从目前的数据,再次分析一下武汉的新冠肺炎患者数量和死亡率

新冠肺炎目前披露的数据,有很多值得分析和研究的地方

数据来源:

本文的分析是基于截止到1月27日上午8点30分数字

根据国家卫健委,湖北省卫健委和各省卫健委的数据

截止 1月26日2时,全国 共报告确诊病例 2744例 死亡 80例

其中湖北 累计 确认病例 1423例 重症 221例,危重69例 死亡 76例

湖北中 武汉 698例,重症 141例,危重 51例 死亡 63例

湖北(武汉之外)725例,重症80 危重 18 死亡 13例

快速计算得出全国(湖北之外)确诊病例1321例 死亡4例

按这个数据,计算一下确诊案例中的死亡率,就能得到完全不合常识的数字。

死亡 / 确诊案例:全国平均 80 / 2744 = 2.9%

武汉 63/698 = 9%

湖北(武汉之外) 13 / 725 = 1.8%

全国(湖北之外)4 / 1321 = 0.3%

这个明显有问题。武汉的死亡率是全国其他省份的30倍,是湖北其他地区的5倍。这个数据肯定不对。

我们来分析一下上面数据的问题。

首先,我基于常识,做出三个假设

1. 对确诊案例,我们有理由相信湖北之外的统计更准确。目前其他省份武汉来的的人严防死守,发现一个病例,就全部隔离周边接触者。

2. 死亡案例和确诊案例的统计只会少报,不会多报。有可能因为新冠死亡的人,因为没有确诊报成其他原因死亡。特别是在武汉目前医疗资源极端短缺的情况下。

3. 死亡案例的统计应该比确诊案例更准确,毕竟患者死亡是大事,必须得给出死亡原因。但轻症患者来说,可能在确诊前就自愈了。

基于假设,我们对上述武汉死亡率是湖北其他地区的5倍,是全国的30倍这个问题,提出几个可能的原因。

可能的原因

1. 武汉的确诊数量远小于实际患者数量

2. 武汉的医疗机构被挤爆,导致重症患者不能得到很好的医治,死亡率偏高

3. 外地病患处于比较早期阶段,还没发展到死亡案例

4. 武汉病患多为初期首次传播,病毒毒性更大(第一批41个案例中死亡率高达15%)

本人的估计,四个原因都有,但是后三个原因无法解释武汉患者死亡率和其他省份差出30倍。

根据目前能拿到的数据,非常粗略的分析一下。武汉/湖北的实际患者数量,以及新冠死亡率的合理估计
分析数据来源:全国疫情数据,武汉市长的发言(总人口1400万,留在武汉900万,外流500万)慧眼百度迁徙的人口迁移数据:武汉外流的人口中,65%为省内 35%为省外。

从目前的数据,再次分析一下武汉的新冠肺炎患者数量和死亡率

分析开始:

全国(湖北之外)1321例患者,绝大多数,以输入病例为主,粗略估计输入病例占 90%

1321 * 90% = 1189例

武汉之外的湖北,725例患者 也绝大多数为输入病例,假设输入病例占95%,

725 * 95% = 689例

175万省外武汉人口,其中1189例为患者,患病比例为 6.79/万人

武汉之外的湖北 689例为患者,患病比例 2.12/万人

武汉 698例患者,患病比例 0.76/万人

这个数据明显不合理,湖北之外的武汉人患病比率是武汉本地人的9倍。而且目前湖北之外的武汉人口数量应该已经不会增加了,湖北之外的患者人数肯定还会增加,湖北之外的患病比例还会继续上升。

同时,留在武汉的人群的交叉感染可能性更大,医院的隔离条件不如外省,留在武汉本地人群患病率应该比离开湖北的武汉人更高才对。

最合理的解释是,由于武汉本地医疗资源过载,试剂不足,确诊的人数远远小于真实的患者人数,其中很多轻症自愈,根本没有得到确诊。湖北其他城市也存在类似情况,但比武汉程度要轻。

如果我们把全国的患病比例应用到武汉和湖北,得出的合理的患病人数是:

武汉 = 900 * 6.79 = 6000人以上,大概是目前公布的8-9倍

武汉之外的湖北 = 325 * 6.79 = 2200人左右。大概是目前公布的2.6倍

这个数字我认为是合理的,武汉目前在建两个”武汉小汤山“合计2000个病床,同时从现有医院也在不断地征用病床。按武汉市长的说法,已经征用1万张病床。如果只有2000个潜在确诊病例(目前确诊698个+1000个疑似),是不需要这么大力度的。如果按疑似病例中大概一半会确诊,大概6000个患者对应1.2万个疑似病例,就需要1万个以上病床收治。武汉政府目前应该也是按照至少5000个病例准备的。

如果用我推测的病例计算目前的死亡率。

武汉 63 / 6000 = 1.05%

武汉外的湖北 13 / 1800 = 0.7%

湖北外的全国 4 / 1040 = 0.4%

武汉的死亡率仍然高于全国其他地区,但这个数据相对就合理很多了。确诊人数外的后三个原因可能是武汉死亡率偏高的主要原因。

另外,我个人认为6000个案例可能仍然低估了武汉本地的真实患者人数。因为按常理推断,目前仍然留在武汉的人,患病的可能概率应该明显高于已经离开武汉的人群。同时,湖北外其他省份的患者人数还在快速增加中。预计其他省份武汉输入型病例的总数达到1500-2000个是必然的结果。如果按在外省的武汉人患病率千分之一,留在武汉的患病率更高来推算,武汉的真实患者人数超过10000人,我并不会感到奇怪。

然而,大家不需要为此而恐慌。因为这次新冠,本身就是高传染性,高患者人数,低致病性,低死亡率的特点。大家不要把新冠看成又一个SARS,而是应该看成一次超强力流感。

本次新冠病毒,是在流感和SARS之间,传染力高于SARS,但致病程度和死亡率远低于SARS。

自然界是公平的,三种引发公共安全事件的冠状病毒中,MERS 传染力低于SARS,死亡率高于SARS,新冠传染力高于SARS,死亡率低于SARS。

SARS是感染青壮年,身体好也没用,这次的新冠主要死亡都是身体不好的老年人。从受影响死亡的大多是身体不好的老年人这一点,新冠病毒更接近流感而不是SARS。

上一篇文章我引用了美国去年(18-19年)疾控中心预测的流感数据

美国18-19年流感的总人口感染率 10% (美国3亿多人口,3000多万感染),重症(住院)率1.4%,因为流感导致的总人口超额死亡率 万分之一(3万多人死亡,3亿多人口)。感染人口的超额死亡率千分之一。

目前我对新冠的预测是:对最严重的武汉疫区,总人口感染率千分之一以上,总人口超额死亡率肯定低于十万分之五(我自己估计应该在十万分之三以内)。患者死亡率肯定低于5%(我自己估计低于2%,在1%左右)。

与美国18-19年的流感相比,即使是最严重的疫区武汉,总人口感染率是美国18-19流感的百分之一,即使按照最恶劣的预测,疫区武汉总人口超额死亡率也不会到美国18-19流感的一半。

 

至于全国范围统计,总人口感染率是美国18-19流感的万分之一左右,即使按照最恶劣的预测,总人口超额死亡率也顶多是美国18-19流感的千分之五。(美国流感超额死亡率万分之一,中国新冠的全国范围的超额死亡率顶多的是 万分之一再乘以千分之五)

所以即使在武汉的同学们,也真的没必要恐慌。就算真的染上新冠,如果平时身体好,应该也不会有什么事情的。

大家放宽心,不必过于关注每天的确诊人数。SARS在中国总确诊人数5000多,死亡327人。虽然新冠的总患者人数我认为会高于SARS,但死亡人数我希望,也相信会低于SARS。此外,SARS死亡人数中,青壮年占很大比例,而新冠大多数是身体不好有并发症的老年人,就算是一次普通的肺炎,他们中的很多人也不一定能撑过去。

