懂了印度黑市,你就知道印度政府啥都搞不定

这两天印度火葬场的照片基本刷屏了全世界,很多人竟然用“尸横遍野”来形容印度,讲真,有点大惊小怪了。

这两天认识了一个孟买的私立医院的医生,我以前就聊过,印度的主要医疗资源都集中在私立医院里,不免费。免费的是公立医院,医疗条件很差。按照这个医生的说法,他说很多人习惯性地把印度的火葬场跟自己国家的比,这种心态,就算在平时去看印度火葬场,依旧是地狱,更别说现在了。

印度一直有用柴火烧尸体的习惯,这个国家跟布达拉宫似的,垃圾从不往外扔,所以同一个火葬场,可以看到从古至今的各种烧法,既有原生态的用柴火烧,也有相对先进的用电炉烧,电炉还有好几种型号,每个都有独特的时间印记,有前苏联的,日本的,俄国的,印度国产的。

柴火烧种类就更多了,火葬场本身就提供印度从南到北五种码柴火的花样,各个种姓不一样,不同的姓氏也不一样,真正的豪门,烧尸体都比其他人有气派。

印度的电压不太稳,经常带不动电炉,尸体塞进去半天依旧效果不太好,所以有些家属倾向于用柴火烧,免得到时候塞进电炉好半天,又说电压不足咱们还是用柴火吧,烧一半再拉出来搁柴火上烧,有损斯文,不体面。

再加上印度人本身又是全亚洲(很谦虚,其实是全世界)最埋汰的国家,从来都是那个破样。

所以吧,如果你平时去火葬场,也能惊掉下巴,这段时间政府又通过了强制行政令,要求确诊新冠死了的人必须火葬。也就是说,以前这个人得了心脏病住院,万一死了,家属可以自行处理,印度的基层倾向于全族的人聚在一起摆个柴火垛烧,顺便开席,感觉这样很有人情味。现在不行了,全送火葬场了,火葬场可不就崩了嘛。

 

而且印度有些地方宗教认为,围观别人火化,就可以吸取别人的灵魂,让自己多活一段时间。所以大家这两天也看到了,不少人跑到火葬场围观别人火化。这种奇观估计除了印度,其他地方很难看到。

大多数印度农村地区还是很淡定的,就算是城市,小一些的也还都没啥大问题,就是有点人心惶惶,最近政府要求戴口罩,不带都要罚款。

不过印度人戴口罩很多都露着鼻子,看着跟国内卤菜店工作人员一样。这种有什么用处实在是一言难尽。有的地方政府晚上搞起了宵禁,然后大家害怕宵禁延长,集中跑到市场买东西,形成大量聚集。

 

不过各地医院人数确实增加的不少,造成了氧气瓶和各种真的假的说有效的药物短缺。

当然所谓短缺是正规渠道短缺,在黑市里面啥都有,虽然贵了一点,据说有的大商家会向你展示所有种类的疫苗,不论欧洲美国中国俄罗斯还是印度国产,明码标价问你打不打?听说印度国产疫苗在黑市销路不好,看来印度人的民族自豪感还没有太掩盖理智。

 

如果你有了症状,还没有太严重,从瑞德西韦到板蓝根还有各种稀奇古怪的药物都能买到。我想打听有没有牛尿,不过最近莫迪老仙都在催大家打疫苗,有几个在大壶节闹腾的挺凶的上师神棍,节还没有过完就挂了,被信徒抬了在恒河边烧了个干净,对于牛尿牛粪的信心很受了些打击。

 

你说你开始呼吸困难了,不要怕,氧气管够,而且是从自称没有货的制氧厂直接拉来的,再严重的话崭新的呼吸机要不要?机子上还贴着国立大医院的牌子,绝对不是翻新货。

 

还不放心么?也可以,黑市有路子把你全家送出国,当然像那个富豪那样,在英国禁令前半个多小时坐着豪华包机入境,难度太大了。但是只要钱到位,跑到发达国家有点难度,不过去东南亚或者中东,摆脱印度这个大病毒培养皿还是可以的。

 

小伙伴你要说了,印度黑市真的这么厉害么?嘿嘿,你把“真的”两字去了,就这么厉害。

 

来到印度的外国朋友,大包小包出了车站或者飞机场,马上就会有一大群人围上来,不要怕,不是坏人。是来拉买卖的司机,从出租车到三轮车都有,你说明目的地,他们会开始报价,你选一个看着还顺眼的开始砍价,砍好上车就行了。

 

等你安稳下来走到街上,如果看到一群印度男人(绝对没有女的)朝你围过来,不要怕,还不是坏人,看看他们手里拿的啥。

 

如果拿着一沓钱,这是换钱的,印度银行基本上明目张胆欺压外国人,给的汇率让人有被绑了票的感觉。

 

这时候街头的换汇人群就是和你一起对抗恶势力的好汉。有一点要注意,换钱要找他们多兑换点100卢比的,印度大面额卢比不好用,你拿来买不贵的东西,商家都会恨不得有把钱放嘴里嚼嚼,依靠钞票味道辨别真假的冲动。

 

如果拿着风景照片向你招呼,这是介绍旅行景点的黑导游,这些人特点是会点英语和收拾的比较干净。如果和他们搭上,他们会热情的向你推销,从他妹妹到他家的猫,希望你变成他家的户主。

 

如果拿着珠宝首饰,这些不要理他们,几乎都是假的。而且很多都是从义乌进的货。

 

最可怕是一群脏兮兮的小孩围上来伸手要钱,如果你露出善意甚至给一个孩子钱,所有的都会抱住你,你的裤子起码是完了。这时候优雅脱身已经很难,一个是依靠体能赶快跑,一个是摆出扑克脸硬走过去,一个是准备一大把钱撒出去,乘着空档跑。

 

除了换外汇的这些好汉,可能是占着替天行道的性质,一般的印度黑市还都不敢这么大摇大摆。要想发现是要去寻找的。

 

要说印度换外汇的生意,原本都是面向国外游客啥的,结果这些人在2016年莫迪废钞令出台的时候露了一把大脸。据说光是孟买,这些人就把接近4000亿不合法的印度旧钞换成了新的,原本估计全国钞票有10%是黑钱,莫迪换钱就是想打掉这部分黑钱,后来全国99%的旧钞换成了新的,只能说群众的力量是无穷的,让莫迪忙了个寂寞。

 

印度黑市的带头大哥,当之无愧就是黄金,因为印度人对黄金的喜爱到了病态的地步,每年光是自己消费的黄金就有近千吨,占了全球的1/5。而且因为黄金加工产业发达,据说印度一个村子可以没有自来水厕所学校医院,但是肯定会有一个金匠。每年印度过境的黄金占了全世界1/3。

 

至于其中有多少是正规的,有多少是各种名目进出的黑市黄金,谁都说不清。反正每年海关查出来夹带,但是没有人认领的黄金都是按吨计算的。

 

而且不止一次出过从中东到印度的飞机厕所堵住、打开厕所管道发现被金块卡住的事,至于谁把金块扔到了飞机厕所里,有谁能把金块带出机场,小伙伴可以自己猜一下吧。

 

黄金黑市的基础是政府收13%的税,让印度的国内金价和国际金价有15%的差价,而且这么高的税,政府却根本管不住黑市,或者说根本就不想管。大家都知道印度贪污严重,看电影很多官员会把现金藏在家里,其实他们也没那么傻,印度那么潮湿很容易发霉了,一般隔一段时间都会去换成金块,然后把金块藏起来,又安全又省事。

 

还有是有资本参与,黄金黑市这种事情是要有产业链的,很多都跨国,不是街上的小贩干的了的。

 

印度贫富差距之大超出一般人想象,很多富商都是黑白两边踩,有的去非洲和当地军阀合股开矿粗加工,有的去迪拜当中间商,有的在国内打通各种关节做出入境外加把黄金洗白,有的专门在境内做黄金的精加工,有的跑去欧美做代理出售。

 

印度前几年破了一起黄金黑市的大案子,从乌干达到阿联酋到印度一条线,光这一条线每年有上百吨的量,其中牵涉的官员不知道有多少,带头的几个抄出来的黄金就有十吨往上。

 

因为经济发展不行,印度又大量的存在失业半失业的人口,这些人成为黑市黄金的搬运工,去国外走一趟能挣到上班三四个月的钱,这些人哪里会不愿意呢?抓住也就是没收黄金外加取消护照,这有啥大不了的?

