不但大量农村家庭没有电力供应,城市家庭也经常停电。

随便说一句,印度很多农村家庭、城市贫民窟家庭是没有自来水供应的。

最后还有一点非常重要,就是中国人储蓄水平很高。

根据国际货币基金组织(IMF)的统计数据,2019年中国储蓄率为47%,远高于26.5%的世界平均储蓄率,也高于发展中经济体和发达国家的平均水平。2020年中国人均储蓄大致是6.67万元左右,如此高的储蓄率是中国人能够执行严格居家禁止令的经济基础。

印度其实储蓄率也不低,2018年是30%左右,但是印度基数太低,人均存款只有中国的14%,对于底层贫困人群而言,基本就是手到口到,每天不工作也是会饿死人的。

而中国贫困人群却有国家两不愁三保障兜底,吃饱穿暖是没有问题的。

发达国家虽然物质基础也很强,但是发达国家一般储蓄率很低。以美国为例。2018年美国居民储蓄率只有7.6%,1/4的家庭没有任何存款,甚至不能承担额外400美元的开支(2019年美联储统计数据)。

所以发达国家执行居家禁止令也很痛苦,美国可以依仗美元霸权印钞给居民发钱,这样的模式是其他国家无法效仿的。

所以,即使是欧美发达国家,只要执行居家禁止令,没过多久就会引发民众的大规模抗议,这不仅仅是欧美民众自由散漫的问题,更为重要的还是经济上的问题。

现在我们设身处地想一想,假设中国也是与印度同样的物质条件——人均居住面积只有8.9平米,71%家庭没有冰箱,60%家庭没有彩电,近一半家庭没有网络,家里没有自来水,还经常停电,最为关键的是,很多家庭没有存款,那么即使国家出台严格的居家禁止令,能达到去年那么好的效果吗?

所以,去年新冠疫情爆发之后,一个印度医生在推特上发表的言论我是很认同的:

“能保持社交距离是种特权,说明你家有足够的地方隔离;能洗手是特权,说明有自来水;有洗手液也是特权,说明你有钱购买它;禁足不出门也是特权,说明你有能力不出门工作。防止新冠病毒传播的大部分方法都只适合富人,但根本上来说,这是一种由能够在全世界各地到处飞行的富人传播、最后却害死数百万穷人的病症……

所以,感谢新中国,感谢改革开放,没有过去几十年经济的高速增长,就没有今天中国强大的物质基础。

2  薄弱的文化底蕴

其次是文化的问题

文化这个词听起来很玄,但是它却对人的行为模式有着潜移默化的巨大影响。

中国文化里最强的基因就是解决问题的思路与方法,这方面堪称全球之冠——我这么说是有依据的。

翻开中国历史,基本就是一部农耕民族与游牧民族斗争的历史。面对北方游牧民族的袭扰,中华民族的解题思路是什么?

筑城!

沿着边境线修一道万里长城!

原创 | 印度疫情为什么会失控?

 

这样的解题思路是何等的气魄!何等的大手笔!必须强调的是,中国古代修筑长城不是某个统治者的意志,而是整个民族的千年共识

我们的长城从战国时代开始修建,战国之后秦朝接着修,秦朝之后汉朝修……绵延几千年,直到明朝都在修长城。所以,我们现在看到的长城实际上是明代修建的长城。

来来来,我们再来对比一下印度这个学渣的表现。

翻开印度的历史基本也是一部不断被外来民族侵略与殖民的历史。那么外来民族从哪里进入印度呢?

兴都库什山脉的开伯尔山口进来——不管是亚利安人、波斯人还是突厥人统统是从这个山口进入印度次大陆烧杀抢掠然后开启殖民统治。

原创 | 印度疫情为什么会失控?

兴都库什山脉的开伯尔山口(来源:新浪网)

但是几千年来,对于开伯尔山口这个要害,印度土著愣是没有修建一堵城墙来防御外敌,这都不是不长记性的问题了,而是印度原住民那种根深蒂固的基因——从来就没想过正儿八经的解决问题,反正一切都是随意——你要烧杀抢掠也好,要殖民也好,我都是躺着逆来顺受。

欧洲人比印度要好一些。在欧洲历史上也曾经有一道长城——哈德良长城。这是古罗马皇帝哈德良为了防御英格兰北部野蛮民族的袭扰而修建的一道横跨这个英伦岛的长城。

但是这个哈德良长城全长只有73英里,与我们长城比简直就是微不足道的小儿科。

所以,欧洲人对问题也会采取相应的措施去解决,但是比较计较投入成本。

原创 | 印度疫情为什么会失控?

哈德良长城(来源:新浪网)

在中国历史上不但长城是个大手笔工程,国内运河更是大手笔工程。

现代历史上影响深远的苏伊士运河、巴拿马运河是西方国家进入工业文明之后的作品,苏伊士运河长度不过190公里,巴拿马运河长度只有81公里,而在农耕文明时代,我们就建设了隋唐大运河京杭大运河浙东大运河等三条大运河,全程超过2700公里

除了运河,我们修水利也是大手笔,一个都江堰到现在是全世界罕见的水利工程。

原创 | 印度疫情为什么会失控?