请大家一定不要为每天上升的确诊人数而担忧。我现在最关心两个数据,第一是湖北之外有没有大规模的本地传播发生,第二是湖北之外的死亡人数。这两个情况,截止到27日早上,都还好。

武汉的患者人数肯定比想象的多,但是,以目前的力度,我自己感觉真实新增的患者已经在往下走了。我乐观的估计,2月内应该就能基本控制住这次新冠病毒。

没什么大不了的,我们一定能战胜病毒。

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/2XsZzfZI-gAHC-D5HGNZXw

香港大学病毒学家:最坏的情况要交个底说清楚

香港大学病毒学家:最坏的情况要交个底说清楚
金冬雁
撰文|邸利会(知识分子主笔)
编辑|李晓明
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作为长期跟病毒打交道的人,病毒学家无疑是这个世界上最熟悉病毒的那群人,病毒如何发生,如何传染,疫情如何发展,如何防护,病毒学家都应该有话可说。
在香港大学生物医学学院金冬雁看来,武汉这场新型冠状病毒肺炎疫情的应对有诸多可商榷之处,他说,作为病毒学家,最重要的是和公众坦诚交流。
12月31日、1月3日、5日、11日,武汉市卫健委称,未发现明显的人传人,没有医务者感染;1月15日,武汉市卫健委称, “尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低” ;1月20日,国家卫健委高级别专家组组长钟南山表示, “根据目前的资料,新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人”;1月23日凌晨两点,武汉宣布 “封城”。
连日来,面对蜂拥而至的求医者,医疗物资的短缺,促使武汉各大医院纷纷发起了募捐活动,与此同时,军队医院、上海、广东、浙江、广西、北京、天津、江苏等地也组织了医疗救护队,驰援武汉。那么,武汉新型冠状病毒疫情到底有多严重,未来会如何发展,目前如何防护,如何就诊,最坏的情形是什么,针对这些问题,金冬雁接受了《知识分子》专访。

香港大学病毒学家:最坏的情况要交个底说清楚
这场疫情最终的结果会如何?
《知识分子》:现在有一些研究,对病毒的源头进行了猜测,你怎么看?
金冬雁:病毒溯源其实现在也不是最要紧的事。如果从进化上讲,这些病毒最原始的源头就是蝙蝠,这一点是毋庸置疑的。那么,蝙蝠怎么传到人的呢?
比如说,人和蝙蝠中的MERS病毒(中东呼吸综合症冠状病毒)非常像,也同时感染骆驼,骆驼是一个中间的储存宿主,而且很多人相信,这个病毒在骆驼体内已经适应了,很多地方的很多骆驼都有,然后不断传播给人。因为中东地区骆驼很重要,不可能全部宰杀,所以从2014年到现在不断有人类感染病例出现。也就是说MERS这个情况,中间有一个稳定的宿主。
SARS病毒在果子狸等几个野生动物都有发现,但情况不一样。研究人员把MERS病毒种到骆驼身上,骆驼出现较轻症状,已经过实验研究。但没有把SARS病毒接种到果子狸体内,观察病毒的繁殖,怎样传给人等,到现在还是一个谜,没有解释清楚。自然界野生或人工饲养的果子狸并未发现SARS病毒。
现在武汉的病毒除了华南海鲜市场是确定的源头,其他的市场也有问题。比如在白沙洲市场当会计的一位香港居民也受到感染,说明不同的野生动物市场肯定都是高危场所。但到底从什么动物又如何传给人,是不是通过哪个中间宿主,现在已经不是最重要最迫切的问题,肯定是要果断切断、禁止野生动物饲养买卖,甚至连饲养都不行,因为不过正不能矫枉。全面查禁野生动物饲养买卖之后,要查出哪种动物受到感染更不容易,这个迷不容易揭开。如果此动物只是短暂或一过性的中间宿主,就像SARS病毒感染果子狸的情况,那么也许永远也无法重现华南海鲜市场或其他野生动物市场曾经出现的实际情况。
新型冠状病毒最大可能是通过某种作为中间宿主的哺乳动物传给人。虽然此病毒的动物溯源作为重要的科学问题仍值得研究,但是目前动物显然已经不再是传染源,因此讨论动物溯源对于防疫也是缓不济急。
《知识分子》:病毒会不会从蝙蝠直接传到人?
金冬雁:蝙蝠可能直接将埃博拉病毒(Ebola virus)传给人类,之前非洲的大流行可能是由小孩在藏有蝙蝠的树洞中接触到动物或其唾液或粪便而开始。果蝠是此病毒的主要储存宿主,人类通过接触森林中受到污染的水果也可能受到感染。1998至1999年在马来西亚和新加坡暴发流行的尼帕病毒,也来源于蝙蝠,并可由蝙蝠直接传染给人。
蝙蝠有一个特别的免疫系统,使它成为很多病毒的储存宿主,包括流感、SARS、MERS、埃博拉等。在美国出现的狂犬病毒感染都是蝙蝠造成的。蝙蝠会不会直接将新型冠状病毒传给人,并不能排除。因为吃蝙蝠而在宰杀过程中直接将病毒传给人也是可能的。
武汉病毒所石正丽教授已发现蝙蝠中有新型冠状病毒的近亲,病毒有可能从蝙蝠传到中间宿主再传到人,也不能完全排除直接传播。但是现在的疫情里面,已不再是由蝙蝠直接或间接传给人,现在绝对是人传人,最主要是要解决人传人的问题。
《知识分子》:现在有没有 “超级传播者”?
金冬雁:我还是有保留的,不能完全说没有。现在需要把详细的病人的资料公布出来,这对控制疫情和公众教育都是有帮助的。一个病人如果把十几个医护人员都感染了,一个可能是因为医护人员因不知道而没有做适当防护措施导致受感染,另一个可能是病人病毒量特别高,或者是两个因素同时起作用。如果说这个病人病毒量特别高,能传这么多人,他本身就是超级传播者。是不是这种情况,需要做流行病调查的人清楚分析具体资料才能得出合理结论。
其实从流行病学来讲,很多调查工作都没跟上或没公开,没有把情况查清楚,就已经翻篇了。做防疫工作的学者,应该大爱无私,尽快公开或发表对防疫工作有重要意义的数据,不能藏着掖着光想着发表大论文。
《知识分子》:现在人传人是不是很容易?
金冬雁:病毒第一步由动物传到人,然后这些人传给第2代的人,肯定这两个都发生了,而且由这些人传给下一代的人非常有效,这一点也是毋庸置疑的,肯定是能人传人,而且非常有效。但是从这些人传到第3第4代的时候,是不是仍然这么有效,还是减弱了,这一点目前仍无明确答案,有待观察和研究,对于疫情的进展这是很重要一点。
现在大部分的病例还是跟武汉有或多或少、直接间接联系,基本上还可以连到武汉,如果将来比方广州很多都是从来没去过武汉的人都受到感染(现在这部分人有,但是很少),就说明下一步的传播也同样有效。
从SARS和MERS来说,再传出去,传播力都是减弱的,不会一直同样有效地传到4代、5代。如果再传下去,它都不减弱了,就是说它已经完全适应人体。
《知识分子》:如果病毒一直存在,这是什么情况呢?
金冬雁:现有的人类冠状病毒有4种是常见的,分别称为229E、OC43、HKU1和NL63。其中HKU1和NL63是在SARS以后大家在跟进研究里面发现的。这4种病毒引起的是普通感冒,比流感还要弱。这些病毒如果溯源,NL63和229E也来自蝙蝠,而OC43和HKU1则可能来自鼠类,但现在这4种病毒在人里已经非常普遍了,但只引起普通感冒。但是如果追溯回去几十年,一两百年或者更长时间,这些病毒刚刚进入人体的时候,也是一样,会引起全球性大流行,有可能跟现在的新型冠状病毒或者SARS的情况相类似,但它最终的结果是什么?是所有这些病毒最后都减弱成只能引起普通感冒,这是一个底。
如果它确实是传播力非常强,而且非常持续的话,我们做很多事情也逆转不了的,那变成常规化管理就行了,我们不会因为一个季节性流感就把城封了,将来的最坏的一种结局就是这样。
历史上的冠状病毒都是减弱的,其他的大部分人类的病毒病原也是减弱的。病毒传播得越好的时候就减弱了,因为如果它把人都杀光了,对病毒自己也没有好处。
香港大学病毒学家:最坏的情况要交个底说清楚
“死亡率从现在看肯定没有SARS高”
《知识分子》:现在有时候弄得很紧张,都要戴眼罩?
金冬雁:现在看到,这个病毒是在肺里面复制的,在上呼吸道并不能有效复制的,现在还没有到普通感冒传播性这么高。肺里面咳出来的痰,比打喷嚏的传播可能要更有效,含的病毒量更大。所以,这个病并不像普通感冒、流感、天花、肺结核那么能传播。如果真是这么强的传播,我们挡不住,最多就是拖慢或者延迟。
《知识分子》:从感染到有症状,到底是多少天,14天?
金冬雁:如果从香港大学团队研究的一个聚集感染的家庭来看,也就2到6天,并不是很长。总体来说,两周以后能传的可能性就小了。当然这也是需要研究的,有没有人病好了以后还传播病毒的。
《知识分子》:除了飞沫传播,好像说粪便也传播?
金冬雁:很多的冠状病毒,包括SARS,有人觉得在粪便也可能会有。新型冠状病毒到底有没有,这个问题值得研究,但是起码现在没有很明确的证据说粪便是主要的传播途径。主要还是飞沫。
《知识分子》:怀疑接触了但没有症状或者轻微症状,在家隔离两周,是不是就可以基本确定,不用担心传染给别人?
金冬雁:对。对中症、轻症的患者,不能都拥到大医院。造成恐慌的原因就是觉得这个事情不得了了。从武汉来香港的呈报的451例里面,现在只有8例确诊新型冠状病毒,其他的都是流感以及其他常见的呼吸道病毒。
现在武汉同时处于流感高峰期,所以大部分的人其实不是新型冠状病毒感染,是流感。感染新型冠状病毒的人也是轻症、中症居多。如果所有流感病人及轻症患者现在都占用宝贵的医疗资源跑到大医院,人群一聚集情况可能更糟糕。
现在特别是轻症的患者,我赞成要居家隔离,通过比如网上的专家会诊,给他们医学甚至是心理的咨询,给他们安慰,传染病和临床病毒学的专家应该告诉大家怎么隔离,给他们建议,甚至有一些可以给他们开药送药,可以大大减轻中心医院的压力。
《知识分子》:现在医院的压力也很大。
金冬雁:据我了解核酸诊断已成瓶颈,都做不过来。诊断方面比如说结合胸部X光,用有效的办法找出那些真正的中症、重症、高危的病人,集中起来去救治,把稀缺的医疗资源留给他们。对病人进行分级分流,这一点其实讲深了,我们医改也应该是走这个方向的,不能把中心医院这么拖死了。
《知识分子》:国外发达国家的分诊体系确实不同,但我们中国老百姓似乎习惯了直接找专家,动不动挂急诊,尤其是恐慌的时候?
金冬雁:我们国内就医的心态和模式与海外相比很不一样,第一找熟人,第二找最好的医院,谁都找最好的医院就把最好的医院拖死了。这个是我们医疗制度深层的问题,那现在怎么办?现在我们也还是要病人分流、居家隔离,然后医护人员给他们支持,别大部分轻症的把重症的拖死了。
《知识分子》:最近有一项研究,早期确诊的41名病人,有13名进了ICU,6人死亡,你怎么看?
金冬雁:有两个概念,一个是病死率(case fatality),就是说确诊这个病的人数做分母,死的人数做分子。另外一个是死亡率,叫 mortality,分母是所有的易感人群总数,分子是易感人群中得病死亡人数。确诊41名,6人死亡,15%这是病死率,是高的。我们推测,这个研究的研究者没把轻症和无症的患者找出来。当然,要计算死亡率,其实要到最后都死完了,大部分人恢复了以后,那时候会算的比较准确。死亡率从现在来看,肯定没有SARS高。
《知识分子》:现在诊断方法,是不是有效的?
金冬雁:现在的情况是漏诊多过误诊。一般来讲,第1次查是阳性,第2次是阴性的情况是很少的。但是有没有可能漏掉?取样取的不好就漏掉了,因为那个痰在比较深的位置。现在最好的办法就是检测核酸了。但现在好像武汉那边检测不过来,很多轻症患者的心理也是我不就医了,所以肯定是低估的。
《知识分子》:那轻症隔离的话,也要保持联系?
金冬雁:轻症在家隔离以后就好了,这是最可能发生的情况,有部分可能会转化,所以要有医生稍微指导一下,如果突然恶化的时候,再捞回来去救治,就是双保险。
《知识分子》:现在疫苗或药物也是赶不上了吧?
金冬雁:其实这个病毒的疫苗并不是难做的,但疫苗也是缓不济急,它需要一段时间才能出来。现在病毒还没长得很好,你要把它做成疫苗,就要想别的办法,但也不是没办法,也有很多办法可能都是有效的,问题是等你疫苗做出来,可能疫情都已经结束了。
 