 

多说一句,大家看印度电影,觉得印度的黄金首饰那么大,其实如果你拿到手看会发现印度黄金微微发红,这是因为黄金的纯度低杂质多,很多时候含量只有70%甚至更低。

 

对于印度黑市,还有个全世界有名的就是仿制药了。

 

前几年一部《我不是药神》让大家知道了印度仿制药和仿制药进口。如果你在印度找对了地方,会在某个不显眼的小药房甚至巷子里,那里人问你是不是来买药的,然后带你进去,你买好以后他们会把药给你装好,按照你写的地址把药寄到国内。非常的方便。

 

当然这说的是可以进入中国的仿制药,这些不是黑市商人看得上的。如果是不许在国内销售的,那就有些麻烦—-得加钱。加了钱他们会帮你走私到国内,不过要慢一些。

 

这些不许在其他国家销售的药品,甚至还没有正式上市的药物才是黑市的主业,如果你在黑市买药,时不时可能会发现有欧美人也在探头探脑的,这些都是来买药的,他们买的大多是还在实验阶段,在本国还没有能上市的药物,但是药还要等,病人却等不了了,只能来印度想办法弄药救命。

 

至于为啥欧美药厂还在实验阶段的药物,在印度黑市能买到,说起来很是政治不正确:欧美药厂觉得自家人精贵而且在自己国内做实验很麻烦,做药物试验(有合法有不合法)成本太高,把药物人体试验弄到印度来做。

 

印度一来虽不发达,但是各种体系还算完备;二来人命又多又不值钱。拿来给欧美做实验是正合适。这也是为啥印度打70年代就大肆搞仿制药,欧美各国虽然抗议,但是一来印度政府脸皮够厚国家够穷,二来在印度给他们做实验也求个方便。

 

反正印度人穷的也吃不起正规欧美药,欧美药厂也怕逼印度人太急哪天不让他们搞实验,所以睁一只眼闭一只眼就过去了,小伙伴可千万不要以为欧美那帮人会做善事,或者觉得印度政府能几十年硬刚欧美药厂。

 

其实现在孟加拉国成了新起的仿制药大国,据说产量品质都很可以。有去过孟加拉的小伙伴向我描述,说那边非常的落后,但是那些仿制药厂特别先进,如同从欧美直接搬过来的一样。和当地的环境完全不搭界,有一点虚无感。

 

比较郁闷的是孟加拉出手晚了一点,本身国家又小。比起印度仿制药在市场上已经成名已久,孟加拉药名头没有那么响亮,销售渠道也不顺畅。

 

结果就是很多时候,孟加拉的药还要辛苦送到印度来。小一些的厂,生产仿制药时候还要仿制印度仿制药的包装,不然很多人不认。有的印度药商都借机压价,从中间吃的差价比孟加拉人赚的多得多。

 

很多有抱负的孟加拉仿制药商人,会跑到中国来推销自家的仿制药,最近国内也开始有直接从孟加拉来的药出现了。据说不但药的质量颇好,价格比起印度药还要便宜20%。有的孟加拉药厂生产专供中国的药,在盒子上用中文写明是孟加拉产,还印上中孟友好字样和两国国旗。甚至在盒子上写上自家厂在孟加拉的地址电话邮箱,欢迎中国朋友联系他们。

 

真是没想到,做仿制药的都做的卷起来了。

 

印度还有一种黑市比较奇葩,是专门服务政府的。也就是打通政府关节的。

 

说起印度政府,没打过交道的会笑,打过交道的大多都是哭笑不得。印度政府一大特点是做事不行,不行还喜欢啥都要管,管又管不好。

 

一件正常的事情,你去询问,他们有时会拒绝你,你表示不解,他们会从自家政府颁布的无数规则里拿出一个给你看。这时候不要慌,有的时候小事可以直接给钱,你俩经过一轮砍价事情就成了。如果事情比较复杂,你要去当地的黑市找黄牛,一般都有个价格帮你搞定。

 

最奇葩的是即使没有任何问题的事情,很多时候也要花钱找人,不然你省下来的钱不够吃消气药的。

 

如果你去印度政府办事,一定要在各个方面做好准备:首先是要选双合脚的鞋子,然后穿少一点,还要容易脱下来(不是叫你打架啊),吃的不要太多也不要太少,带个水杯和一张报纸,还要带个隔音好一点的耳机。

 

到了政府办公的地方,在印度大多是个大厅,头顶上是呼呼转的电扇。柜台那里坐着几个办事人员,平均体重比印度老百姓高不少,一看就和大街上围你的那帮人不一样。每个柜台都在排队。

 

你老老实实的领了一个号,等着叫到你。这时候考验就开始了。

 

首先是印度办公场所的凳子,卫生状况比较可疑。不是我吓唬你,很多国内号称刀枪不入生冷不进的好汉,到印度都被印度的卫生问题搞得生理心理双破防。你在坐下之前拿你带的那张报纸铺上,起码心里会好一点。

 

鉴于印度政府效率的低下程度,坐的时间长了你会不得不站起来,这时候鞋子就很重要了。

 

你四周的人会不断的说话,很快你就会被吵得头疼,戴上耳机听听音乐吧。

 

因为叫号的进度非常慢,再看服务台的办事人员,一副不着急的样子,甚至时不时慢悠悠离开位子去喝水放水聊天吃点心拿东西啥的,来办事的印度人也大多淡定。作为个中国人,你看到这种情况很可能就烦了,这时候会觉得热。如果早上吃得多可能会感到涨,如果吃少了会觉得饿。

 

你可还千万不要乱跑,如果过了号回来号就取消了。把外套脱了,再拿杯子喝点水吧。说到喝水,你最好只喝自己带的水杯,或者大牌瓶装的饮用水,而且一定要仔细看看,不要是假冒的。

 

等叫到你号码,办事人员会正面挑战你的底线,在问明你的来意后一般会让你填表。印度表格一般一页要写几十项,要填得内容一是特别的仔细,二是和你要办的事情基本无关。

 

等你耐着性子好容易填好,办事人员拿来看,会一边看脑袋一边印度特色的开始转。

 

说到印度人脑袋转,有人说他们点头摇头和我们意思相反。其实据我了解他们喜欢上下左右一起摇,跟摇头丸没有吃足量一样,如果近距离盯着看久了,可能会有点晕车的感觉,有重影。

 

办事人员仔细看了表,脑袋摇摇表示你可以走了,表他收下了。这时候不要高兴,他意思只是收了表,至于事情他就不管了。

 

如果你等了许久还没有动静,估计就是事情卡在哪个环节了,这一般不是针对你,有时候突然又会继续的。

 

如果你着急,就要想法子找能帮你办事的人了。一般掏了钱效率也高不了多少,但是多少还是有些效果的。

 

上面说的几样是黑市的大头,看起来即使不是很高大上,起码对社会国家还没有什么危害,有的还能方便大家,其他的黑市就不同了。

 

黑市的一大门类就是专门囤积销售那些管制或者稀缺的商品。

 

印度的价格管制算是一个特色,很多东西的价格被政府限定在一个范围内。这个价格范围一般都很僵硬,如果原材料价格有了波动,很多时候再按照限价卖就要亏了。这时候傻子也不会愿意按照限价卖了。黑市就成了突破价格管制的方式。

 

还比如这次氧气,需求猛增,正规销售价格怎么也没有黑市的高,氧气生产企业自然都要把氧气优先供应给黑市,反正政府管制能力不足,被抓到的可能性等同中彩票。你难道中过彩票么?

 

再说,小伙伴们你想一想,这个时候能往黑市大量供应药品和氧气的是什么人?