都江堰(来源:四川日报)

我们用修长城来防御游牧民族的袭扰,用修运河来加强不同地区经济联系用修大型水利工程来解决农耕灌溉问题——解题都是大手笔大气魄的思路。这种解题思路与模式翻遍其他国家历史是根本找不到的。

所以,在中国的文化里有一个根深蒂固的独特基因——遇到问题就要解决,越大的问题越要一劳永逸的解决,哪怕是付出再大的代价。

所以,新冠疫情爆发之后,只要我们意识到这个病毒的危害性,从管理层到普通老百姓很快就形成了共识——不惜一切代价也要尽快扑灭疫情。

所以,我们不但断然在武汉执行封城措施,而且在全国执行严格的居家禁止令。中央一声令下,老百姓人人重视并且坚决服从,整个国家如臂使指,迅速扑灭了的疫情。

现在来看,中国模式虽然当时付出比较大的经济代价,但是从长远来看却是成本最低的模式,现在全世界都还在疫情的泥潭里打滚,而我们早就是歌舞升平,经济恢复良好。

原创 | 印度疫情为什么会失控?(来源:光明日报)

 

而欧美国家人民则没有这个文化基因,虽然政府层面已经认识到了病毒的危害性,但是老百姓却不愿为此付出太大的代价,所以欧美国家封城效果都大打折扣

印度民众就更不堪,历史上连修道城墙抵御外敌都不愿意,指望民众能自发地重视疫情并且防控疫情更是天方夜谭。

历史上印度土著对于外来侵略者是躺着接受,现在印度民众对于新冠病毒也是躺着接受。这都是一脉相承的文化传统。

按:文化对人的行为的影响大家还可以做一个小实验——比如一个喜欢诗词的人,你让他去念一组7位数的随机数字,他一定是按照平仄平仄平平仄的节奏去念,而对诗词没有造诣的人同样是念一组7位数的随机数字,一定是凌乱无规律的节奏。相对而言,前者念出数字更有美感。

中国文化还有一个特点。

上位者特别在乎历史对自己的评价。在中国历史上,不管是皇帝还是士大夫死了之后,后代都会给一个谥号,这个谥号就是后世官方对其一生的评价。

从唐代开始,文人做官之后,梦寐以求希望身死之后能得到一个“文正”的谥号。可惜,得到这个谥号的官员非常稀少,我记得只有范仲淹与曾国藩得到了“文正”的谥号,有了这个“文正”的谥号,整个家族可以光耀数百年。

皇帝也是如此,皇帝身死之后,也会有一个谥号,虽然这个谥号是由其儿子会同大臣共同商定的,但是也不会乱来,中国历朝皇帝的谥号还是基本客观的。

对于老百姓而言,则特别希望为子孙谋福利。在古代,只要能给子孙好的生活保障,很多人是可以牺牲自己的。直到现在,中国家庭为了孩子读一个好学校有一个好未来,很多人都愿意砸锅卖铁吃糠咽菜不惜代价。

以上的现象在其它国家也是绝无仅有的。

比如欧洲历史上的上位者就根本不在乎历史评价,比较典型的就是路易十四的名言——“我死后,哪管洪水滔天!”

上位者为国,普通人为家,联系起来就是中国文化中最独特最强烈的家国情怀与使命感。

苟利国家生死以,岂因祸福避趋之!

这种最能代表中华民族的家国情怀,你翻遍外国历史,是很难找到类似的文化传统的。

正是这种家国情怀与使命感才让我们的历史上不断涌现一批批勇于献身的英雄豪杰——

班超36骑定西域
苏武牧羊十九年持节不屈;
耿恭十三将士归玉门;
张巡死守睢阳;
岳飞精忠报国,壮志饥餐胡虏肉,笑谈渴饮匈奴血;

宗泽临死也高呼:渡河!渡河!渡河!

文天祥人生自古谁无死,留取丹心照汗青;
邓世昌撞向吉野;
张自忠慨然赴死;

黄继光以身躯堵枪眼……

这些还是能在历史上留下名字的英烈,其实,没有在历史书上留下名字的更多——

98年洪水灾害前仆后继跳向大堤缺口的解放军战士;
脱贫攻坚中牺牲的700多干部;

新冠疫情在一线岗位牺牲的基层干部与医护人员也有好几百人;

这些可歌可泣的人物与故事在美国、在欧洲是很难找到的。

在印度的传统文化里,既没有家国文化,更没有为国为民牺牲自己的这个基因。

印度开国领袖甘地推广的“非暴力不合作运动”就是一个奇葩。在印度整个争取独立的历史中,就没有找到一个为了独立事业牺牲的英雄。甘地虽然独立后被刺杀,但却是被印度狂热民主主义者杀死的,算是内讧。

英国殖民者从头到尾没有碰甘地一根毫毛,甘地在独立过程中倒是有过几次绝食,不过让我百思不得其解的是——这些绝食丝毫没有影响甘地的身体健康。每次甘地绝食结束之后,立马就可以活蹦乱跳地到外面到处演讲。

印度的文化基因里除了蜜汁自信还是蜜汁自信,与中国文化基因相比差了八条街。

按:印度建国历史详见我的历史文章《印度永远也无法挑战中国》

3  低下的国家治理水平

最后就是国家治理水平的问题

国家治理是一门非常有难度的学问,管理人数越多,治理的难度就越大。因为人数一多一定会形成各种小团体,小团体有自己的利益诉求,能不能把大多数人拧成一股绳去实现一个目标非常考验国家的治理能力。

中印两国治理能力完全不在一个层面。这个看经济发展成果就一目了然。

中印两国建国时间差不多,建国之初经济基础也差不多,但是70年发展,中国目前GDP规模超过印度5倍!

原创 | 印度疫情为什么会失控?中印两国GDP对比(来源:快易数据)

中国经济增长速度不仅远超印度,与其它国家相比也是碾压式超越——经济能够保持数十年高速增长,某种层面也证明这个国家内耗最小,国家治理水平最高。

本次新冠疫情就很能体现中国政府的治理水平。

同样是执行封城封国居家禁止令,为啥中国效果很好,而印度甚至欧美国家效果很差?