是能赶上一些的,过去SARS或者MERS试过的药、恢复期病人的抗体、一些有明确抗病毒活性的药如干扰素等,是可以试用的。只能是特事特办,国家可能快一些批,有一些试验的东西做起来,但是这个也不是最急迫的,因为大部分人还是会自己好的,仍是支持性治疗为主。
香港大学病毒学家:最坏的情况要交个底说清楚
防控重蹈SARS覆辙令人痛心
《知识分子》:你怎么看武汉封城这件事,是不是有些极端?
金冬雁:这很复杂,是历史上没有采取过的。现在也不是来挑战到底正确不正确,我们现在希望封城能收到封城的效果,也解决好各种次生的问题,比如民众的心理问题,包括恐慌、逆反出逃,有的一早就走了,有的到外地隐匿身份等等。
《知识分子》:现在看到一些医院在募捐医疗物资,比如防护服、N95口罩,感觉物资不是很充足?
金冬雁:其实一般来说,正确佩戴外科口罩就可以了,并不是所有人都要N95口罩。N95口罩应留给有可能长时间暴露于较大量病毒的人。我们国家大量生产外科口罩应该不是问题。民众因为恐慌都是尽量采取最高级别的防护,去抢N95,但又不正确使用,把人家医护人员用的防护衣都想拿来穿,这些都不需要。
从公共卫生、临床病毒学的角度来讲,要教导医护人员和民众正确使用这些口罩。我们病毒学家,天天都在跟不同的病毒打交道,我们谁会因为研究这个病毒就受到感染?除非是新的病毒,我们完全都不知道它怎么传染,才会发生意外。
新型冠状病毒是通过飞沫传播的,也是只有一定的条件下它才能有效传播,不能草木皆兵。比如说吃饭会不会传播?这种可能性还是很小的,不会的。最主要还是要跟大家讲正确使用防护用具的办法,不是说你使用了护具,你就万能。人的警觉性和遵守一般规则的意识同样重要。SARS的时候,北京P3实验室、新加坡、台湾也出了病毒泄漏事故。也就是在最强的号称固若金汤的防护条件下,由于人的疏忽大意而受到感染。这些惨痛教训至今仍有现实意义。
《知识分子》:那如何做好防护和医疗资源的平衡,看来临床病毒学和传染病学专家的意见很重要,这个目前是不是挺缺乏的?
金冬雁:像英式体系,比如香港医院的感染控制主任,权力大到院长之下什么事都管,而且他会给前线医师提供最确切的信息和办法。中国传染科是小科,大家都不想去,这是个深层次问题了。从SARS以后稍微重视一些,但基本上仍然比较弱势。大家都想去那些高大上的科,感染科在整个医院里面的地位较低。
《知识分子》:什么样的医生不用戴N95口罩?
金冬雁:一般的比如说中医科、脑外科,只要没有乱跑过来的受感染病人,接触大量病毒的可能性较小,不需要N95。美国有研究认为医师戴外科口罩和N95口罩预防流感的效果并无分别。

《知识分子》:病人有其他并发症跑过来,是不是也会传染?