 

印度因为价格双轨制,政府官员和商人勾结,把管制价格的东西弄到手,在黑市上大捞特捞,这算是印度传统技能。印度没有独立的时候,英国人就是这么干的了。可以说这个历史比印度这国家的历史还要悠久。

 

作为一个巨大的产业,印度黑市里面几乎没有什么买不到的东西,而且越是紧俏的玩意越是有人买卖,其中有些如果不是自己爆出来都没人信。

 

比如印度和巴基斯坦边境,两边常年驻扎几十万军队,每天大眼瞪小眼,没事时不时还拿炮对轰一下。就这地方,印度军队照样把武器拿到黑市去卖!?而且不是小兵卖随身武器,有个案子上了印度新闻,居然是师一级的军官卖,手法是把还能使用的武器报个损坏,接着就敢拆了,当废铁运出兵营,拼上以后就拿到黑市里面卖了。

 

那个副师长被抓到以后,说是卖给了巴基斯坦的反政府武装,目的是让在巴基斯坦那边搞事,借此打击巴基斯坦。一下子副师长从偷卖国家资产的蛀虫,摇身变成了瓦解敌对势力的英雄,不知道会不会给他发个勋章啥的。

 

小伙伴你问我子弹怎么弄出来?那更容易,报个实弹训练,领出了子弹。等军队拉到地方,改练印军传统艺能胸口碎大石耍杂技,子弹不就省出来了么,再送回仓库多麻烦?拉到黑市卖了吧,枪卖了不给人家子弹?说不过去啊。

 

武器都能卖,吃的喝的衣服鞋子帐篷医疗用品,更是不在话下。大家看到印度大头兵大多看起来一副营养不良的样子,可能真不是在老家饿的,是当了兵以后饿的。

 

当然了,有的印度军官觉得这样把武器明目张胆卖了,实在好说不好听,而且太容易被查出来,那都是边境上苦哈哈干的事情。在军队高层的人不能这样。有的信息来源比较多的军官,就干起了在黑市贩卖情报的买卖。一般的军事情报值钱不多,最值钱的是军队采购情报。

 

大家都知道印军在外面采购手笔特别大,而且买来的东西价格特别高,觉得印军采购部的都是傻子。其实人家精的很,印军每当要采购东西,关于东西数量品类预算早就传到黑市了,卖家买来情报就赶快涨价。

 

这种情报价值无以伦比,倒卖这种情报能拿到订单总额的1%-2%。想想每年印度军队采购数量,这笔钱可不是一点点啊,养活着一大堆人。

 

当然印军采购,黑市卖卖情报也就是沾点汤水,真吃肉的还是能拍板的大佬。据说印军采购对外回扣是10%,对内采购是多少真的是没人知道。

 

所以再看到印军买高价低质的东西,先想想中间捞了多少,就不会觉得印度军队傻了。

 

多说一点,因为印度采购很多来自于俄罗斯,美国前些年时常批评,说印度军购充满腐败。对印军把国家的宝贵资金,拿来买俄罗斯破烂很是不满。我当时觉得美国虽然是为了恶心俄罗斯,也还是仗义执言。

 

直到看到印度去年花高价买美军防寒服,很多都是破旧货,有的常年没洗还带着味道,味道浓烈的连印度人都受不了。我发现我还是年轻了。

 

跟政府相比,军方还是讲道理的,关于印度地方政府,有个流传很广的故事:美国人援建印度五座水库,修了三年,印度说修好了,美国人当然要来看看了。

 

印度人说当地交通不便,五座水库离得远只好每天看一座,那帮美国人估计已经是被印度道路折腾了一顿,也就同意了。

 

第一天还好,到了水库当地群众热烈欢迎,美国人很高兴。

 

第二天美国人发现印度人换了一条路,还来的前一天的水库,不过门口牌子换了,墙被刷了一遍,还没完全干,甚至当地群众都没有换!?

 

等到印度人第四天又带着美国人来同一个水库,美国人已经要疯了,大声的质问到底怎么回事,印度当地官员把脑袋摆的跟摇头驴一样,一副死猪不怕开水烫的架势,表示不知道有什么问题,你说的啥我们都听不懂。

 

其实那帮美国人也不全是傻子,担心过当地官员不靠谱,没敢都给现钱。怕当地采购的水泥钢筋设备啥的不行,好多都是花钱从中国甚至美国运到当地的。

 

最后发现小丑竟是他们自己……

 

不过印度当地老百姓也不是一无所得,那几年当地市场上水泥价格便宜的过分,很多人家的土房变成了水泥的,也算是美国人功劳。

 

这样的印度地方政府,有人说印度为啥不搞脱贫,只能说太不了解印度。

 

最近看数据,说印度联邦政府在克什米尔投入的钱,不算军费都占到全国所有预算的10%,我大概的算了一下,感觉那边的官员但凡把钱拿一些出来,当地局势也能有点改善。小伙伴可以想想,当地老百姓一年到头闹,官员吃的有多肥啊。

 

上面说的这些虽然说对整个国家有损害,对于普通人没有什么大的影响,下面说的这些小伙伴要把心情调整一下,看了会有点沉重。

 

如果小伙伴们到了中东富裕国家,会发现很多干苦力的是印度人,中东地区的环境,数以百万计的印度人在那里,干着建筑工油井工搬运工这种苦力谋生,因为宗教信仰还会受歧视。

 

最悲惨的是很多最艰苦危险的工作,工人是通过人口黑市来的。

 

这些人很多是欠债破产的农民,印度每年有几万农民因为欠债还不起自杀。有的身强力壮或者有点手艺,会通过黑市去做世界上最危险工作。

 

有的是去非洲军阀的矿井淘金,有的是去放射性矿厂挖矿,或者是有腐蚀性的盐湖和硫磺矿,在这些地方工作致死致残率之高大家可想而知。

 

这种黑市卖人是卖整的,还有零着卖的。

 

全世界器官移植市场的缺口极大,很多病人只得在排队中去世。这时候黑市就自然做起了这个生意。

 

印度的法律规定移植双方必须是亲属,不过有没有法律是一回事,能不能执行靠的是国家行政能力,印度恰好缺这个。这时候黑市商人和医院勾结,把双方的关系修改一下,一个肾脏就是几十万人民币的利差。如果是心脏,能卖到上百万的高价,至于心脏捐赠人是什么情况也就不用多说了。

 

有的比较有门路的黑市商人专门做出口,把新鲜器官专人送到境外国家,价格比印度国内要贵2-3倍。这还不是最厉害的,真正有实力的,为了防止器官在运输过程中出意外,会把“货源”活的送出国。那里有真正能出的起高价的客户,这种生意的价格比在印度本地要贵十倍以上,不是一般普通人可以负担的。

 

至于印度人命的价格,很不值钱。在这里有个我很不想提起的例子:1984年美国人在印度的一家农药厂氰化物泄漏,当时死了25000人,20万人残废,五十五万人在两年内陆续死亡,还有几十万人的各种残疾,直到现在当地土地和地下水里面还有明显的有毒残留物,当地人的各种疾病发病率比别的地方高很多。

 

这种恐怖的事件,美国人当年左推右推,在1989年赔了4.7亿美元,算起来死亡加残疾,每个人赔了不到600美元。

 

后来美国人表示,已经做了所有能做的事情,尽了最大力量帮助受害者和他们的家人?!更妙的是美国人还说,印度政府有责任向当地居民提供干净的饮用水和医疗服务,不知道美国人要不要派白左来监督印度政府工作。

 

印度政府的意思也是认同美国人的做法。表示希望不要再发生这种悲剧了。

 

好吧……

 

既然人是可以卖的,其他东西就不用说了。

 

印度有很多的野生动物,有的颇有价值,这就免不了黑市的手了。

 

如果是要活的,比如孟加拉虎印度花豹印度犀牛亚洲象这种,可以在马戏团动物园吸引人,会被活着送到境外去。也有一些珍惜鸟类、蛇类或者昆虫,也会活体走私。

 