除了前述物质与文化原因之外,与政府的治理能力也有巨大的关系。中国政府强悍的治理能力主要体现在以下几个方面。

其一,是我们执行居家禁止令是靠基层干部与大量志愿者,而国外就只能靠警察。

这两者差别极大,基层干部与社区志愿者本身就对社区熟悉,执行居家禁止令老百姓抗拒心理没那么强,而且可以把社区疑似患者筛查等工作全部都抓起来,而警察执行居家禁止令只能靠暴力强制执行,老百姓心理上就很反感。

我们能通过基层干部动员大量志愿者参与,这说明中国政府对基层掌控能力很强。

其二,在执行居家禁止令同时,能充分保证老百姓生活物资供应。

这说明中国政府在生活物资供应链组织方面做得非常出色。而这一点连欧美国家都相形逊色。

以重庆为例。我在重庆商贸委网站查到一组数据。在疫情形势最严峻的2月3日,重庆各大超市粮食、食用油、肉类、鸡蛋、蔬菜、水果、水产品、方便面等生活必需品库销比(库存数量与当日销售数量的比例)分别为38倍、134倍、7倍、7倍、3倍、4倍、12倍、10倍。

从这组数字可以看出,重庆生活物资储备数量和品类丰富,重建的供应链运行良好。

只要生活物资供应有保障,物价稳定,老百姓就不会恐慌。

印度政府对基层控制能力基本就是一个渣,至于供应链组织更是无从谈起。所以,去年印度政府封城令公布之后,印度居然出现一个类似我们“春运”的奇观——大量贫民从城市向农村逃离

原创 | 印度疫情为什么会失控?印度贫民逃离城市(来源:新浪网)

其中原因就是印度执行封城令之后,不但贫民生活来源被切断,而且生活物资没有保障,呆在城市是真的会饿死人的。

这种密集的人员流动反而加速了病毒的传播。

最厉害的是,中国政府不仅能保障生活物资充足供应,还能大规模组织基层工作人员与志愿者在各个社区进行入户筛查,查找潜在患者。

大家不要小看供应链组织以及入户筛查这两项工作的难度。如果说封城封国居家禁止令是让整个社会系统“静”下来,那么供应链组织与入户筛查就是让局部系统“动”起来。

“动”与“静”本来就是一组天生的矛盾,在这组矛盾中寻求一种恰到好处的平衡非常考验地方政府的管理水平。不夸张的说,这个在动静之间保持平衡的管理能力全世界只有中国具备

所以,对于中国老百姓执行居家禁止令大致就是唱着歌,吃着火锅,家里食物有储备,外面物资供应充足,刷着网络看着确诊数据一天天往下掉,自然大家情绪稳定。

而对于印度老百姓而言执行居家禁止令则是家徒四壁,没有收入,没有食物储备,外部物资短缺,也不知道疫情发展成什么样了(印度的数据就是一个谜),自然心理恐慌,急于外出去发泄情绪。

4  四个自信

现在我们可以回答之前的话题——印度疫情为什么会失控?

简单的说就是印度物质基础不行,文化底蕴不行,国家治理水平不行,所有不利因素都凑到一起,更悲催的是,印度人口基数是10亿,这个规模在数亿人感染情况下,庞大的人口基数让印度成为一个超级病毒培养皿,最后发展出各种病毒变异品种,催化了整体疫情失控。

从上述分析来看,印度疫情失控是一种必然。即使印度政府不作死搞各种大型人群集会,最后失控也只是时间问题了。

在经历了新冠疫情这张魔鬼考卷的测试,特别是对比了印度甚至欧美国家民众与政府交出的作业,现在我们真的可以做到四个自信——

理论自信、道路自信、文化自信、制度自信


转自:https://mp.weixin.qq.com/s/NPnG2IieEJMHlhPgIU7_OA

疫苗大规模注射四个月后,美国的疫情怎么样了?(2021年5月版本)

 

作者:Eric Wang

来源:Eric Wang’s webpage

美国自去年12月20日开始疫苗注射至今已经整整四个月了。今天美国的疫情怎么样了?疫苗真实世界的安全性和有效性如何?华裔科学家在美国疫苗研发中有何关键性的贡献?

笔者以在美国从事新药开发和临床研究二十多年的经验,为大家逐一简述如下。

 

1. 美国的疫苗使用现状

截至今日(5月1日),美国已经注射了辉瑞疫苗1亿5千9百80万剂,莫德纳疫苗1亿3千零百90万剂,强生疫苗1千8百余万剂。[1]

65岁以上人群83.7%接种了至少一剂,完全接种者已达69.5%。

18-29岁人群刚刚开放接种三周,目前34.2%接种了至少一剂,完全接种者18.5%。

辉瑞疫苗在青少年人群中(12-15岁)的三期临床试验已经于上月得到中期结果,在2260人中有效性接近100%。预计今年夏天会被批准在青少年人群中使用。

6个月-12岁儿童的临床试验正在进行中。

疫苗大规模注射四个月后,美国的疫情怎么样了?(最新版本)

 

 

2,美国疫苗真实世界 (Real World Study) 的安全性和有效性数据

(1)真实世界安全性追踪结果:

美国疾病控制中心(CDC)1月27日发布了美国最早接受新冠疫苗注射的2200万人的安全性总结报告。大规模注射疫苗后的安全性数据与临床研究期间所得到的结果一致。所有出现过敏反应的人都被成功治疗,没有出现其他严重问题。[2]

(2)辉瑞疫苗在以色列的真实世界有效性数据:

以色列在2020年12月20日至2021年2月1日期间,有596,618人接受了辉瑞疫苗注射。以色列卫生部门根据人口居住地区、年龄、健康状况等特征,以1:1的比例与未接种疫苗者进行对照匹配。结果显示:在这批近60万接种了两剂辉瑞疫苗的人群中,有症状感染病例减少94%;相关住院治疗减少87%;重症减少92%;无相关感染死亡。[3]

以色列真实世界大规模疫苗注射的有效性,与美国三期临床试验结果高度一致,显示出惊人的效果。这一研究结果,坚定了世界各国推广疫苗注射的信心。

(3)mRNA疫苗在美国的真实世界数据:  

4月2日,CDC公布了对两种 mRNA 疫苗在美国抗疫第一线人员中真实世界的有效性(包括防止无症状感染)研究的中期报告。

  • 完全免疫(第二剂后≥14天)抵抗SARS-CoV-2病毒感染(有症状+无症状)的有效率为 90%

  • 部分免疫(第一剂后≥14天至第二剂前)的有效性(有症状+无症状)也高达 80%

  • 这一结果证明mRNA疫苗可有效预防真实世界的 SARS-CoV-2 病毒感染

4月28日,CDC报告:完全免疫后,65岁以上老人的住院率降低了 94%。[4]

(4)完全接种后还会不会感染?