金冬雁:这个是最麻烦的。像香港SARS期间有老人家受感染后又摔跤断了骨,结果跑到骨科,把骨科医生传染上。这种情况是有的,但是现在大家都已非常警觉,发生意外的可能性大大减小。提高警觉性是好的,但不能够惊慌失措。

《知识分子》:还有什么问题是我没提到而你想补充的?

金冬雁:如果从科研上讲,研究其实是一个长期的过程。像过去2003年SARS的时候,每个人都来做SARS,以后就都没有人做了。中国科研人员的赶时髦,而不注重长期积累和深入研究的风气,需要改变。这么久以后,这次疫情再来了以后,很大程度上又重犯了2003年的错误,从临床病毒学、心态上、技术上、处理上都有问题,这一点其实是很痛心的。
当务之急,要处理好封城以内的人的情绪,正确引导他们对于这个疾病、对于病毒的认识,而且要把最坏的情况交个底儿说清楚了。其实,最坏也没到坏到什么程度,也不会比季节性流感更坏。季节性流感死的人更多,毒性、传播力更大,而且造成的损失也更大。香港大学病毒学家:最坏的情况要交个底说清楚

金冬雁,香港大学生物医学学院教授,一位经验丰富的病毒学家,对病毒性疾病和肿瘤学有浓厚的研究兴趣。他试图了解为什么病毒会导致不同的疾病,以及不同的DNA和RNA病毒如何入侵宿主的先天免疫力,这些免疫力是人类抵御这些入侵病毒的第一道防线。

制版编辑|皮皮
转自:https://mp.weixin.qq.com/s/35nq-TPy9xyPFT1mrQHD6Q

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

127日,大年初三,日本名古屋中部机场。
70多名上海乘客与16名武汉乘客,发生了一场空前绝后的抗争:上海乘客拒绝与武汉乘客同机回沪!
这一抗争持续了整整5个小时,惊动了名古屋中部机场,惊动了警察署,惊动了中华人民共和国驻名古屋总领事馆,最后还惊动了整个日本社会——上了全国电视。
 

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

 
① 上海乘客发现“敌情”
 
一大早,在日本游玩了一圈的人们,乘坐旅游大巴赶到名古屋中部机场,准备搭乘中国南方航空公司CZ380航班返回上海,起飞时间是925
各自办完登机手续,人们静静地等在候机楼里,不少乘客戴上了刚在日本买的口罩———出来时,还好好的。回去时,莫名其妙地感觉到一种不安,甚至恐惧。
据说,最先发现“敌情”的,是一位上海大妈,她发现坐在对面的人在用武汉话交谈。这一发现迅速传递给了同伴,于是人们警惕了起来。
没过多久,有人发现武汉乘客在往嘴里塞感冒药。“敌情”马上升级为“战情”,上海乘客跑到登机柜台,对空姐说:“这群武汉人在发烧,不能让他们登机。”
敏感时期,每一个人的神经也变得特别的敏感。武汉乘客也迅速感觉到上海游客的“不善”,坚称自己没有问题。
这一场抗争立即公开化,参与者也越来越多,大家的喉咙也越来越胖。上海乘客扔出一句狠话:“如果让武汉人登机,我们坚决不登机!“
登机柜台的日本人地勤人员听不懂这群中国人在吵什么,而南方航空公司的工作人员只好找来体温检测仪,对武汉乘客一一测体温,告知“太平无事“。但是,上海乘客坚决不信这一台检测仪。
已到起飞时间,依然无法登机。于是,一位网名叫“徐小柚子”的武汉乘客,发出了一条 “要崩溃了”的微信。这条微信迅速受到网民关注,于是大批的国内网民开始密切关注“名古屋机场事件”。
 

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

上海乘客中,有一位 “小钱老师”,对于“徐小柚子”的微博,也迅速作出反击。这一反击,得到了越来越多的上海人的响应——坚决不能让冠状病毒感染者进入上海!
 

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

 
于是,一场“上海保卫战”,拉开了序幕。
 
② 武汉乘客下机即隔离
 
“你不登机,我登机!”这是武汉乘客们的态度!
于是,16名武汉乘客,登上了南航客机。
事情并没有到此结束,因为这一架飞机是飞往上海浦东机场,这16位武汉乘客将进入上海。
于是,上海游客采取了两种打法:一是动员一切力量,呼吁上海市政府采取坚决措施,阻止武汉乘客进入上海;二是强烈要求机场检疫部门重新对武汉乘客实行体温检测。
几个小时内,上海市政府、浦东机场、上海海关、上海市卫健委等,接到了上千个举报电话,强烈要求“绝对不能让武汉人出浦东机场”。
面对汹涌舆情,上海市各有关部门,也纷纷发微博微信,表示坚决回应人民群众的要求:“来一个,隔离一个。”
 

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

名古屋中部机场检疫所也响应上海游客的要求,派出了检疫班,对已经登机的每一位武汉乘客进行了体温检测,果然发现一名发烧者,体温是37度。
这一位发烧者马上被检疫官带下客机。但是,过了一会儿,也许是药物的作用,这位发烧者的体温出现了下降。
 

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

可能是因为乘客出境,而不是入境,检疫官最终让这位发烧乘客回到了客机。于是,在延误了5个小时后,日本时间下午1430,南航客机终于载着16名武汉游客和其他乘客,飞离名古屋中部机场,前往上海浦东。
这一举一动,尽收上海乘客眼中。“武汉人发烧了,现在正在飞往上海。“此类的警报通过微信微博,立即传递到了上海各级部门,上海市严阵以待。
下午1600CZ380客机飞抵浦东机场,塔台通知机长:“不得停靠廊桥“。于是,客机被停在远离候机楼的停机坪上,武汉乘客都成了”俘虏“——整机隔离!
 
③ 武汉的泪
 
问题是,拒绝登机的70多名上海游客,留在名古屋中部机场候机楼怎么办?
大家虽然吃了航空公司派发的盒饭,但是,回家才是真道理。起初,上海乘客提出的要求是:”南航必须提供客机让我们回家。这一专机要求,南航承受不起。于是,双方又陷入了僵局。
 

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

航空公司最后通报了中国驻名古屋总领事馆,总领事馆工作人员一边做上海乘客的工作,一边与机场和各航空公司协调,让这70余名上海乘客免费改签其他航空公司的航班。改签第二天航班的,航空公司提供住宿与餐饮。
武汉乘客感到委屈,上海乘客满怀胜利的喜悦,南航亏大了!但是为了“打赢疫情战“,心情与利益,都变得渺小。没有谁对谁错,牺牲也是为了最后的胜利!
“航班管家“整理出了1230-122日武汉出发飞往世界各地Top20的人数。其中飞往日本的人数如下:
东京成田机场:9080
大阪关西机场:6272
名古屋机场:2656
共计18008人。
正如武汉乘客说的那样:“我们是封城前正常出境旅游,谁想到,旅游结束时,已经无家可归。“如何让这些在海外旅游的武汉人能够平安顺利回家,不只是武汉市政府的事,也是全国人民的事。
 

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

今年是鼠年,但是,我们不能把武汉人民当成“过街老鼠“。”武汉加油!“这句话,不能只停留在手指上,也应该体现在行动上。让”武汉难民回家“,也是对武汉抗击冠状病毒疫情的一大支持。
天依然寒冷,我们需要温暖!
 