有的是只要一部分,就走私象牙犀角虎皮豹皮啥的,有时候也卖标本,活的大象都能弄出国境,这些对于黑市商人来说不过是小菜一碟。

 

中东土豪很多喜欢猛禽,黑市商人抓了活的送去。如果是品味更高的土豪,是对抓来的活鸟不屑一顾的,一来品像不好二来不容易训练。黑市商人可以派人直接偷蛋,在恒温箱里面放着直接送到土豪的手里,让土豪自己看着孵出来。

 

有的珍惜鸟类成鸟运输困难,也会想办法把蛋送出去,到了当地再孵化,增加成活率。

 

珍惜植物也可以卖,要买木材的可以把十米高的小叶紫檀整料走私出去。如果是买活的可以把合抱粗的大树连根挖出来打包运走。至于种子树苗啥的更是不在话下。突然发现印度真是物产丰富。

 

一口气说了这么多,是想说,对于黑市的繁荣,是和政府的管控能力成反比的。印度政府管控能力太弱,不可避免的黑市无孔不入。

现在疫情严重,怕是印度政府是没啥精力处理黑市的,印度现在要紧急进口液氧和呼吸机,就是不知道进口来的东西有多少会流入黑市。在氧气彻底解决之前,黑市的存在会进一步加剧氧气短缺。

 

氧气短缺导致不少人本来能挺过去,现在也挺不过去了。

不过现在最大的问题,不是数据冲高,也不是火葬场发生挤兑,而是死了的人年龄结构发生了变化。之前文章里说,他们感觉之前中年人感染新冠是没有症状的,这也是为啥印度人从一开始就情绪非常稳定,想想就知道嘛,死的人都是老人,剩下的人染上病毒只是一个感冒,换谁都情绪稳定。

但是最近这段时间不一样,死掉的病人明显开始年龄在变小。

其实大家看欧美那些老百姓一个比一个放松,真把新冠当感冒,本质还是在心理做了一番权衡,觉得这个病本身跟流感差不多,觉得没必要为了一个流感大惊小怪。

如果新冠变异后毒性变强,就跟西班牙流感似的,看他们还能淡定的起来。

说起这个西班牙流感,又得多说几句,因为本来不大一样,印度这事出来后,多少带有些不祥的征兆。

西班牙流感不是一波,持续了三波,从美国到欧洲,从美索不达米亚到中国黑龙江,甚至躲在北极圈的爱斯基摩人都饱受摧残,更悲催的是,爱斯基摩人的死亡率高的离谱,高达90%,把错过的那几次疫情都补上了。

第一波整体就是一场轻微流感,爆发于1918年春季,死亡率非常低,死亡的也主要是那些免疫力差而且本来就有病的人;

随后而来的第二波气势汹汹,于1918年秋季到来,死亡率最高的也是这波,最为奇特的是,这一轮死的主要是年轻人。当时还在打“一战”,德国也正是在这一轮病毒和协约国的攻势面前瓦解的。

1919年又来了个第三波,死亡率介于前两波之间。

最终,全世界1/5的人染病,死亡人数至今也说不清楚,以前说是3000万,不过明显低估了,印度说单是他们就死了2000万,是不是你们觉得印度人不是人?这几年重新修正说是至少5000万,印度说你果然没把印度人当人。

所以说印度现在“重症年轻化”的症状,总是给人一种不祥的预感,有点像1918年的秋天。

 

再搭配前文说的印度政府那副不靠谱的样,未来能不能培育出来超级病毒,谁也说不好。这也是我理解我国为啥要支援他们制氧机,必须救啊,三哥家现在有个雷,而处理这颗雷的竟然是一只二哈,你怕不怕?如果这个雷爆了,会威胁到全世界,就问你虚不虚?

 

全文完,

转自微信公众号:九边

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/14pIGbc1HpVh7lHZfuj03w

一天暴跌1568亿!被中国人捧起的超级网红,终于跌下神坛!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

来源:金错刀(ID:ijincuodao)
作者:张一弛

 

没上“央视315晚会”的特斯拉,却在上海车展意外火了。
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受此消息影响,美东时间4月19日,特斯拉(TSLA)开盘一度跌破700美元的关口,跌幅一度超过6%,市值一度暴跌超241亿美金。
截止收盘跌幅为3.4%,收为714.63美元。
与前一交易日7100亿美元的市值相比,其单日蒸发约241亿美元,折合人民币1568亿元。
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“为了完成产量,特斯拉正在不择手段地降低自己的质量标准”,

 

“特斯拉把有问题的零件,也就是次品,直接上线”。

 

“我们不能召回,发现车有问题之后,我们可以偷偷地给他更换”。 

 

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在经历了跟拼多多硬刚、在深圳失控连撞两车之后,特斯拉迎来了今年最大的痛击,让这个超级网红跌下神坛。

 

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在这之前,无论是销售额还是销量,都是中国纯电动市场当之无愧的第一,中国人对特斯拉的狂热不亚于当年抢苹果手机。

 

股价暴涨,总市值突破6000亿美元,市值一天就增长了404亿,甩开了三个丰田。

 

而全球市值第二的丰田汽车股价仅138.74美元,市值1939亿美元。

 

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今年3月2日,胡润研究院发布《2021胡润全球富豪榜》,特斯拉 CEO 埃隆·马斯克以 1.28 万亿元人民币的身价,首次成为世界首富。

 

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超级网红特斯拉,似乎越来越膨胀了。

 

 

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特斯拉,

中国人亲手捧起的超级网红

 

人人都知道,特斯拉市值已从年初千亿美元迅速蹿升到6000亿美元,稳居全球汽车公司之首。

 

但很多人不知道,这背后是今年特斯拉中国区交付量占到全球总量的近三分之一,甚至在北美工厂因为疫情停摆两个月时,上海工厂依然在正常运转。

 

不能不说,中国市场是特斯拉神奇一跃的关键变量。

 

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就拿特斯拉在中国建厂这事儿来说,从项目敲定的时候起,上海对特斯拉的偏爱就不加遮掩。

 

两件事可以证明。要效率有效率。

 

上海高举高打把特斯拉设厂总结为两个“三当年”:

 

2018年,当年签约、当年取得土地、当年获取施工许可证;2019年,当年开工、当年投产、当年交付。

 

对比之前特斯拉在美国的2号超级工厂,速度差距再明显不过。2014年开始建设,2016年之后才竣工。整整2年时间。

 

而中国工厂——一个外资汽车制造品牌的全资工厂,在中国仅仅5个月时间。

 

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原定2年建好投产的特斯拉工厂,在中国速度下,一片农田变成了一座超级工厂,还完成了生产到交付的全过程。

 

对了,为了特斯拉工厂的落地,上海市还取消了蔚来汽车在当地建厂,而后者当时已经动工一年有余。

 

要钱还给钱。

 

除了开设了超级VIP通道,上海还开出来“超国民待遇”的贷款。

 

贷款方有来自建设银行、农业银行、工商银行、浦发银行、招商银行等等旗下支行,总共197.5亿元。

 

而且条件比金额还大方,不用担保,我还没有追索权……将心比心,这些条件只有直系亲属开得下手。一定程度上至少说明,贷款方非常无比信任特斯拉,认为他们是低风险的靠谱借款人。

 

于是,在上海的超级工厂向普通车主首次交付国产Model 3,马斯克在现场开心得大跳脱衣舞。

 

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伴随着特斯拉上海工厂的强势崛起,特斯拉的销量一直领先新能源市场。

 

中国粉丝排队抢车,上海大力支持,同行也不遗余力间接帮助特斯拉造势:

 

 北汽:不惧特斯拉竞争,正打造一款全面对标的车。

 

广汽:特斯拉是榜样,也是超越对象。

 

小鹏:全面对标特斯拉!

 

可以说,在马斯克和特斯拉之前,没有哪家外资车企获得过如此殊荣。而且,特斯拉之后,或许也可能很难再有了。

 

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马斯克之前被表态“可以发绿卡”时就强调过:我爱中国。

 

没有中国,就没有新特斯拉。

 

 

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一年降价7次,

特斯拉的自杀式“屠杀”

 

进入中国的特斯拉,立下了豪言壮志:势必完成2021上海工厂年规划产能,55万辆车!