完成疫苗接种后的感染,被成为新冠疫苗“突破性感染 breakthrough infection”,即病毒突破了疫苗所诱导的免疫保护。CDC每天更新“突破性感染” 相关数据。截至今日,美国共有9千5百余万完成疫苗接种者发生“突破性感染” 的数据。总计:9,245/95,000,000 = 0.01%。 

结果显示,完全接种后,几个月时间内发生“突破性感染” 的可能性 小于万分之一;感染死亡的几率小于百万分之一。[5]

在这些“突破性感染” 者中:

  • 女性占63%

  • 无症状感染占27%

  • 60岁以上的老人占45%

  • 住院占9%(其中29%为无新冠症状,是因为其他原因住院)

  • 死亡132例,其中20例与COVID-19无关

(5)病毒变异

目前尚未出现具有严重后果的变异株Variants of High Consequence (VOHC),即有明确证据表明,相对于先前传播的变体,使预防措施或医学对策的有效性大大降低的变异株。

美国三种疫苗对印度变异株的有效性还不清楚。根据目前仅有的以色列的感染数字判断,辉瑞疫苗对印度变异株(B.1.617)的有效性应该是相当高的(90%以上)。[6] 

印度变异株的两个变异位点在英国株和美国加州变异株中出现过。BioNTech 公司表示,他们在先前的测试中有类似的双重突变体。根据过去的数据,他们有信心看到这种病毒的中和方式也应该类似。几周后会有新数据出炉。

(6)关于强生疫苗的血栓副作用 

4月13日,CDC和FDA在收到强生疫苗接种者发生血小板减少症候群(TTS)的血栓形成报告后,发出了暂停使用强生疫苗的指令。

自2020年6月以来,CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)已召开了13次公开会议,审查有关COVID-19流行病学和疫苗的数据。这个由传染病,疫苗学,疫苗安全,公共卫生和伦理学专家组成的COVID-19疫苗工作组自2020年4月以来每周举行会议,以审查COVID-19监测数据,疫苗功效和安全性证据以及疫苗实施注意事项。

此外,由独立疫苗安全专家顾问组成的COVID-19疫苗安全技术工作组在强生疫苗暂停使用期间举行了两次会议,对收到的血栓栓塞事件的安全性数据进行了独立审查。

经过对相关案例的模型分析,4月23日,咨询委员会得出结论,恢复强生疫苗注射的好处超过风险,建议恢复强生疫苗在美国的使用。现有数据表明血栓形成-血小板减少综合征(TTS)发生的可能性非常低,但是FDA和CDC将继续保持警惕,以继续调查这种风险。[7]

截至到4月21日,在美国已施用约798万剂强生疫苗。在3月2日至4月21日之间,国家疫苗安全监测系统疫苗不良事件报告系统(VAERS)收到了15例TTS报告,全部是女性;其中13例是18-49岁的年轻女性。发生率是每百万人1.9人。

FDA没有确定血栓形成和疫苗注射的因果关系。

(7)新冠疫苗的保护期有多久?

因为疫苗大规模使用才几个月的时间,疫苗保护期能持续多久,目前还没有定论。一般推测 mRNA 疫苗对于免疫功能大体健全者的保护作用应该可以持续1-3年。

新冠感染病人体内的抗体水平在病后三个月就有明显下降,而 mRNA 疫苗诱导的中和抗体水平比新冠病毒感染者高出 2-4 倍,保护期一定会更长。

根据目前还在持续进行中的辉瑞和莫德纳疫苗的三期临床试验最新结果,疫苗注射六个月后,保护性没有明显下降。上述三期临床试验要持续进行到2022年,应该不断有数据更新。

根据三期临床试验的更新数据:

辉瑞疫苗接种六个月后的预防有症状感染的有效率为 91.3%;预防重症感染有效率为95.3%;对南非变种也非常有效。[8]

莫德纳疫苗接种六个月后的有效率与辉瑞疫苗的数据几乎一样。[9]

 

3,疫苗改变了疫情吗? 

以色列是全球疫苗接种的领跑者。以色列随着总人口的接种比例逼近60%,每日新增病例和死亡数量几乎为零了。今天,以色列的社会生活基本恢复了正常,有望成为第一个从新冠疫情中走出来的国家。

从世界几个主要疫情国家来看,疫苗接种率与新病例发生率有明显的负相关。疫苗接种率越高的国家,新病例发生率降低得越明显。 

美国的疫情在持续显著好转,大家所担心的春假以后的疫情恶化,并没有发生。

印度近期的疫情大爆发,更加显示尽快接种疫苗的紧迫性。智利和印度疫情失控的教训提示,自然感染所产生的免疫保护,远低于疫苗所诱导的免疫保护强度。即便是既往得过新冠,也需要接种疫苗,以获得更强和持续更久的免疫力。

疫苗大规模注射四个月后,美国的疫情怎么样了?(最新版本)

全球主要疫情国家疫苗接种率排名

 

疫苗大规模注射四个月后,美国的疫情怎么样了?(最新版本)

全球主要疫情国家人均每日新病例排名。相比之下,疫苗接种率高的以色列和英国的新增病例,明显少于疫苗注射率低的法国和加拿大。印度的病例数更是大幅上升。

 