名古屋机场,上海乘客与武汉乘客的抗争

(本文部分照片来自网络,特向原作者致谢!)

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转自:https://mp.weixin.qq.com/s/maqgaDrQ_f_D9jDA-j9-nA

华南海鲜市场的老板是谁?

据中国疾控中心消息,最新检测结果证实,武汉华南海鲜市场存在大量新型冠状病毒。

作者 | 郝成 张家振 王迎春

来源 |  中国经营报

目前确诊2000多人,引发全国高度关注,导致武汉封城的新型冠状病毒,被专家指来自于武汉市华南海鲜批发市场(以下简称“华南海鲜市场”)。该市场内的野生动物,则可能是最初病毒的携带、传播者。

21天前,1月2日,《中国经营报》曾报道华南海鲜市场疑似存在野生动物。当地市场监管局在2019年9月25日发文中,曾透露有8家持有野生动物经营许可审批文件。

“实际上他有非法经营的野生动物,我们从非法经营野生动物的摊位,通过环境样本的检测,找到了病毒的基因组。”近日,国家卫健委高级别专家组成员高福,在电视上告诉公众。

华南海鲜市场,实际隶属于武汉华南置业集团有限公司(以下简称“华南集团”),其法定代表人为余甜,股东余其泽,系余甜的弟弟。余甜据传与官员之子结婚。其父亲余祝生被当地社会人士尊称为“大哥”。余祝生异常低调。人们更多知晓的,则是其前妻赵红,赵红曾在1999年至2006年之间管理过华南海鲜市场。

“余祝生长期前往澳门赌博,去年10月26日,和赵红到民政局办理了离婚。他们分居十几年了,赵红早就没有管理企业了。”1月26日,余祝生、赵红的亲属告诉《中国经营报》记者,余祝生在很多人看来,是一位“大哥”,但赵红曾斥其“德不配位,必有灾殃”。

疫情发生后,该市场在关闭后,还曾组织租户到现场退租,此举被网友批评为故意扩大疫情。1月1日,记者曾前往华南集团采访,但遇到当地宣传部人员阻拦。随后,当地一份新闻通稿,下发前也被要求撤销。

据中国疾控中心消息,最新检测结果证实,武汉华南海鲜市场存在大量新型冠状病毒。

“大哥”余祝生

“2019年10月26日,余祝生和赵红去民政局办的离婚证,但实际情况是,他们分居十几年了,赵红也没有管企业十几年了。他俩没有共同的孩子。”一位亲属透露,目前网络传播极广的赵红,确实是湖北省摄影家协会副主席,但她没有参与企业管理已经十多年。

该亲属曾多次与赵红长谈往事,也与余祝生相识25年,因此对华南海鲜市场背后的余祝生家族极为熟悉。亲属告诉记者,赵红早年曾学过企业管理,也因此,在1994年两人结婚后,从1999年到2006年之间,赵红曾管理过华南海鲜市场。

余祝生系1962年生人,出生在武汉一个城中村,是家中第八个孩子,上面有4个哥哥、3个姐姐,文化程度很低,小学未毕业,早年在建筑行业打拼。现在,社会上的人会叫余祝生一声“大哥”。其与赵红结婚前,与前妻育有余甜、余其泽姐弟俩。

该亲属认为,当时赵红管理期间,华南海鲜市场还是很不错的。“非典、禽流感时期,每天消毒,一起(传染)都没有发生,这个你可以找工商部门核实。但是大概是2006年前后,余祝生住到香格里拉不回家了。当时我们亲属劝赵红去接回来,赵红好像也没去接。”

该亲属称,在那之前,余祝生便经常前往澳门赌博,一年去几次,但后来变成了一个月去一次。赵红当时即对这种行为颇多怨言。但真正矛盾爆发,则是一次收购行为。

当时,武汉市一家大型棉纺厂出现危机,广东投资商要撤出,没人接盘。“市领导给赵红说,说你老公余祝生以前想过要这家企业,你们现在接一下,帮一下武汉,赵红就拿了几千万元去接,结果余祝生后来知道就很生气。”这位亲属回忆称,余祝生当时认为赵红太过高调,甚至怀疑赵红是不是和协会里的什么人联合起来,对企业进行夺权。

赵红在接手棉纺厂后,曾一度被员工等逼得想要自杀。赵红曾告诉自己一位老师,“她说,老师,你再不来看看我,我可能就开车冲到长江里面去了。她说当时有员工拿着剪刀要捅她,银行还有一堆负债,她那个时候好艰难的”。

也是在此后,赵红的名字从企业消失,不再管理企业。“这次事情出来,也有很多人问赵红,实际她早就不管企业了,而且分居十几年,去年离婚的,两个人又没有共同的儿女,她和余祝生都没有联系了。”受访亲属称,但赵红早前未对家人透露离婚一事,认为50多岁的人,离婚丢人。

一个细节是,余祝生住到香格里拉大概5年后(2011年前后),某天夜里,忽然带人回家搬走家中大多数东西。“赵红第二天回家,还以为被抢劫了。问保姆,保姆不敢说,查了监控,才知道是余祝生干的,她当时就说余祝生这个人‘德不配位,必有灾殃’。”亲属称赵红学佛近20年,多数想的,是与人为善。

家族企业庞大

据湖北省摄影家协会官网,2019年12月18日,“视觉长江——庆祝新中国成立70周年湖北省摄影作品展”在北京、武汉举行。根据宣传画信息,该展出指导单位有湖北省委宣传部,主办单位则有湖北省发改委,协办单位则是武汉华南置业集团,即赵余家族核心企业。组委会委员中也出现了赵红的名字。

受访亲属称,实际上此次赞助,是赵红自掏腰包10万元支持的。“当时协会没什么经费,也管得严,赵红就自己掏了这个钱,给华南集团挂名,也是觉得这样做,能让社会对这个企业好感多一些。但实际上,协会让她找华南集团盖章,她没去的。应该也没有这个盖章的事情。”

该亲属认为,从这件事看,离婚后,赵红也是希望余祝生、华南集团在社会上有个好名声的。针对余祝生被网络上指责曾暴力拆迁、涉黑等问题,以及《中国经营报》记者早前采访了解到的一些情况,如余祝生与前妻所生女儿余甜嫁入官员家庭等,亲属表示,不便回应。

受访亲属也拒绝就余祝生做进一步评价,但其承认社会上是有人尊余祝生为大哥的。

赵红,是赵余家族中唯一高调的一位,其他人信息则鲜见于互联网。赵红在湖北、武汉摄影界颇具声名。摄影作品也在业内受到认可。公开信息显示,赵红 1965年生于湖北武汉,1998年毕业于中国社科院研究生院。武汉大学官网一篇文章称,赵红还在2006年进入该校,攻读新闻与传播学院艺术摄影专业。

据天眼查资料,上述余甜及其家人,实际控制企业多达50多家,除了大量企业在武汉注册外,在北京、上海、天津、西安也有注册企业。这些企业涉及房地产、建筑、物业、典当、传媒等多个领域。这些企业在年报中留下的联系人等信息,也高度一致。

其中,1994年注册成立的武汉市华南桩基有限公司,系余氏家族最早企业。多个企业年报中留下的联系方式等,也高度重合。但赵红、余祝生,在近年多次工商变更后,渐渐从企业董监高信息中淡出,余甜则开始显名。

此外,其直接、间接投资企业数量,则近百个。但一些企业,从公开信息检索来看,似乎并未在实际经营,留待进一步求证。记者曾逐一联系所有企业留下的手机号等,但均未获正面回应。记者也曾分别拨打赵红、余祝生手机号,并发送短信,但未获接听、回复。

野生动物之谜

疫病出现前,相关检查证实,至少有8家商户经营野生动物。但现在,相关部门否认曾向商户下发野生动物经营利用许可证。

上千家商户中,至少有8家,在经营野生动物。这可以从武汉市场监管局2019年9月25日发布的消息确定:“在华南海鲜批发市场内,市区两级执法人员对售卖虎斑蛙、蛇、刺猬等动物的近8家商户进行地毯式排查,逐一检查其野生动物经营许可审批文件、营业许可证,严禁其经营未获审批的野生动物”。

华南海鲜市场的老板是谁?