 

今年三季度,特斯拉总产量达14.5万辆,同比增长51%;总交付量为13.9万辆,同比增长44%,实现连续五季度盈利。

 

这意味着,只要销量不断提升,特斯拉就会持续盈利,销量目标对马斯克至关重要。

 

狼性销售,成为了特斯拉的新标签。

 

36氪在报道中称,今年国产化之后,特斯拉销售两周需要卖出10台车。

 

“只要把车卖出去,特斯拉的销售从来不怕投诉。”一位从特斯拉离职的销售主管在36氪采访时爆料。

 

甚至今年一季度,特斯拉中国官方也被曝出因为零部件短缺,用2.5版本的计算机硬件替代3.0版交付给用户的失信行为,后遭工信部约谈。

 

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36氪报道,今年上半年,特斯拉中国区的各个门店,都背上了为特斯拉公众号引流的任务,部分门店硬性要求扫码关注公众号才能进店。

 

“客户问不关注公号就不能看车吗,回答不能。”

 

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一边给销售打鸡血,一边用降价诱惑用户。

 

降价已经成为了特斯拉提升销量最为核心的手段,也是特斯拉中国工厂最为核心的使命。

 

国产特斯拉Model 3交付以来,起售价从35.8万元,接连4次调价,降低至24.9万元,市场更有传言,国产车型可能降到20万元以下。

 

而中国工厂的核心价值,正是以低成本支撑起降价的利润空间。

 

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更重要的是,在很多人觉得自己跟新能源汽车,尤其是跟特斯这种超级巨头拉没关系的时候,“国产特斯拉售价低于30万”的消息,会让多少人蠢蠢欲动?

 

每一次降价,都会有老车主痛心疾首地在专卖店门口拉起横幅,但对于原本还在观望的新车主来说,这可是天大的喜事! 

 

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降价一次次诱惑着你:越便宜,就越心动。

 

 

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熬不过冬天,是特斯拉的最大败笔

 

特斯拉一边在饕餮中国红利之时,也在一边消耗着自己的明星光环和中国用户的好感。

 

特斯拉销量大增,越来越多的车主喜提特斯拉,也越来越多的中国车主有了发言权。

 

熬不过冬天,成为了压垮车主的最后一根稻草。

 

但到了冬天,电动车电量尿崩,续航还是打了对折:原先屏幕上显示的那个 “340km”,瞬间变成了 220km。

 

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要知道,电动车离不开充电桩,这也是新能源汽车的痛点之一。

 

特斯拉超充充满电,你不在五分钟内开走,是有罚款的,罚金还很高。1分钟最高6.4元,一个小时就是384。

 

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而且冬天一来,比续航严重缩水更可怕的是,连车都进不去了。

 

一辆Model 3或因隐藏式车门把手被冻住而无法正常开启,并且折叠后视镜也因结冰无法正常展开。

 

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12月12日傍晚,在北京海淀区西三环航天桥附近一小区中,一辆白色特斯拉Model S,车辆突然失控,以80km/h的速度撞向居民楼,钻入一楼阳台底部。

 

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就在几天前,一辆特斯拉Model X在韩国首尔发生一起失控事件。当时一辆白色Model X突然撞向停车场的墙壁,并引发起火,事故造成1人死亡2人受伤。

 

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6月16日,江西南昌发生一起特斯拉Model 3撞毁起火事故。

 

在驾驶过程中,车速突然自动提高到127km/h,自己无法控制车速,刹车失灵,开了约8公里后,最终在道路尽头撞上土堆后起火烧毁。

 

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更惨烈的是在去年8月12日发生的事故,一辆特斯拉Model 3以超高的速度撞开了停车场的拦截杆,随后猛烈撞向停车场内的车辆,并且在撞车后特斯拉直接翻转过来。

 

刀哥还找到了当时的一则监控视频,想想就可怕。

 

 

 

这,仅仅是报道出来事故的一部分。

 

结 语:

 

不得不承认,特斯拉在勾勒未来汽车模样方面,走在了最前列,但为了冲销量冲业绩的吃相,确实太难看。

 

一边高喊“没有中国的支持,就没有特斯拉”,一边无视用户体验,当人一面背后一面。

 

自动驾驶忽然加速,开着开着撞大楼,天窗玻璃飞了,停在那里忽然自燃……每次这些魔幻的问题出现,特斯拉的解释永远是“都是你们不会用,你们不专业,我们的车没有问题……”

 

而这一切,都是源于——太浮躁。

 

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马斯克曾公开表示,我爱中国。

 

但特斯拉爱中国的表现,不是在细节上下功夫完善,而是在炒作概念上越来越膨胀。

 

以价换量,是一种好办法,所以特斯拉冒着割韭菜的骂名,也要持续降价,但特斯拉不能将中国当成利润机器。

 

靠补贴卖低价、夸大续航吹产品的好日子,马上就要结束了。

 

参考资料:

虎嗅《冬天了,请大家对开特斯拉的朋友好一点》

十点侃车《特斯拉为何七次降价?马斯克心中有三大恐惧》

经济日报《特斯拉是鲇鱼,还是鲨鱼?》

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/MH-xQPAq8CGWLCTSQRbRSA

“肿瘤治疗黑幕”为何刺痛国人?三问我国医疗

*仅供医学专业人士阅读参考

陷于绝境的晚期肿瘤病人、违规收费且昂贵的实验性疗法、人财两空的家庭悲剧,它像一个钢针,刺入了千千万万普通中国人的内心,激发起了设身处地的共情。我们将不停见证、亲历、感受这种矛盾,它将趋于缓和,还是走向尖锐?

近一个月来,北京肿瘤内科医生张煜实名批评上海肿瘤外科医生陆巍治疗患者时“肆无忌惮”,引发舆论关注,从中央媒体到自媒体,从医生到公众,纷纷参与其中。它很可能是2021年迄今为止最受关注的医疗舆论事件。

人们为何如此愤怒?

陷于绝境的晚期肿瘤病人、违规收费且昂贵的实验性疗法、当事人在事件中的行为、人财两空的家庭悲剧,像一根根的钢针,刺入了千千万万普通中国人的内心,激发起了设身处地的共情。

人们如此愤怒,是因为担心:一旦身临此种境地,“人财两空”的结局将落在自己身上。人们热烈的表达,不仅仅是因为正义充斥胸腔,他们很可能是在呼吁一个质量更可靠、医疗保障程度更高、能够让人们放心的医疗系统。

关于我国的医疗,笔者要问三个问题:

第一问:不可靠的诊疗方法,为何能应用临床,且收出天价?

NK疗法尚处于试验阶段,并没有可靠的循证证据表明其有效性,这个问题在医学上并无争议,此类疗法在我国也没有获得上市销售的资格。可一个实验性的诊疗方法,为什么能被临床应用,且天价收费呢?

 

“肿瘤治疗黑幕”为何刺痛国人?三问我国医疗

图源网络

魏则西事件当初引起轩然大波,但此类事情仍不停出现。这种拿着临床试验方法违规收费的情况,不仅仅限于肿瘤治疗——不成熟的“干细胞”疗法,正在“美容”、“抗衰老”及各种治疗方案中使用,同样天价收费。

 

推而广之,我国目前仍有相当多的药品、诊疗方法缺乏高等级的循证医学证据,却被纳入医保、广泛应用。自毕井泉局长推动医药改革和国家医保局成立以来,做有效医疗的方向已经确立,情况有所改善,但因为历史原因,这些不可靠的药品、诊疗方法仍在大量浪费着社会资源。

 

这实质上是医疗监管问题——怎么判断医疗手段的有效性?什么样的产品和疗法才能获得上市准生证?什么样的产品和服务才能报销?

 

如果这个问题不解决,我们就不可能获得可靠、高效率的医疗系统。

第二问:怎样提升医疗保障效率,让重症患者摆脱“人亡家破”的绝境?