笔者所居住的洛杉矶郡是美国疫情的重灾区。近几周,洛杉矶的疫情已经出现了根本性的改观。死亡人数已经进入个位数时代。4月28日的新增病例已从两个月前的2万余人,急剧下降到186人,减少了99%以上。[10]  

疫苗大规模注射四个月后,美国的疫情怎么样了?(最新版本)

 

对比以色列的先例,美国社会解禁已是指日可待了。美国许多州都在逐步取消所有限制。截至今日,美国各州规定如下:[11] 

完全不需要戴口罩的州:阿拉斯加,阿拉巴马,亚利桑那,阿肯色,佛罗里达,乔治亚,爱达荷,印第安纳,爱荷华,堪萨斯,路易斯安那,密西西比,密苏里,蒙大拿,内布拉斯加,新罕布什尔,北达科他,俄克拉荷马,南卡,南达科他,田纳西,德克萨斯,犹他,威斯康辛,怀俄明

某些区域需要口罩的州:科罗拉多

室内强制戴口罩的州: 加利福尼亚,康乃狄克,特拉华,夏威夷,伊利诺伊,肯塔基,缅因,马里兰,马萨诸塞,密西根,明尼苏达,内华达,新泽西,新墨西哥,纽约,北卡,俄亥俄,俄勒冈,宾夕法尼亚,罗德岛,佛蒙特,弗吉尼亚,华盛顿,DC,西弗吉尼亚

此外,埃及、希腊、土耳其、英国等国都已经表示欢迎美国旅游者来访。

 

4,华裔科学家在美国疫苗研发中的重要贡献

在一种传染病大流行不到一年的时间里,就开发出有效的疫苗,这在人类历史上还是第一次。奇迹是如何发生的?笔者有两篇短文细数了其中奥秘,药时代将陆续转载分享:

  • 疫苗背后的故事:一切都始于这位中国科学家的一通国际电话

  • 美国十个月上市两款核酸疫苗的奇迹是如何发生的?

本文想特别介绍一位美国华裔科学家在新冠疫苗研发上做出的重大贡献。

冠状病毒刺突蛋白研究专家 – Dr. Nianshuang Wang(王年爽)

王年爽博士是出生在山东淄博乡下的一位80后小伙子,父母都没有受过多少教育。他离乡去青岛念大学的时候,没用过信用卡,不知道如何投硬币坐公交车。

四年大学成绩相当优异,被保送到清华读博士,之后一直研究冠状病毒。

2014年王博士来到美国Dartmouth大学研究冠状病毒刺突蛋白的遗传突变机制,几年后又转到德克萨斯大学继续他的研究生涯。

 

疫苗大规模注射四个月后,美国的疫情怎么样了?(最新版本)

左起:分子生物科学副教授Jason S. McLellan,研究生Daniel Wrapp和研究助理Nianshuang Wang于2020年2月17日星期一在德克萨斯大学奥斯汀分校的McLellan实验室合影。

“其实研究过程是很枯燥的,任何一点小细节的失误,都会造成实验的失败,在前期实验中,我们试用了各种各样的传统的方法,很多时候都是同时做20个30个不同的设计,然后试图能够稳定S蛋白,但是绝大部分都是没有任何效果的。后来我们就慢慢地积累更多经验,最终找到针对S2的一个中和抗体,能够帮助我们稳定S蛋白。”

去年当疫情刚刚爆发,各厂家如此之快的设计出疫苗,都是因为一群科学家已经投入了数年的时间奠定的基础,使疫苗设计人员可以快速设计所需的突变(大约一天),鉴定出编码刺突蛋白的基因,找出刺突蛋白的三维结构。[12]

令王博士意想不到的是,这一历尽艰辛、颇具奠基性意义的研究结果,在寻求发表时,却被 5 家全球顶级权威期刊拒稿。“当时心情还是很痛苦的,在科学界拒稿是很正常的事情,但是拒绝5次是很少见的。”

“这项技术是针对2012年暴发的MERS病毒,但是在2016 年,MERS 疫情已经销声匿迹,科学界对冠状病毒的研究的热情大大降低。另外,结构指导疫苗设计的技术在整个领域并不是很受认可,大家普遍没有意识到这项技术真正的价值。”

经过一年的努力,文章终于在2017年8月发表在《美国国家科学院院刊》。令人欣慰的是,王年爽设计的突变,在发表后的三年时间里,在冠状病毒研究领域内逐渐得到了认可,也开始被同行采用。

去年初,只用了一个周末,王博士就完成了用于绘制刺突蛋白的必要基因构建体的设计工作,到一月底,他们已收获并纯化了刺突蛋白,为疫苗研发铺就了一条道路。全世界的疫苗生产商都与他们的实验室联系,因为这张地图是一个重要的里程碑,为数十项疫苗开发工作提供了关键信息。他们的团队也成为大学的骄傲。

同时,德克萨斯州的研究小组一直坚持不懈,最近又创建了刺突蛋白的改良版。盖茨基金会通过赠款为该技术的发展做出了贡献,目的是使低收入国家的人们能够使用疫苗。

去年8月,王博士加入到再生元Regeneron)公司,从事抗体药物研究。

 

结语

随着疫苗接种的快速推进,美国的疫情已经得到显著控制。加州预计6月15日完全开放,联邦政府的目标是7月4日美国独立日时,可以恢复正常生活。

在过去的一年多时间里,很多人在居家避疫。但是,那些参与疫苗研究、开发、生产、临床试验、以及大规模施打的千千万万人,却在日夜辛劳。那些第一线的医疗人员更是不惧危险,挽救生命。

几滴疫苗,给亿万人带来希望,每天都在挽救着千万人的生命。我们当以感恩的心来领受这一礼物

 