华南海鲜市场隶属于华南集团,该集团自疫情发生以来,未接受媒体采访。图为2020年1月1日的华南集团内部。 本报记者 张家振 摄

当天,武汉市场监管局联合林业、森林公安等部门,开展野生动物市场专项整治行动,在华南海鲜市场,未发现违法经营行为。彼时,华南海鲜市场负责人表示,将加大对商户进货索证索票的检查力度,一旦发现商家存在违法违规经营行为,将第一时间向执法部门报告,并清理出市场。

“西区就有十几家贩售野味的商户,售卖的野生动物包括野鸭、蛇、野兔等。那些商铺所处的位置都很偏僻,卖的东西有些我都不认得,每天去买的人也不少。”近日,有来自华南海鲜市场的住院业主及其亲属接受《中国经营报》记者采访时称,该市场分东西两区,仅西区就有十几家商户经营野生动物。

目前专家认为,新冠肺炎病毒来自野生动物。2013年,在SARS过后十年时,研究表明SARS病毒传播源头是中华菊头蝠。2020年1月23日,中科院武汉病毒研究所石正丽团队发表文章报道了武汉新型冠状病毒2019-nCoV,指出该病毒与一种蝙蝠中的冠状病毒的序列一致性高达96%。

学界认为,蝙蝠是狂犬病病毒、尼帕病毒、汉塔病毒等众多动物源病毒的重要宿主,而中华菊头蝠被东南亚一带作为食物,中药“夜明砂”即由蝙蝠的粪便制成。我国不少饭店提供蝙蝠煲汤等菜品,专家认为,其宰杀、加工等环节,极易发生病毒传染。

另有研究标明,冠状病毒在蝙蝠和骆驼等动物中极为常见,但只在极少情况下病毒才会发生变异传染给人类。世卫组织对2012年出现的中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)的调查显示,该病毒可能源自蝙蝠,先传给骆驼,再由骆驼传给人类。

行政许可潜规则

此外,记者从大量论文中发现,自SARS发生17年来,始终有专家在呼吁,要求公众慎重接触野生动物,因野生动物本身所携带的病毒等较多,且不少并不为学界所掌握。我国《野生动物保护法》规定,出售、利用非国家重点保护野生动物的,应当提供狩猎、进出口等合法来源证明。

依据法规,对于野生动物经营,除了需要获得相应行政许可外(多在林业主管部门),还需要对获得的野生动物进行报批、检疫等(这一环节涉及市场监管、检疫部门)。1月22日,财联社采访武汉市园林和林业局相关负责人时,其称未向华南海鲜市场颁发野生动物经营利用许可证。

1月26日,《中国经营报》记者联系到武汉市园林和林业局,其值班人员称,印象中,在前几年的简政放权改革中,涉及野生动物经营许可,已经下放到区,但至于下放前他们是否有对华南海鲜市场商户进行审批,他们表示需要进一步了解。对于财联社早前报道,其称并不准确。

江汉区行政审批中心值班人员向记者透露,该中心审批多为材料接收,接收材料后,则分送具体业务单位,对于野生动物经营审批,她并不具体了解。江汉区园林局一位科长则对记者表示,该局从未有过该项审批权限。

“有一种情况是,经营许可证下发同时,主管部门会开出一张处罚或作废许可证的通知,但不填写时间。什么意思呢?为的就是一旦出事,(经营业主)你自己填上时间,这个时间要早于出事时间,这样主管部门就免除责任了。这个情况过去是普遍存在的潜规则。”近日,记者采访西北某地市林业主管部门退休官员时了解到,野生动物经营除了由林业部门出具许可证外,日常经营活动,则需要市场监管部门、检疫部门等多部门监管。

据新华社2015年9月报道,湖北丹江口市林业系统腐败窝案,源于该局下设管理站副站长张正学。该地一名落网后的普通干部感叹:“原以为是冷衙门,没想到也能贪这么多钱!”

据央视报道,2018年,江西省森林公安局公布的一起贩卖野生动物案中,涉案动物1.7万余只,销售网络覆盖全国15个省份。经专案组透露,有不少公职人员参与贩卖。有野生动物保护管理部门工作人员,为不法分子非法开具运输证明文件,充当保护伞,为犯罪活动提供便利。

2015年6月,《湖北日报》曾报道,武汉市工商行政管理局原党组成员、总经济师周展洪涉嫌滥用职权罪、受贿罪被逮捕。但此后再未见审判信息。

(编辑:孟庆伟 校对:彭玉凤)

华南海鲜市场的老板是谁?
转自:https://mp.weixin.qq.com/s/OicluIOV61-HhgvmcGFqBg

反辟谣:大剂量维C,防治病毒有效!

最近武汉冠状病毒事态严重,大家都很害怕,我也害怕。网上也出现了各种预防的文章,很多是伪科学,也被辟谣了。但是,辟谣过程中,也有误伤,比如维生素C(简称维C或VC)。
全文较长,简单结论如下:
  • 低剂量的VC(每日1克以下),确实没啥用
  • 大剂量的VC(成人每日10克或更多;儿童酌情减量,比如5克),临床上有明确的增强免疫力、防治疾病的效果,且效果显著!
  • 症状危急时,口服VC已经无法满足身体需求,需要配合大剂量的静脉注射(有效剂量在一些病例中甚至高达每天100克-300克,且无上限!)
  • VC非常安全,即使超大剂量服用,也不会对人体造成伤害。常见的副作用是水样腹泻,没有危害,且可以用来判断身体的“中毒”程度(低剂量VC就腹泻,说明身体状态良好)
 

今天有科普大号辟谣说:“VC不能提高免疫力”,具体截屏如下:

反辟谣:大剂量维C,防治病毒有效!

我与辟谣“VC无用”的科普大号其实关系不错,和创始人是很好的朋友。因此读到该10万+的辟谣文章后,心情非常复杂。
我是这个科普平台的铁粉,长期关注支持。我无意批判、责备该文章的作者,更无意中上该平台;因为说到底,该辟谣文章的作者也是一片好心,只是可能对于VC的了解并不深入,没有阅读过大量的学术著作或上百篇研究文献(谁又会呢?医生也都没这个时间啊)
我首先在朋友圈里提醒亲朋好友,VC是有效的,有奇效!应该大剂量服用VC。多名朋友留言、私信,提到辟谣文章,并询问原理和副作用。再三考量,最后朋友圈做了个简单的统计,结果如下:

反辟谣:大剂量维C,防治病毒有效!