在相关报道中,多有提及临床用药的药占比、基药用量的考核、基于数据的医院绩效评估等,限制着医保医院收治特定重症患者的意愿,并且降低了患者的医疗保障水平——而肿瘤等重大疾病,最需要加强保障。

 

“肿瘤治疗黑幕”为何刺痛国人?三问我国医疗

这个问题,实质上是在拷问着“医疗支付”带来的医疗保障问题。

对医疗保障系统而言,费用控制不应该是唯一目标,也不应该是最重要的目标——怎么为患者提供最高性价比的医疗保障,从而让参保者免于“人亡家破”,才应该是医保最本质的工作。

人们如此担心,正说明我国的医疗保障程度、保障能力,提升空间巨大。

第三问:怎么为医生们塑造一个遵循专业、阳光工作的大环境?

我从来没有在一个医疗舆论事件中,看到医生们的态度如此割裂——这个事件就是从一个医生实名批判另外一名医生的诊疗方案开始的。

 

“健康所系、性命相托,医者责任、重于泰山”,这是所有中国医生最初入行时的誓言。但要践行医者责任,不能只靠口号和思想工作:

 

——医生们应具备专业能力,基于最新的医学进展,为患者提供可靠的医疗。在肿瘤这一类疾病的诊疗中,因为技术进展太快,并不能总是按照指南操作(但超过指南规定、超出适应症的疗法,必须基于循证医学证据),这种模糊的地带,这就为过度诊疗提供了空间;

 

——要为医生们提供正向激励,让严守专业、认真服务患者的医生们,能得到阳光的、合理的、体面的收入,从而让善行发扬,让过度医疗和无效医疗有所限制。这一方面需要正向激励,同时还需要对违背医学专业性的不当行为,加以惩戒。这在肿瘤这类医生诊疗弹性大、患者负担巨重的专科中,尤其重要。

不得不说,当前我国的医疗体系,仍然存在着相当程度的“激励不相容”:

 

医生们的合法收入远低于合理水准,存在“以药补医”“过度诊疗”“无效医疗”等行为;严格遵循医学专业性、以患者为中心的诊疗,却很大程度上会带来收入下降的“负激励”。

 

这种导向负激励的制度如果不能改革,长期看来绝大多数人都将成为“出污泥而不染”的“污泥”,这正是今天相当多中国医生们的不得不面临的道德和专业冲突。

改革的迫切性

人民群众不断提高的对医疗质量和医疗保障水平的要求,和当前医疗体系发展不充分、不平衡之间的矛盾,在未来的20年(或许更长时间),将是中国医疗的核心问题。

我们将不停见证、亲历、感受这种矛盾,它将趋于缓和,还是走向尖锐?

我们还不知道,但政府监管部门和社会、公众、媒体,都需要更努力,来塑造一个以患者为中心、以医者为基础的更可靠、更高效、更优质的医疗系统。

以价值为导向的医疗价格改革、以循证医学为基础的临床科研监管改革、以患者为中心的高效率医疗支付改革、医务工作者们的行业监督和自我净化……为了更好的中国医疗,我们仍然路漫且长!

来源:医学界
撰文:周亚夫
责编:Sharon
校对:臧恒佳
制版:潘颖
 

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/y06Tx-6FdwlHHlf2xn-O6A

“肿瘤门”涉事公司已向家属退款,老板徐以兵是谁?

“肿瘤门”背后的关键人物。
撰文 | 田栋梁
 
4月9日,到母亲曾经接受治疗的那家医院办理医保报销手续的张有林,接到了上海嘉慷生物工程有限公司的一位男性工作人员的电话。
 
“他问我在哪里,我说在医院,他说过来把钱退给我,我问退一个人还是两个人的,他说两个人的都退。”张有林在电话中告诉“医学界”。
 
收到对方带来的15万元的现金后,张有林给对方写了个收据,并把此前治疗时对方开具的票据还给了对方,但只还了7.5万元的票据,另外的票据在他表妹那里。
 
张有林就是近期备受关注的“肿瘤治疗黑幕事件”中的当事患者家属之一。2020年8月,他的母亲和舅舅在上海治疗胃癌期间,到上海嘉慷生物工程有限公司接受了NK细胞免疫疗法,共花费15万元。
 
如今,围绕张有林母亲和舅舅的主治医生陆巍究竟有没有诱导患者去接受在中国尚未被批准应用于临床的NK疗法,正被媒体聚焦,国家卫健委也表示高度关注。
 
退钱,退不掉的钱
 
虽然接受了NK细胞免疫疗法,张有林的舅舅和母亲后来还是先后去世了。
 
张有林对母亲在上海的治疗效果还算满意,他也清楚母亲的病情,来上海治疗的目的是为了减轻母亲的症状,也不给自己留遗憾,虽然在上海治疗期间花了30万左右,但他有弟兄5个,医保还能报销百分之三四十,并没有为此欠下借款。
 
但张有林的舅舅(马进仓)治疗效果并不好,后来主治医生陆巍更改了治疗方案,但随着陆巍被派到海南,更改的方案也没有被很好的执行。马进仓只有一个儿子,据某自媒体报道,他去世后,给家里留下了十几万元的欠债。
 
因为马进仓的治疗效果不好,2020年10月17日,他的女儿马荣就更改后的治疗方案咨询了北医三院肿瘤内科医生张煜,看过治疗方案后,“气得咬牙切齿”的张煜于10月20号在某社交网站发文怒斥陆巍“肆无忌惮”,并在文中喊话陆巍“解释一下是如何制定该垃圾方案和如何诱使患者进行昂贵且无效的生物免疫治疗”。
 
“肿瘤门”涉事公司已向家属退款,老板徐以兵是谁?
 
这次发文并未引起太多关注。2021年4月2号,张煜再度发文点名陆巍,指责他诱导患者家属进行NKT生物免疫治疗,并从中获益,这一次引起了部分媒体跟进报道。
 
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引起国家卫健委的高度关注,并立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实,是在4月18日张煜再发长文“请求国家尽早设立医疗红线,遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为”之后,这也引发了全国媒体纷纷报道。
 
在4月8号张有林去上海之前,上海嘉慷生物工程有限公司的人就已经联系了张有林的弟弟,除了表示愿意退钱外,也希望张有林的弟弟能去做一下他表妹的工作。“我弟弟去找了妹妹,她不见我弟弟,说这个事情很复杂,你不要管。”
 
张有林弟兄本来对母亲在上海的治疗就没有不满,能把NK治疗的钱退回来,更是意外收获。对方把15万的现金交给张有林时,张有林有问过退钱的原因。对方说:“网上都报了,你也看到了,我也不多说了。”
 
4月9号那天,除了在医院拿到医保报销的票据和收到上海嘉慷的15万元现金退款外,张有林还给医院送了一封感谢信,为母亲在该院得到的精心治疗表达感谢,并称陆巍是位好医生。
 
“回去后,我妹妹(马荣)知道我写了感谢信,她们全家非常不高兴。”张有林说,“停了几天,我说把钱给她,她说太恼火了,她不要,现在钱还在我这里放着。”
 
4月25日,张有林的弟弟向他舅妈说,如果不要她们的那份钱(7.5万元),就退回给那个公司了。
 
“舅妈说你们怎么办都行,反正不要这个钱,”张有林说,“早知道这么复杂,我就只拿我们的那份了。”
 
徐以兵是谁?
 