参考资料

1. Demographic Trends of People Receiving COVID-19 Vaccinations in the United States
2. 美国首批2千2百万新冠疫苗接种者安全性回顾
3. BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Mass Vaccination Setting
4. Effectiveness of Pfizer-BioNTech and Moderna Vaccines Against COVID-19 Among Hospitalized Adults Aged ≥65 Years
5. COVID-19 Breakthrough Case Investigations and Reporting
6. Israel warns against Indian Covid strain, experts say Pfizer vaccine can neutralise it
7. Updated Recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of the Janssen COVID-19 Vaccine
8. PFIZER AND BIONTECH CONFIRM HIGH EFFICACY AND NO SERIOUS SAFETY CONCERNS THROUGH UP TO SIX MONTHS FOLLOWING SECOND DOSE IN UPDATED TOPLINE ANALYSIS OF LANDMARK COVID-19 VACCINE STUDY
9. Antibody Persistence through 6 Months after the Second Dose of mRNA-1273 Vaccine for Covid-19
10. LA County COVID-19 Surveillance Dashboard
11. See Coronavirus Restrictions and Mask Mandates for All 50 States
12. COVID-19 Vaccines with UT Ties Arrived Quickly After Years in the Making

疫苗大规模注射四个月后,美国的疫情怎么样了?(最新版本)

ERIC WANG, MD, CCRP, RAC

本文作者Eric Wang在美国从事药物开发、临床研究以及FDA法规事务专业20多年。目前是加州两家初创公司的执行董事和首席运营官。

 

疫苗大规模注射四个月后,美国的疫情怎么样了?(最新版本)
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如何购买红木家具

材质和红木家具的性价比对应起来,是不是材质的价格和红木家具的比例?材质只是红木家具价值参考一个因素而已。三个材,七分艺。判断红木家具的价值,从材质、工艺、造型、款式、时间等方面着手。在目前市场上,小叶紫檀、海南黄花梨材质的家具都是有价无市的了,数酸枝木家具、花梨木家具更受大众的喜爱,更能满足人们的需要。其中酸枝木中的交趾黄檀、阔叶黄檀,花梨木中有大果紫檀(俗称缅甸花梨木)。

1、注意外型和工艺

一件好的红木家具除满足运用功用外,还应当是一件艺术品,在精神上给人一种艺术享受。因而,在购置红木家具时,首先需斟酌家具的外型,任何家具的造型美都是基础,不管是古典还是现代的家具,都要符合造型的基本规律,所以在构造上要科学合理,比例上要和谐匀称。红木家具必需在整体的艺术外型、和谐对立、精雕细琢之下,回归木质花纹原色。而观赏红木家具的整体工艺,应从以下三方面着手:一是木工工艺:家具外观端正、构造周密、木榫接口周密、无缺点、无松脱,立体处要润滑平坦,抽屉柜门等必需关合自如;二是雕琢工艺:雕琢图案应完全清楚、档次清楚,线条平均、幽美,轮廓对称、立体感强,外表润滑平坦,圆顺无波浪;三是油漆工艺:家具外表漆层必须平坦一致、不留痕,不要选一厚一薄的凹凸的漆层;看油漆时,用手一摸要润滑,无木孔及接口沉陷;注意家具底部、柜内也要润滑,不得漏漆,否则轻易爆裂;油漆色彩平均,色泽光明。

红木家具好,造型好是一个方面;而做工好是另一方面,而且是更重要的一个方面。所谓做工好就是家具加工的质量好,它集木工、雕刻、镶嵌、装饰于一体,每一道工序都要做到精益求精,一丝不苟才行。常言道“木不离分”,就是指木工技术水平的高低相差在分厘之间。 无论是用料的粗、细,线脚的方圆、曲直,还是榫卯的大小、松紧,兜料的裁割、拼缝等都是直接显示木工手艺的关键。木工师傅在制做家具时要尽量作到尺寸准确,最好是“一丝不差”,“进一线”或“出一线”都会造成视觉上的差异,稍有出入就会影响家具的质量,其好与差都暴露在家具外形与表面上。如表面是否平整,接缝是否严密,雕刻的线条是否光滑匀称和动植物是否栩栩如生,镶嵌是否牢固,涂饰是否光洁等等。做工的优劣只要认真观察,仔细比较,哪些产品好,哪些产品差是可以判断出来的。

作为木材加工中的一道重要工序木材干燥质量是购买红木家具者应该重视的。木材只有经过科学的干燥后,才能防止或者减轻开裂和变形,提高家具的力学强度,使家具更加牢固、耐用,改善加工性能,如易于涂饰、呈现光泽和花纹、提高装饰性能等.在生产红木家具前,必须把木材干燥到和家具使用地区的气温、湿度相适应的木材平衡含水率,这样才能避免木材含水率因受使用地区气温、湿度的影响而发生变化引起的木材的胀缩、翘曲和开裂,保证产品质量.如北京地区木材平衡含水率约8%-12%,年平均为11.4%,也就是说在北京地区使用的家具用材应该干燥到含水率12%以下。

按这样的标准,生产家具用的较大零部件(如4-6cm厚的木料),如不采用科学正确的干燥方法,仅靠烧劈材和锯末烘烤是难以达到的。家具干燥不到位,其它加工做得再好,也不能成为好家具,北方尤其如此。因此在购买红木家具时应对用材干燥情况作一了解。

2、注意标识和材质(材料要真) 红木家具个别以原木为基材,国家标准规矩属于红木树种的有紫檀木、花梨木、香枝木、黑酸枝木、红酸枝木、乌木、条纹乌木和鸡翅木 8类,而目前市场上的红木家具主要以花梨木、酸枝木和鸡翅木为主,其次还有乌木和条纹乌木等红木家具。消费者在选购时,首先要具体理解家具标识中用材称号和材种产地,并在购置合同或发票上注明树种称号和产地。在筛选红木家具时,应品头论足,辨别家具选用的木材。名贵木材其木质有光泽,坚挺而润滑,纹理清晰、清楚和幽美,构造平均,心材耐侵蚀、耐磨损。而个别木材木质不坚硬,木纹混乱、不规矩,切面毛糙、蓬松。红木家具的材质可从色彩、纹理、密度、味道等方面进行辨别。