因此,决定还是撰写本文。以下,我将尽我所能,尽量言简意赅的综述一下VC抗病毒的原理机制、临床证据和使用方法。
一句话反辟谣大剂量的维生素C(简称“维C、VC”),可以有效增强免疫力,预防、治疗微生物感染疾病

 
被误解和埋没的维生素C
为什么很多人(包括科普作者、学者、医生)会否定VC的临床效果?原因可能包括
  1. 西医(循证医学)过于强调还原论(Reductionism)。还原论认为任何复杂的系统、事务、现象(包括疾病),都可以通过将其化解为各部分之组合的方法,加以理解和描述。说人话就是:因为细菌造成了感染,又因为抗生素可以杀死这个细菌,所以吃抗生素可以治这个病。换言之,疾病和治疗方案需要有明确的分子生物学层面的通路机制和因果关系,否则就认为经不起推敲,是伪科学。但问题是,生命太过复杂,用还原论来写论文没问题,临床治病就会变成“纸上谈兵”。医学领域有句名言:“手术非常成功,只有一点美中不足:病人死了”。由于人类目前还不清楚VC临床起作用的明确分子生物学通路机制,因此大部分反对VC的学术声音都是纠结于此。说白了:临床有效,但怎么起效的说不清楚,所以这一定是伪科学!纳尼??
  2. 由于生命科学领域的知识爆炸,大部分学者、科普作者、医生都不可能通读所有研究文献,难免会简单粗暴的根据“过往经验”、“教科书里写的常识”做出武断的结论。有很多医学领域的专家都表示,今天有不少的“医学指南”或“医学常识”,与其说是evidence-based medicine(循证医学),更不如说是 eminence-based medicine(循誉医学,谁大咖听谁的)。说白了:如果教科书上没写VC有效,那么VC一定是无效的,难道教科书会错么?
  3. 没有任何医学大咖说过VC有效?其实不是的,过去100年,有非常多有名的医生、学者、研究人员做了大量的临床病例,治愈了数以万计的“不治之症”、“病入膏肓之人”,也发表了大量的临床病历、研究报告(至少2000篇以上!!)。但是,当最优代表性的几位医生、学者在20年前过世之后,他们曾经的呼声就消失了,被淹没了。说到底,他们在当时是大咖,但是咖位没有大到可以改写教科书吧。。。
  4. 最有钱的制药公司(全球80%的医药产值、商业价值,都掌握在制药公司手中),没有任何动力宣传VC可以防治百病。VC制造简单、生产便宜,且无法被专利保护,任何普通人都可以使用。制药公司是没有任何动力来宣传VC的效果的;甚至,如果一定要往阴谋论上说的话,制药公司还可能诋毁VC:比如夸大VC的副作用、捏造VC的危害等等(实际上,VC恐怕是世界上最安全的物质之一了)
说了这么多,只想告诉大家一点:VC是被埋没的英雄
 

维生素C,人类丢失的宝藏
大部分动物,都能够自己在体内合成VC。早在1957年,Grollman 和Lehninger就第一次测量了动物可以通过肝脏合成VC(也有动物可以通过肾脏合成VC)。猫、狗、猪、羊等等等,都能够自己生产VC;但是,人类却不能自己合成!
更有趣的发现是:以山羊为例,虽然平时就在体内不断合成VC,但当他们生病的时候,体内VC合成率会暴增,甚至超过平时产量的10倍以上,达到可怕的每天100克VC!(对比目前北美的VC每日建议摄取量仅为0.065-0.090克)。所以,有科学家提出:与动物相比,人类更容易遭受慢性病的折磨,可能是因为缺乏自体合成大量VC的能力。
为什么人类无法合成VC?根据基因分析,人类本来是有合成VC的基因的,可以自体合成VC。
但是,由于缺少一种肝脏酶 L-gu-lonolactone oxidase(GLO),所以没有办法把葡萄糖转化成VC(是的,维生素C是从葡萄糖转化生产的)
也就是说,人类曾经可以自己合成VC,但在历史长河中,这个宝藏丢失了。为什么会丢失?没有人知道,也许是因为咱们狩猎采集的祖先处于食物链顶端,可以通过日常打猎吃果,获得足够的VC,所以不再需要了吧?但今天“现代化”的饮食和烹饪方法,让我们平时无法再摄取足量的VC了(VC怕热,所以炒菜会破坏VC)
如果我们按参考其他哺乳动物的标准,按照成人的体重,我们本来应该每天自体合成10-15克的VC。因此,简单粗暴的结论:成人每天口服10克或更多的VC,很可能是必要的

维生素C抗病解毒的原理
尚不明确,本章结束
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

开玩笑的啦~ 不过虽然科学家提供了很多种解释,但迄今我们仍然不是非常清楚具体的原理机制。如果有人搞清了,可能就是下一个诺贝尔奖了吧~
不过,目前比较可信的几种机理,简述如下:
  • Szent-Gyorgyi提出,生命体需要维持一定程度的电子赤字 electron deficit(相比,死亡的组织则电子补齐了),而VC可以提供很好的电子传导机制,帮助细胞信号传输,尤其是维持健康和增强免疫
  • VC是优秀的抗氧化剂,可以随时捐献出自己的电子,中和体内的氧化剂、自由基。几乎所有的感染性疾病和慢性病,都直接和间接的与体内氧化压力增大相关。因此,足量的VC可以降低体内的氧化压力,增强免疫力
  • 人体的许多其他核心抗氧化剂或抗氧化通路,都需要VC的直接参与。例如,很多研究都指出:N乙酰半胱氨酸(N-Acetylcysteine)、谷胱甘肽(glutathione)、NADPH等参与人体排毒解毒的强抗氧化剂,都需要足量的VC才能够正常运转
到底是哪一种机制?还是上述机制的组合效应?还是没有被发现的其他机理?我们今天并不十分清楚。换言之,VC的神奇机理,迄今仍是一个“黑匣子”:我们只知其然,不知其所以然。
我们可以用还原论的方式看待这个黑匣子:不知道why,就不能用!
或者,我们也可以用实用主义看待它:甭管黑猫白猫,抓到耗子就是好猫!
过去100年,有大量的临床案例和成功经验,佐证了VC在抗感染、增强免疫力领域的神奇效果,很多时候堪称“医学奇迹”。既然临床证据显示明确有效,我们为什么不去尝试一下呢?
 

维生素C有效的临床证据
过去100年,有很多优秀的医生,使用大剂量(甚至超大剂量)的VC,治愈了很多“绝症”、“恶性传染病”,创造了无数史无前例的“医学奇迹”。其中比较有代表性的,包括Frederick R. Klenner 医生,他是大剂量VC治病的先驱和泰斗,发表了20多篇VC治愈重症的重大文献
以下仅简单列举一些有明确临床证据(有文献或病历佐证)的“医学奇迹”
  • 大剂量VC可以预防、治愈小儿麻痹症(脊髓灰质炎)。例如:Klenner医生在1949年,通过大剂量VC,治愈了全部60名患小儿麻痹症的儿童,且无任何孩子留下后遗症。文章发表在1949年6月的AMA期刊上。VC摄入通过口服+静脉注射,使用的VC剂量基本都超过每日10克;症状严重者,甚至每日超过50克
  • 大剂量VC可以预防、治愈病毒性肝炎(Viral Hepatitis)。例如:1961年,Baetgen医生通过每日使用10克VC,大幅度缓解了245名儿童的急性肝炎。再例如:Cathcart医生(一位大咖名医)表示,他从未遇见任何一例急性病毒性肝炎患者,不对大剂量VC做出正面反应的。
  • 大剂量VC可以预防、治愈麻疹(Measles)。Klenner医生在治疗严重的麻疹病人时,通过每两小时口服1克VC,在短短48小时内就瓦解了感染(之后还需要连续大剂量服用30天)
  • 大剂量VC可以预防、治愈流行性腮腺炎。例如,Klenner医生在1949年,成功的用大剂量VC治愈了全部33名患者,其中一名高烧的重度患者在60小时内摄入了25克VC,最终痊愈
这样的例子还有很多很多,再写2万字也说不完,此处不再赘述。有兴趣的朋友,可以看一下Thomas Levy医生的著作《Curing the Incurable: Vitamin C, Infectious Diseases, and Toxins》(治愈不可能的绝症:维生素C、传染病与毒素),里面索引了1200篇高质量文献!(天晓得他花了多久写这本书!!)
这里再简单列举VC临床证明有效的疾病种类,包括:
  • 水痘
  • 病毒性肺炎(敲黑板!这次武汉冠状病毒就和这个相关!)
  • 流感
  • 狂犬病(这是绝症,有没有?一样起效!不过是否能完全治愈仍然待定)
  • AIDS艾滋病
  • 普通感冒
  • 埃博拉病毒感染
  • 白喉
  • 百日咳
  • 破伤风
  • 肺结核
  • 链球菌感染
  • 麻风病
  • 霍乱(鼠疫)
  • 疟疾
  • 布氏菌病
  • 旋毛虫病
  • 阿米巴痢疾
  • 杆菌痢疾
  • 假单胞菌感染
  • 落基山斑疹热
除了对抗疾病,VC也能够有效的对抗多种毒素,包括:究竟、一氧化碳、巴比妥酸盐、内毒素、多种农药、辐射、多种重金属以及其他各种各样的毒素。
面对VC,我是深深地献出了我的膝盖。如果对文献证据感兴趣的小伙伴,可以去买这本书仔细读一读,或者感受一下画风(仅列出其中一章中列举的A-B打头的文献):