上海嘉慷生物工程有限公司的法定代表人、董事长是徐以兵,结果该公司的官网显示在维护中,已经无法访问,“医学界”多次致电徐以兵,也都无人接听。
 
“肿瘤门”涉事公司已向家属退款,老板徐以兵是谁?
“医学界”查询发现,在浙江大学转化医学研究院官网的“师资队伍”中,有关于徐以兵的介绍:徐以兵博士,浙江大学转化医学研究院特聘研究员,博士生导师。目前主持横向转化研究论文的大小,以通讯作者或第一作者发表SCI文章11篇。其研究领域也以NK细胞为主。
 
“肿瘤门”涉事公司已向家属退款,老板徐以兵是谁?
徐以兵主持及参与的项目也多与NK细胞有关。
 
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其中第二项“上海博慷生物科技有限公司建造新型NK细胞治疗恶性肿瘤”,张有林母亲和舅舅的主治医生陆巍,曾在2014年担任过上海博慷生物科技有限公司的股东,并在2015年退出,该公司的法人也是徐以兵。但陆巍回应对股东的事儿没有印象,他曾就CTC研究与这个公司有过合作。
 
在杭州侨网上,还能查到2015年发布的一篇文章《徐以兵:NK细胞扩增技术的领军人物》,文中介绍:
 
“徐以兵博士于2013年11月份全职回国,回国前就职于美国南加州大学KECK医学院和洛杉矶儿童医院Saban研究所任高级研究助理(Senior Research Associate)。其在NK细胞免疫治疗领域的研究属国际领先、国内顶尖水平,在该研究领域享有很高的声誉。徐博士携带核心技术并带领研发团队联合浙商全国500强企业浙江中赢控股集团,于2007年创立浙江中赢方舟生物工程股份有限公司,现在已授权发明专利3项,申请中的发明专利5项,其中专利号为201110075736.1的专利是国内唯一的IL-21扩增领域发明专利。”
 
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徐以兵 / 图片来自杭州侨网
 
在“第一财经”2016年3月发表的《免疫细胞银行:备份第二次生命》一文中,NK细胞体外定向扩增专利技术的持有人、中赢生命方舟细胞银行首席科学家徐以兵博士说:“我们现在的NK定向扩增激活技术在健康人群和癌症病患身上都已经取得了振奋人心的临床疗效数据。”
 
此文中写道:现阶段,中赢生命方舟细胞银行已与全国众多国内知名三甲医院合作,通过核心技术专利和品牌输出,各合作医院已对近万名肿瘤患者实施了免疫治疗。
 
位于杭州的解放军117医院于2009年就开始筹备主攻NK技术的再生医学学科,117医院的合作者正是徐以兵,徐以兵全职回国的2013年,117医院开始开展NK细胞治疗的临床研究,在60例临床研究证明安全有效后,开始正式临床应用。
 
2015年9月,这个学科筹备完成,开始招募患者,半年内就做了500多例、近2000人次的治疗。117医院再生医学中心副主任陈霖对“第一财经”记者称,“总的效果都不错,特别是在儿童白血病方面的治疗效果非常好。”
 
随后就发生了“魏则西事件”,2016年5月,国家卫计委(现国家卫健委)紧急叫停医疗机构在细胞免疫治疗方面的临床应用,仅允许作临床研究,不得开展收费治疗。117医院筹备多年才开设的再生医学中心也随即被关停,改名肿瘤治疗中心。
 
徐以兵还继续着他的NK细胞研究。2019年10月,有报道称徐以兵课题组的研究人员开发了一种新颖的“鸡尾酒疗法”,即基于NK细胞衍生的外泌体及其仿生核壳结构纳米颗粒联合使用,表现出良好的肿瘤靶向治疗效果。
 
成立于2017年8月的上海嘉慷生物工程有限公司,直至2021年4月才被曝出开展NK细胞免疫治疗,这期间不知道已经为多少患者提供了治疗。
 
参考资料:
1.杭州侨网:《徐以兵:NK细胞扩增技术的领军人物》
2.第一财经:《免疫细胞银行:备份第二次生命》
3.兽楼处:《人生最后一刀》
来源:医学界
责编:田栋梁
校对:臧恒佳
制版:潘颖
 

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/mBMYpLCjMJw3hmvqWcN9VA

最黑暗的一周!当街焚尸、病毒变异,印度给世界挖了一个天坑

◎智谷趋势(ID:zgtrend) |  震谷子

最黑暗的一周!当街焚尸、病毒变异,印度给世界挖了一个天坑

从壮举到尸横遍野,仅仅半个月。壮举有多辉煌,结局就会有多惨烈。

全球疫情眼看进入尾声,印度的一声悲鸣却逆转了时间的流向。

单日新增病例连续11天超过20万,连续4天突破30万,日均死亡超过2000人……印度终于把自己熬成了世界疫情的新引擎。

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上个月,印度总理莫迪还曾经高调宣布:“我们还没有打完疫苗,就击败了新冠。这是一场壮举!”

近日,莫迪不得不面对事实,发表全国讲话,认为“这场风暴已经撼动了整个国家。需要赶紧打疫苗并保持谨慎。”

一年前,智谷通过研究中国境外输入病例的变化,倒推海外疫情爆发的时间节点。我们当时提出的三个判断都被证实了:

第一,印度、拉美会成为疫情新的中心,有很大可能会引发人道主义危机。

 

第二,但我们可能难以感受到这种爆发,因为不检测就没有病例。印度、拉美地区的传播可能早就开始,也可能从未减慢。我们最常听到的,只是一些准确性存疑的数据。

 

第三,能率先抗疫成功的,一定是科技实力和社会治理能力双双过硬的国家和地区。研发疫苗只是第一步,后续的购买、调配、监管,每一步都在博弈。

张文宏医生警告说,印度更大的爆发还在后面。

40万、50万……更为糟糕的是,糟糕的社会治理正在把拥有13亿人口的印度变成了一个巨大的病毒培养皿,三突变病毒已经出现。

疫情,到底有完没完?

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“这可能是1947年国家分裂以来最严重的危机。”

这是印度著名历史学家马钱德拉·古哈的判断。

让世界卫生组织、全球防疫专家最担心的事情已经发生。印度疫情,完全演变成一场人道主义危机。

因为每天死去的人太多,火葬场不够用,到死都还要排队享受政府福利的人们,只能被亲属就地火化。

人们在空地上垒起火堆,挖出大坑,由于担架也不够,医护人员只能把一具具尸体拖到火堆边上。

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印度电视记者Govind Gurjar拍摄的一张照片显示,路边一条狗正在啃食新冠死者的遗体,难以想象21世纪GDP正在赶超英国的大国会上演如此惨剧。

死去的人,有很多到死也没能确诊,当然也就不会出现在新冠感染的名单中。

医疗已经崩溃。

能住进医院,就算是跟别人共用氧气机,也已经是莫大的幸运。

不管你是前大法官、记者,还是医生,此时此刻,你的身份、地位或种姓都不足以保证你能拥有一个床位,分到一个呼吸机,甚至只是吸到氧气。

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图源:CNN

印度西北古加拉特邦的第一大城艾哈迈达巴德的166家私人医院只有7张ICU病床,可供治疗的病床总数也才1277张。

至于连供氧管道都没有的诊所,更堪称人间炼狱。

包括马哈拉施特拉邦在内的几个最富裕的邦,上周日中止了疫苗接种,因为存货耗尽。

疫情已然如此,政界人士包括总理莫迪,仍然在举行数千人的集会,因为地方选举尚未结束。预计本周在西孟加拉邦仍然有大约860万选民投票。

“对莫迪来说,争取选票比抗击疫情还重要”,当地媒体不乏批评之声。

但印度已经无力回天。从上到下一团糟的印度,也引发了全球的关注。

25日,拜登表示美国将向印度运送疫苗,还有医护设备的原材料。欧盟则表示正准备给印度提供急需的氧气和药品。

英国的一揽子计划包括495个氧气浓缩器,可在医院系统用尽时从空气中提取氧气,120个无创呼吸机和20个手动呼吸机。预计将于本周二到达德里。

中国连续两天表示愿意援助帮助,但印度政府对此无动于衷。

中国在印企业比美国企业更具行动力。

小米承诺捐赠超过3000万卢比采购至少1000台制氧机,计划送给德里、马哈拉施特拉邦和卡纳塔克邦。小米还将与捐赠平台Giveindia合作,筹集1000万卢比用于支持全印度的一线医疗人员。