《红木》国家标准规定红木共8类。它们是:紫檀木(Pterocarpusspp.)、花梨木(Pterocarpusspp.)、香枝木(Dalbergiaspp.)、黑酸枝(Dalbergiaspp.)、红酸枝(Dalbergiaspp.)、乌木(Diospyrossip.)、条纹乌木(Diospyrosspp.)及鸡翅木(Millettiaspp.andCassiaspp.)等。选购时须记住,家具只要标明这8类当中的任何一类即是红木家具,沉香,但不能是笼统标称红木,因为8类木材中的每一类都有特定的含义。同时,还需要注意具体标明应是全花梨木、全鸡翅木??等,以免误购部分木材是红木、另一部分木材不是红木的家具,保证材料真实。 注意含水率和效劳

检测木材含水率是选购红木家具时最重要的环节,因为未经烘干解决或达不到含水率标准的家具进入家庭中运用时,会经不起气象变更的考验,轻易发生木纹压缩、爆裂、构造松动,外表油漆离层、色彩发白、发霉的景象。按国度标准规矩,红木家具木材含水率为15%,枯燥地域请求低于15%的含水率。

以上讲了购买红木家具要考虑型、艺、材三个方面。所谓型,就是指造型要美;艺,就是做工要精,加工工艺美,也就是加工的质量好;材,就是指材料真,制作家具的材料必须是《红木》国标规定的8类中的任何一类。

最后一点是红木家具的价格。为了买到称心如意的红木家具,紫檀,应该按型、艺、材的要求货比三家,千万不要贪便宜,以免上当受骗。

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大果紫檀和刺猬紫檀傻傻分不清楚?!六招教你轻松区分

大果紫檀和刺猬紫檀同属紫檀属花梨木类,都是红木的一种,如今市面上不少红木家具都是用这两种紫檀木作为材质的,那么大果紫檀和刺猬紫檀有什么区别呢?那该如何辨别?

大果紫檀和刺猬紫檀傻傻分不清楚?!六招教你轻松区分
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大果紫檀俗称缅甸花梨,属蝶形花科紫檀属,是一种高大落叶乔木树种。按照我国《红木》国家标准的分类,属花梨木类的红木。

刺猬紫檀属紫檀属,按照我国《红木》国家标准的分类,属花梨木类的红木。主产于热带非洲:冈比亚、科特迪瓦、几内亚比绍、马里、塞内加尔、莫桑比克西部等国家。

一、 颜色

大果紫檀心材呈橘红、砖红、紫红色、黄色或浅黄,常带深色条纹;刺猬紫檀颜色较深,心材颜色多为黄褐色,常带紫红色条纹。刺猬紫檀有黑筋,大果紫檀没有。

大果紫檀和刺猬紫檀傻傻分不清楚?!六招教你轻松区分

 

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二、 纹理棕眼

大果紫檀木纹清晰,较粗,纹理直且较多,从纵切面上看带状长纹明显。大果紫檀产地不同,木质也有很大的差别,有的质地较细密,有的质松,但从弦切面上看,都能明显看到类似牛毛的木纹,花纹则较小,更加细而且结构均匀。

刺猬紫檀木纹非常清晰,木纹间距较小,排列紧密,纹理交错,梢部相比于其它红木较直,结构均匀又显得细腻,常有山峰纹、鬼脸纹、蝴蝶纹、菊花纹。刺猬紫檀的棕眼与深色条纹的颜色一致,也就是说在深色条纹上,不仔细看很难辨认出棕眼,并且棕眼陷入木材表面不深。刺猬紫檀新料木纹清晰,像刺猬的背部,结构均匀,因此得名“刺猬紫檀”。整体看颜色偏黄,木纹呈黑红色,比较细腻,有些部位有明显的山峰纹,或刺猬背部的交错纹路。老料整体颜色偏红,比较粗犷,木纹间隔密度小。

一般来说,刺猬紫檀家具的花纹比较大、粗犷,大果紫檀家具的花纹较小,更加细而且均匀一些,这也是区分二者比较明显的点。

大果紫檀和刺猬紫檀傻傻分不清楚?!六招教你轻松区分

 

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三、 水波纹(虎皮纹)

水波纹也有将其称为虎皮纹,大果紫檀经常会有这种断断续续的纹理,而刺猬紫檀出现这种纹理的概率较小。这种纹理在大果紫檀上经常出现,也许某一块板上没有,但一件大果紫檀家具上或多或少会有;而刺猬紫檀虽然也有这种纹理,但是出现的概率较小。

大果紫檀和刺猬紫檀傻傻分不清楚?!六招教你轻松区分

 

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四、 味道

大果紫檀有浓郁的果香味,日久不减,新切面香气更加明显,这是其它红木所不具备的特点。刺猬紫檀心材散有微微香气,日久渐淡或者消失。

如果要闻气味的话,一般在打开箱、柜类家具的门时比较明显。密封空间的家具气味更加明显,在开放空间的家具接口处也有明显的气味,因为家具一般都是拼装好后进行漆饰,所以接口的内部还会有原木的气味散发出来。

五、 密度重量

大果紫檀结构细,材质硬重,密度高,气干密度为0.80-1.01克每立方厘米;刺猬紫檀气干密度为0.85克每立方厘米,密度低,相对较轻。一般来说,同款家具,大果紫檀的会稍重于刺猬紫檀,但仅靠这一点不够准确,仅可作为参考。

六、 荧光反应

荧光反应是木材或木屑浸在水中一段时间后,木头渗出的一种机油状物质。大果紫檀木屑浸出液浅黄褐色,有一层浅浅的荧光,从木材的切面借着斜射来的光线可以看到;而刺猬紫檀没有。

大果紫檀和刺猬紫檀傻傻分不清楚?!六招教你轻松区分

 

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西安的哥黄泉路上领罚单,你怎么看?

