诸事要记 日拱一卒

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文：Lonely Planet

公众号：饭局见闻

这是LP的第三篇推理文

以下开始我的推理

2月13日，冒出来一条新闻。

金银潭医院院长，张定宇表示：患者康复后体内有大量抗体可以对抗病毒，呼吁康复患者献出血浆。

2月14日，国家卫建委专家组成员卢洪洲接着表示：用恢复期患者的血浆来救治重症患者的技术非常成熟，在上海，已经有一例患者正在准备用恢复期患者的血浆来进行治疗。

然后，就有各地志愿捐血的新闻陆续报道出来。

捐血浆的新闻说明什么？

说明2月17日要准备大规模复工了。

原因且听我慢慢道来。

一、

停留在理论中的血浆治疗

用血浆提取抗病毒血清的情节，最为大众熟知，所以宣传效果也最好。

因为这次新冠状肺炎疫情而再次火起来的病毒题材电影《流感》、《恐怖地带》、《传染病》等等都有类似的情节：

影片的结尾，主人公找到了第一例的宿主／第一例免疫者，从中提取了血清，最后拯救了全人类。

然而，这只存在于理论中，现实中从未发生过。

根据美国基因编辑与抗体开发生物技术公司的CEO夏晓峰所诉：“理论上，人体可以接受外部来源的现成抗体来抵抗疾病…最好的例子是婴儿通过母乳获得抗体…但实际上，对突发病毒我们不能很快制备抗体药物”

夏晓峰提到，血清抗体方案，在技术上的难点主要有2个：

1、血清里含有大量的异种物质，直接注射会被病人身体内的免疫系统识别为有害物质，如果血清内突然引入大量异种物质，很有可能引发病人过度的免疫反应，反而杀死病人。

2、要治愈病人需要的抗体量并不小，通常每个病人使用的抗体药物需要在几百毫克左右。所以即使没有免疫排斥问题，直接用康复病人的血清做药可行性也很低。一般来说，在康复病人的血清里特异性抗体只有0.1毫克每毫升，那就意味着，我们可能需要他全部的血液去拯救另一个人病人，这当然是不可能呢的。

（出处：夏晓峰－《抗新冠病毒的药物为何还没研发出来？》）

理解了这一点，我们再来看一眼，2月13号、14号新闻，做一下阅读理解：

新闻主体是：“康复患者体内的中和抗体，能对抗病毒。”

这句话十分严谨，逻辑没有漏洞，因为抗体本来就是对抗病毒的。但是细心的读者应该发现，这条新闻实际上并没有“说明血清抗体可以治愈病人，甚至没有提到具体的治疗效果”。

我们所联想的“血清能治愈”，其实是我们自己对这段话不自觉的联想。

我们再看2月14日的新闻：

新闻主体是：“用血浆救治重症患者的技术非常成熟”

同样，这句话十分严谨，逻辑没有漏洞。但是细心的读者应该发现，他强调的是“救治的技术”，也就是从血浆中分离抗体的技术。

这条新闻实际上同样没有“说明血清抗体可以治愈病人，甚至没有提到具体的治疗效果”，并且可以看出，目前的实施十分保守，只有“一名”，而且是在“准备”实施，显然一点都不着急。

同样的，我们所联想的“血清能治愈”，依旧只是我们自己对这段话不自觉的联想。

二、

李兰娟院士说的疫苗呢？

上面分析下来，血清抗体的治愈看来希望不大，可能偶尔应急缓解一下病危患者的症状。我们还是看看正规的可以规模化生产的希望之一——疫苗。

1月28日的时候，李兰娟院士的便发言过，制备疫苗，最快的速度要3个月的时间，也就是要到4月底了。

但从最新的新闻报道来看似乎不乐观：

细心的网友应该发现，最新的发言中，连时间都没有了，只是笼统地说：需要一个比较长的过程和时间。

我们还是按照李兰娟最乐观的估计

疫苗最快也要4月底。

（前提：临床有效）

三、

瑞徳西韦进口药呢？

不得不说，2月初瑞徳西韦治愈一个病例的消息，简直拯救了中国股市。随后，有图片曝光一盒瑞徳西韦进口药的价格大概是20美元，如果真能救命也算不得贵。

我们看新闻都知道，瑞徳西韦目前在中日友好医院进行临床实验，那么时候能有临床结果呢？新闻没有报道过，不过我们可以查到。

瑞徳西韦的临床实验，我在clinicaltrials.gov上查到，编号为NCT04252664

我们可以看到瑞徳西韦的实验时间：

第一阶段实验预计到4月10日

整体实验预计完成时间为4月27日

我们还是按照最乐观的估计

瑞徳西韦最快也是4月底

四、

了解完三种疗法的实际疗效与最乐观的面市时间后，我们再想想为什么会突然推出“呼吁捐献血浆”的新闻。

这一点可以从配套新闻中得到解答：

1、节约口罩：

2、复工防护

经过上面的训练，细心的读者应该已经发现，在复工防护的新闻里，不是“钟南山发布”，而是“钟南山团队发布的”。

相比于“复工防护要点”的新闻，我想起了两个事情：

一个是钟南山对疫情对敬畏之心；一个是张文宏所提到的14天隔离是最大的贡献。

回到我们最初的问题：为什么会突然推出“呼吁捐献血浆”的新闻？

结合来想：为什么会继续宣传口罩利用？为什么会以钟南山名义宣布护工防护？

最终便只有一个原因，便是隐藏在2月12日，也就是前一天的新闻中：

在其它两种疗法还遥遥无期之时，需要一个现成的方案（即使只是理论上），来减少公众恐慌，从而实现“有序推动复工复产”。

所以说：捐血浆的新闻

说明2月17日要准备大规模复工了。

推理完毕。

四、

安全的风向标

你看，各类新闻报道总是讲得含糊不清，这也不靠谱，那也不靠谱，那么什么时候能确定疫情过去，外出是安全的呢？

我建议参照两个肉眼可见的指标：

1、学校的复课时间，特别是香港地区的最终复课时间。

2、被网友冠以“口罩第一号”的我（不知道算不算称赞，总觉得不吉利），毫无疑问，最后一个保留的指标便是：当你可以买到口罩的时候。

在这之前，需要复工的各位，千万不能掉以轻心，全面做好防护工作，可以多看看我下方的视频链接，在各种场合不放松警惕，因为最乐观的情况看：

4月底前，没有药。

Lonely Planet

2020.02.14