小米也是挺聪明,关键时候站出来维护印度这个庞大的海外市场。雷总“do you love mi?”的声音仿佛还是昨天响起的。

最黑暗的一周!当街焚尸、病毒变异,印度给世界挖了一个天坑图源:Smallnews.in

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张文宏医生在评价印度疫情时说,更大的爆发还在后面。

我扒了更多资料,发现了印度这场人道主义危机背后,一些值得中国人深思的问题。

印度式悲剧的背后是科技实力和治理能力的双双缺失。

印度生产疫苗的部分原材料曾被美国卡脖子,国内运送氧气罐在地方上被哄抢,相比其它发展中国家唯一具有优势的疫苗生产能力,却被印度急着用在拓展印度国际影响力上了。

2021年2月5日,拜登政府颁布了《国防生产法》(DPA),以加强疫苗的生产,优先内需。这保证了美国迅速接种疫苗的供应能力。

但这变相坑了印度。根据世界贸易组织的报告显示,一个典型的疫苗生产工厂需要来自大约30个不同国家的300多个供应商的9000多种原材料。

比如印度自产的Covishield疫苗,就需要从美国购买大量的一次性过滤器、细胞培养基和其他关键物品。哪怕跨过美国,换供应商,也得面对时间急迫和审批繁琐等诸多问题。

在印度,能打到的另一款疫苗是阿斯利康。这款疫苗就相对好一点,最新的消息是,美国将向印度运送生产阿斯利康疫苗的原材料,以及快速检测盒子、呼吸机等设备。

但事实上,根据布朗大学公共卫生学院院长阿什什·贾的说法,美国估计有超过3000万剂未经使用的阿斯利康疫苗。美国即使过剩,也没有拿出一剂疫苗给陷入极度困境中的伙伴。

印度政府的治理能力暴露出极大的短板。

中央部署了专门的火车和警车,负责把氧气罐护送到全国各地的医院,早就计划在各地的政府医院内建设500多个制氧单元。

这听起来不错,但事实上,当年美国各州争抢呼吸机的一幕正在印度上演。

中央分发的氧气罐往往很难到达最后的目的地,在路上就被其它邦捷足先登。至于制氧厂的资金更是到了去年10月才批下来。真正动工的寥寥无几,中央和地方政府现在还在为究竟该为动作缓慢负责在扯皮。

最黑暗的一周!当街焚尸、病毒变异,印度给世界挖了一个天坑

印度这个独特的、让人心情复杂的国家,从外面看是个黑箱,走进去看是个定时炸弹。

要是单纯看印度确诊病例的曲线,今年3月份的时候,你确实可以说印度抗疫胜利了,新增曲线一路下滑,非常完美。当时美国还是新冠第一大国,印度想要反超似乎还早得很。

最黑暗的一周!当街焚尸、病毒变异,印度给世界挖了一个天坑

然而,4月开始,印度的数据就跟疯了一样往上飙,按照3天100万的速度,反超美国,成为全球第一,不用两个月时间。差不多就是美国最快打开国门的那一天。

但是,印度的官方数据,还能信吗?

4月4日,一架客机从印度首都新德里飞到香港,148名乘客至少57人确诊新冠,简直成了最近的“重灾区航班”。要命的是,旅客们均持有病毒阴性检测报告,都是在官方认证的实验室做的检测。前些日子也有消息指出,印度航空飞往香港和迪拜的航线曾多次被紧急叫停。

我们不得不怀疑,印度的数据已经不能说是瞒报了,更有可能是故意的造假,甚至是根本就没办法拿到真实的数据。

不但有多家机构指出,印度的检测量始终低于必要的数值,而且在第一波高峰见顶、阳性率居高不下时,印度的检测率竟然不增反降:《印度教徒报》9月28日称,十天内,每百万人中的检测量由811人次下降到722人次,而阳性率始终在8.5%附近徘徊。这种掩耳盗铃的骚操作或许只有懂王才能理解。

最黑暗的一周!当街焚尸、病毒变异,印度给世界挖了一个天坑

印度检测的准确性也不容乐观。BBC称,印度当局为了快速扩大检测规模,转而采用了一种更便宜、更快速的检测方法,称为“快速抗原检测(rapid antigen test)”,虽然能在15-20分钟内得到结果,但由于一开始的设计缺陷,它们的可靠性很差,准确率仅为50~84%。

如果按照非官方数字,早在去年9月,美国密歇根大学的研究就已经给了一个恐怖的结论:印度可能已经有1亿人感染了。要是放到现在,我都不敢想。真的是同情心限制了我的想像。

最黑暗的一周!当街焚尸、病毒变异,印度给世界挖了一个天坑

印度这波初夏爆发的巨大疫情,还会给我们留下三大隐患。

第一,印度疫苗的生产危机,可能会波及非洲,导致非洲的疫苗接种陷入停滞。非洲的疫苗接种行动占到全球的17%,并依赖着印度生产的疫苗。截至上周三,非洲13亿人口,仅注射了约1500万剂疫苗,非常缓慢。

印度是世界上接种疫苗最快的国家之一,也曾出口大量疫苗给其他国家。

美国限制了出口印度的原材料,进而传导到印度出口到非洲的疫苗。在印度暂停出口之前,已经有70多个国家或地区收到了其生产的疫苗,总计超过6000万剂。

疫苗竞赛是属于大国的游戏,许多中低收入国家,都在靠包括印度在内的COVAX计划,公平获取疫苗。供应一减少,这场游戏对许多非洲国家来说,简直玩不下去了。

比如肯尼亚,在用完了分配给它们的印度疫苗之后,表示将寻求强生和辉瑞的疫苗,但已经扎了第一针的肯尼亚人不得不面对,下一针接种时间从八周延长到十二周的困境。

第二,印度,是世界最大的“定时炸弹”。面对惊人的印度疫情反扑,越来越多的国家决定断航,但美国没有。

2021年,美国从疫情中恢复的速度也超过了大部分人的想像。最快6月中下旬,美国就有望打开国门。欧盟也已经表示今年夏天将允许打了疫苗的美国人入境。

但是,如果这样的努力,被印度一手摧毁了呢?要知道,印度从数据到检测报告,都没人敢打包票一定不造假。到那个时候,新一轮的全球爆发说不定又要来临,你的夏季旅行又得往后推推了。

印度危机也有可能渗透进中国。我对中国能否防控好印度本土输入病例是不担心的。但就像去年从非洲大陆飞过来的蝗虫潮一样,并不是防住了印度就万事大吉了。

像印尼、缅甸、泰国等地,就并不一定能防住印度人,而中国人最优先能去的,又偏偏是东南亚。

第三,在印度发现的“三重变异”毒王病毒,或许是今年我们最应该担心的事情。

我们熟悉的巴西、南非和英国变异毒株,也就是双重变异,而根据公众号“医学界”援引4月21日印度本地媒体的报道,经各国病毒研究专家初步分析,目前在印度发现的B.1.617同时具有前三种变异病毒的特性,真是令人窒息……

印度的状况堪称病毒变异的绝佳培养皿。美国著名病毒研究专家David Ho最近在一次学术报告中指出,人类与新冠的战役制胜关键,在于与变异毒株传播的速度赛跑,同时也与病毒变异进化的速度赛跑。

也就是说,人类想要一劳永逸战胜新冠,就必须消灭病毒的变异,或者尽可能阻断其传播。

印度暴露了全球防疫的最后一块缺口,也对危机下的各国治理模式提出了真实的拷问。希望比这更严重的人道主义危机,未来不会出现。

参考资料:

1.PM Modi says India shaken by coronavirus ‘storm’, U.S. readies help, CNBC

2.US and UK lead global efforts to help India’s Covid crisis, the guardian

3.World’s Biggest Covid Crisis Threatens Modi’s Grip on India, bloombreg

4.Differential vaccine policy announced by Modi govt will lead to total chaos, nationalheraldindia

5.Xiaomi to Donate Rs. 3 Crore for Oxygen Cylinders, OnePlus to Help Amplify COVID-19 Emergencies, ndtv

6.印度疫情为何大爆炸?首次发现“三重变异”毒王病毒,医学界

 转自:https://mp.weixin.qq.com/s/GEQf-TjTbhlp-Sov8T28mw