反辟谣:大剂量维C,防治病毒有效!

是的,这是一本339页的书,其中200+页是文献索引。。。。我不知道大家信没信,反正我信了

维生素C的腹泻耐受量:衡量身体“毒素”的标准
大剂量服用维生素C,最可能出现的副作用(也几乎就是唯一的副作用)是水样腹泻。当身体无法进一步吸收VC的时候,VC会达到大肠,因为VC的高渗透压,把水吸进肠道造成水样腹泻。
什么时候身体决定不能再吸收VC了?只有当身体觉得VC够用了。也就是说,如果身体健康,则不需要太多的VC,那么可能只要吃5克就拉肚子了;但如果身体毒素较多、症状较重,则可能大量吃VC还是不拉肚子
传奇医生Robert F. Cathcart 曾发表文章《The Method ofDetermining Proper Doses of Vitamin C for the Treatment of Disease by Titratingto Bowel Tolerance》(衡量VC治病时的恰当摄入量:滴定法直至腹泻)。Cathcart医生在大量临床病例中发现:病症越严重,患者则需要越多的VC才会水样腹泻。具体表格如下:

反辟谣:大剂量维C,防治病毒有效!

Cathcart医生认为:VC直接参与对抗感染源(微生物、毒素等等)的战争,感染源越凶险、症状越严重,所需的VC越多。
因此,可以让患者(或非患者,预防疾病用)大量服用VC,直到拉肚子,可以算出所需的VC的阈值;之后每天服用VC的量控制在略低于该阈值
举个例子,我前天喝了20克VC才拉肚子(额,说明我不是特别健康,否则10克就会拉了),所以现在我每天摄入15克。
顺道提一下:儿童的耐受量一般比成人高,且年级越大耐受量越低。使用时可以留心~

如何使用维生素C防治武汉冠状病毒
每天坚持服用大剂量的VC。这里的大剂量,是至少5克以上的剂量(对比现行的每日推荐量仅为100毫克,大剂量需要超过它至少50倍以上哦)
成人预防:每日10克或更多(可以参考上述腹泻耐受剂量)
儿童预防:每日5克或更多
服用方法:兑水(不能热水,否则破坏VC!)当饮用水持续服用。说白了:别一口闷;放在喝水杯里,时不时嘬一口,吸收效率更好~
以上是预防,但如果身体已经不舒服或发现可疑感染症状,则加大剂量;如症状加重,则继续加大剂量,不设上限(直到产生腹泻,则减量)
 
以下这一段是写给医护人员看的,供参考:
如果受感染患者症状严重,比如高烧不醒、免疫系统开始攻击肺部等等,则需要更大的剂量
此时,口服剂量可能已经不够,需要静脉注射。静脉注射的效率是口服吸收率的7倍,但由于通常注射的是 sodium ascorbate(抗坏血酸钠,维生素C形成的钠盐),效率要减半;因此,静脉注射的效率大约是口服的3.5倍。即,静脉注射10克sodium ascorbate,约等于口服35克VC。
普通老百姓,不建议自行注射VC,容易弄错出事儿
国内医院的医生,很可能不会使用(甚至没听说过)大剂量VC的治疗方案,毕竟没写在教科书或医学指南上。如果确实情况危急,值得劝说主治医生(不知道会不会听了,但是人命关天,值得一试)。
也请把本文转发给身边的医护人员。虽然不一定100%会立刻接受,但如果能带来任何改善,对大家和医护人员自身也都是好事
保佑医护人员,他们战斗在第一线,值得尊敬!!

大剂量维生素C的副作用:几乎没有
关于副作用:最可能的副作用就是水样腹泻,没有危害(当然,厕所得在附近)。有些文献和科普文指出,VC可能存在致癌、肾结石、增加氧化压力、反弹等等,这里简单说几点:
  • 目前有记载的临床使用超大剂量VC(比如一天300克!!!),并没有发现任何副作用,除了疾病迅速转好!例如,早在1982年,Kalokerinos等研究人员就发表论文指出:澳大利亚有约百名医生,给他们的众多患者使用过每天高达300克的VC,没有发现任何副作用。Casciari等研究人员在2001年发表论文指出:垂危的癌症晚期患者,每天静脉输入50克VC长达8周后,未发现任何毒性副作用
  • 实际上,VC恐怕是人类有史以来发现的对人体最安全的分子之一!VC也是人类研究最多的分子之一,迄今为止学术圈已经发表了上万篇论文!其中,质疑VC有害的论文少之又少(不到5%),而能够举出可信证据的则更是少之又少(我可以斗胆说:基本就是没有好么!?)
  • 即使真的有副作用,在这个特殊时期,我认为也是利远远大于弊的
 

怎么买大剂量维生素C
很遗憾,国内没有卖大剂量VC的(国外倒是有很多),市面上能够买到的(不论是电商还是线下药房),都是剂量偏小的,比如一片0.5克或者1克。也就是说,一次得吃10-20片,相当于一整管泡腾片!!!
如果是长期养生,不建议这么做。除了贵,也是因为除了VC之外,还添加了大量的佐剂作为基地,而这些佐剂大多高糖分、高淀粉,也含有其它可能有害的物质(如果每天吃20片的话。。。)
但是,如果是短期应对特殊情况,也比没得吃强啊。
我通过朋友的特殊渠道,买的是高纯度VC粉,一袋5克,每天我喝3袋,如下:

反辟谣:大剂量维C,防治病毒有效!

了避免推销之嫌,我这里不做代购。
如果有朋友有很赞的国内大剂量、高纯度VC的资源,也请私信或留言交流。
在此,也衷心希望国内药厂能尽快推出高纯度大剂量的VC冲剂!
 

 
感谢大家看到这里。最后,还是需要重点强调一下表明态度的免责条款:本文仅为学术研究结果的陈述,不提供也不作为任何诊断、治疗的专业指导或建议;如果您发现自己或家人有发热、感染的症状,请第一时间去医院,寻求专业医生的帮助!
最后,祝大家身体健康,咱们能够平安的度过这次疫情;也祝愿被感染的朋友们平安脱险痊愈!
最后的最后,善意的提醒:在回程的飞机、火车、大巴上,千万不要超大剂量服用VC,不要测试自己的腹泻耐受量。
 转自:https://mp.weixin.qq.com/s/NwQi7L36Z4OzRNvQaPxTrA