陈曦，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药学部
医研部医学科普中心 编辑
维生素C是生活中常见的一种维生素，其口服药品大多为非处方药（OTC），剂型多样，购买方便，许多人都会在药店自行购买服用，但有关维生素C的一些相关知识，想必大家不一定都了解。
维生素C是一种水溶性维生素，其活性成分为L-抗坏血酸，它的重要性在于，它能在体内参与多种代谢反应，如多个氧化还原过程，细胞呼吸过程等。除此之外，维生素C在疾病防治中也起到重要作用，它可以预防坏血病，治疗特发性高铁血红蛋白血症，用于肝硬化、急性肝炎和慢性重金属中毒时的肝脏损害的治疗，还用于各种贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。
维生素C遇光、热不稳定，易被氧化失效，故应在避光阴凉处密封保存，服用时需用温开水，不宜用热开水。还有一些食物不应该与维生素C同时服用。
1. 维生素C不应与动物肝脏同时服用，动物肝脏中铜、铁离子的含量很丰富，维生素C易被氧化，如遇到铜、铁离子，可大大加快其氧化速度，导致维生素C失效。
2. 维生素C不应与牛奶同时食用，牛奶中富含维生素B2，维生素B2可将维生素C氧化，两者同时服用，不仅会使维生素C失效，而且还会影响维生素B2在体内发挥的作用，可以说是”两败俱伤”。
3. 服用维生素C的同时不要大量进食黄瓜，胡萝卜等蔬菜，这类蔬菜中含有维生素C分解酶，此种酶可以促使维生素C分解，减弱维生素C的作用。
如果您正在服用下列药物，那么不建议您在服药的同时服用维生素C，因为维生素C会与这些药物发生相互作用而影响疗效。
1. 有一些药物在酸条件下疗效会被减弱甚至破坏，如碱性药物（如氨茶碱、异烟肼、碳酸氢钠等）、含苷类的中药（如黄芩、人参、龙胆草、砂仁、远志、紫胡等）、在酸性环境中不稳定的抗生素（红霉素、庆大霉素、链霉素、阿莫西林等），因此在服用这些药物时应避免与酸性药物维生素C同时服用。
2. 口服大剂量维生素C（1日量大于10g）可干扰抗凝药（肝素，华法林等）的抗凝效果，引起凝血酶原时间缩短，减弱抗凝药物的作用。
3. 水杨酸类药物（如阿司匹林）、巴比妥或扑米酮可促进维生素C的排泄，降低维生素C胃肠道吸收和生物利用度。
4. 磺胺类药物、含钙药物、纤维素磷酸钠等药物与维生素C合用易导致泌尿系统出现结石，或产生机械性刺激和损伤而引起腰痛、结晶尿、血尿、尿路阻塞等症状。
5. 维生素C与某些有氧化性的维生素（如维生素K3、维生素B2、叶酸等）配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效均减弱或消失。维生素B12自身性质不稳定，会被维生素C破坏，大量服用维生素C可降低维生素B12生物利用度，从而引起维生素B12缺乏症。
6. 长期或大量应用维生素C时，能干扰戒酒药物双硫仑对乙醇的作用，使得双硫仑作用减弱。
7. 口服避孕药（雌激素）可加速维生素C的代谢，减低维生素C在血浆中的正常水平；同时维生素C可提高雌激素的生物利用度。若二者必须合用，应酌情减少雌激素的剂量。
即使您并未服用这些药物，但如果您有以下症状，也并不适宜大量使用维生素C。
1. 肾功能较差者，痛风患者应慎用维生素C，因为维生素C会在体内代谢成草酸，可能导致泌尿系统结石或痛风急性发作。
2. 长期大量服用维生素C有可能引起胃酸过多，胃液反流，从而对溃疡面产生刺激，因此消化道溃疡的病人要慎用。
3. 白癜风病人患者应避免服用维生素C，因为维生素C能影响体内酪氨酸酶活性，使之不能合成黑色素，从而加重白癜风。
4. 糖尿病患者应慎用维生素C，维生素C是一种很强的还原剂，可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低，干扰正常的血糖测定。
5. 动脉硬化病人应用大剂量维生素C，可使血清胆固醇升高，因此也不应大量服用。
6. 还需要注意的是，孕妇不宜大量服用维生素C，维生素C可通过胎盘，孕妇长期大剂量（每日2g以上）服用维生素C可影响胎儿发育，产生婴儿坏血病。
在日常生活中，一些水果和蔬菜中含有大量的维生素C，新鲜蔬菜如青菜、韭菜、菠菜、青椒、黄瓜、菜花、小白菜、西兰花等；水果有鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、柠檬等。
正常人如果饮食合理又没有特殊需要，正确饮食就能满足日常需要的维生素C，没有必要再额外通过药物补充了。水果蔬菜中的天然维生素更容易被人体吸收，均衡饮食多吃水果蔬菜，通过天然又安全的方式来合理补养身体，让自己更健康。
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