西安的哥黄泉路上领罚单,你怎么看?

西安的哥黄泉路上领罚单,你怎么看?

作者丨燕梳楼


 

春风得意马蹄疾,一日看尽长安花。

 

但西安一名出租车司机,终是没等来游人如织的黎明长安。

 

五一劳动节这天,他把车子停在康乐路边吃早餐,然后感觉身体不舒服,就在副驾驶位置上躺卧休息,5小时后死亡。

 

就这样,一名普通的劳动者,猝死于劳动节的凌晨。

 

更让人悲哀的是,死了车窗上还被交警贴了一张违章罚单。

 

吃完罚单再上路,西出阳关无故人。

 

可怜这位的哥,只能背着罚单踏上黄泉路,不知奈何桥边,可有缴费的地方?

 

实在不行,只能多烧些冥币了。

 

事情一曝出,舆论大哗。

 

也把西安交警送上风口浪尖。人们质疑:

 

贴罚单时,难道不确认一下车里是否有人?
 
车窗半开,司机半躺,交警就不能多看一眼吗?
 
罚款到底是手段,还是目的,还是流水线上的创收?

 

五一的时候,我刚发过一篇文章。

 

真正的劳动者,没有假期。

哪想到,悲剧果然发生了。这在歌颂劳动光荣的劳动节里,确实让人难过。

 

但那张贴在半开车窗上的罚单,又那么的刺眼。

 

不,应该是讽刺。

 

应该说,当地警方反应还是很快的,当夜就出了调查通报:

 

西安的哥黄泉路上领罚单,你怎么看?

简单提炼一下背后潜台词:

 

第一,司机猝死在前,交警贴条在后。

 

潜台词是,交警贴条时司机已经死了,所以跟我没关系。

 

第二,司机半躺在副驾驶上不易发现。

 

潜台词是,我没看到车内有什么异常,所以跟我没关系。

 

第三,正在全力善后处理,涉事交警正在接受调查。

 

潜台词是,不管跟我有没有关系,我都不会推卸责任。

 

从公关文稿来说,这个通报可以打90分,基本上是严谨的,专业的。

 

但显然公众更关注情绪,而非真相。此起事件之所以引发愤怒,无非是公众找到了一个对交警贴条子行为长久积压的发泄口。

 

很多地方违章罚款已经成为一项重要创收任务,比如前段时间爆光的佛山“无影脚”,一个摄像头一年就能创收1.2亿,秒杀一半上市公司。

 

而路边贴罚单俨然已成流水线,停车、拍照、开单、贴单,整个动作一气呵成,就跟路边发小广告似的,贴完即走,绝不废话。

 

至于车里有没有人,是不是有急事临停,他们不管,也没功夫管。

 

人们不禁要问,这到底是为人民服务,还是为人民币服务?

 

但情归情,法归法。回过头来说,这名交警是否需要担责?

 

这个通报里没回答,所以刚才扣10分,可能他们也不好回答,那么就让我来回答:

 

根据《中华人民共和国道路交通安全法》第九十三条规定:

 

对违反道路交通安全法律、法规关于机动车停放、临时停车规定的,可以指出违法行为,并予以口头警告,令其立即驶离。

 

如何判断临时停放呢,如果车里有人,那么显然这是属于临时停放,直接给予口头警告令其驶离即可。

 

但具体到此起事件上来说,如果从人性向善角度分析,交警确实是粗心大意,没有发现车内有人,毕竟司机是半躺在副驾上的,那么交警无责任。

 

如果从人性向恶的角度分析,交警可能看到车内有人,毕竟车窗是半开着的,但为了不惊动司机故意贴上即走,那么交警就涉嫌渎职。

 

西安的哥黄泉路上领罚单,你怎么看?

如果没有直接证据证明交警有罪,那么只能交给道德法庭来审判了。

 

但我还是选择相信人性本善,选择相信这位交警并没有看到车里有人。我不止一次的就遇到交警过来敲敲窗,提醒尽快驶离,而不是直接贴罚单。

 

事实上,在这起悲剧里,无论是猝死的司机,还是贴单的交警,虽有职业之分,但本质上都是悲催的打工人。

 

在这个长假里,大部分人可以岁月静好遍历河山,但他们不能。

 

两个打工人碰到了一起,没想到就是一起悲剧。

 

无论是死在凌晨的司机,还是为了完成任务的交警。他们的命运都注定被这起偶然事件所改写。

 

当公众的不满都集中到这名交警身上时,就意味着他不可能全身而退。

 

不管怎么说,贴罚单贴到死人头上,都是一种耻辱,更是一种悲哀。

 

这不仅背离了立法的本意,大量的警民矛盾也是由此而来。

 

人民警察为人民,希望此案能推动违章执法的变革,至少让交警执法更柔性一些,更人性化一些。

 

我们期待更多的“口头警告”,而不是机械执法,如此才能避免悲剧重演。

 

毕竟,在滚滚向前的发展洪流中,我们每个人都无可避免地被挟裹向前,互相理解和包容就更显得难能可贵。

 

万般滋味,皆是生活。

 

正如巴金所说:

 

生活本身就是一个悲剧。

 

熬过来,是生活;

 

熬不过来,是死去。

 

街上依旧人流如织,车水马龙。

 

多么希望,这位凌晨开工的司机,

 

能活着去交这个罚款;

 

而那个急匆匆的交警大哥,

 

也能停下来等一等,

 

那些疲惫的灵魂。

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