在家办公如何保证高效?自由职业3年实用方法分享

 

北京延长假期到10号,不少人的回京时间也跟着再一次推迟了。
 
不过对于一些自由职业者来说,他们没有明显假期和工作的界限,过年期间也在断断续续处理工作。

 

但对于习惯了朝九晚五的人们来说,在家办公时心里难免有没着没落的感觉。

 

想让自己振作起来,无奈家里的环境实在太慵懒,但吃吃睡睡的日子也并不心安啊。
 
在家办公,工作或学习,慵懒的居家环境下怎样才能保证高效呢?
 
今天我们请来一位连续三年在家办公的人,分享一下她的私人经验,希望能帮助你找回自己的节奏。
▼▼▼
 01 定计划,用日程本记录每日待办 
推迟回京后,昨天我再次看了一遍自己的年度计划,以及年度计划中1月和2月要做完的事情,并且在日程本中把2月的计划一字一句地誊写清楚。
本周还有几天,于是我又补了一个周计划:新书4篇样章修改+4.0的大纲打磨出来,发给出版社的编辑。——再拆分到每一天的任务。
 
实际上,这样的动作并不新鲜,正常生活节奏下的每一天每一周都是这样做的。
 
定出清晰的计划,是摆脱瘫软宅的第一步,日常是这样,假期更是这样。
 
如果你本身就有自己的学习计划,按照计划来执行就可以。
没有计划的小伙伴,可以先制定一个为期10天的计划。
10天,可以听完一整套网课,并做好笔记。
10天,还可以进行一次主题阅读,同类的书选择3本,10天可以密集读完。
10天,还可以学习一项新技能,比如从B站上找一套视频剪辑课程,边学边练,10天学完基础课程完全够了。
……
 

在家办公如何保证高效?自由职业3年实用方法分享

然后把10天的目标,再详细拆分到每天的任务,在日程本上记录打勾。
 
相信我,被计划支配的每一天,都会非常充实。
 02 把每天分成不同的时间段来过 
在家最容易把一天的24小时过得一模一样,打破混沌状态,最好的方法就是强行分出时间段。
 
分享一下,自由职业这三年,我的日常作息。
 
我一般会把一天分成:沉浸时间,工作时间,社交时间,锻炼/打扫时间,家庭娱乐时间。

 

  • 沉浸时间(早7:00-9:00/9:00-12:00):在早上做一些需要高度专注的事,阅读或写作。
  • 工作时间(下午1-3点):一般是处理一些工作中大块的事。
  • 社交时间(下午4-5点):线上或线下社交都算,所有需要跟人沟通的事。
  • 锻炼/打扫时间(下午6-8点):做一些杂七杂八的事。
  • 家庭娱乐时间(晚8点后):一般是等家属下班,完全放松享受家庭时光。当然,遇到需要讲课,这个时间就会再推迟。
 
固定时段做固定的事,尽量互相之间不交叉,让自己保持基本的节奏,每个时段都尽量专注投入在一件事情上。
 
大家假期来借鉴的话,可以根据自己的情况简化一下。
 
比如,家里人口比较多的话,早起或午休这两个时段,相对安静,可以安排一些沉浸时间。
 
如果不用工作,可以只简单划分出:学习,娱乐,家庭陪伴,这三个模块。
 
总之,主动把漫长的时间按照模块规划起来,即使每件事都做得不太好,至少是有节奏的。
 
节奏感会带来掌控感和安全感。
03 正常洗漱,脱掉睡衣,换上不那么舒适的衣服

 

哈哈,这个真的是实践经验了。
 
不洗漱就开始学习,或者穿着睡衣看书,很容易自我暗示:我随时随地可以躺在床上。
 
在家办公如何保证高效?自由职业3年实用方法分享
 
但,如果你好好洗漱,穿上至少是家居运动衣,会有一种不同的暗示。
尤其对于女生来说,穿上你久违的bra吧,哈哈。

 

让这些外在手段不断暗示自己:现在不是睡觉的行头。
 04. 想办法拥有一个自己的书桌 

 

在床上看书?在沙发上学习?
太舒服的姿势,真的很容易困。

 

如果有一张自己的书桌,就会营造一个仪式感,告诉自己:当我走到这张桌子前,就是要开始学习了。
 

在家办公如何保证高效?自由职业3年实用方法分享

这种固定动作,也容易让人比较快地沉浸下来,提高做事的效率。
 
如果一开始很难专注,可以先从最简单的来,比如每天在书桌前安安静静地坐一会儿,哪怕10分钟,哪怕什么都不做。
慢慢培养习惯。
 05. 关注计划的完成度和结果 
如果计划是看完一本书,懒的时候,很可能囫囵吞枣。
但,如果计划是看完这本书,写一篇500字的读书笔记,或者画一张思维导图,学习效率会大大提高。
 
如果计划10天看完10部豆瓣高分电影,看完就完了,也没啥成就感。
 
但,如果你每部电影看完,在豆瓣标注想读,并写下哪怕100字的短评,也会不一样。
 
锻炼的话,记录自己每天的锻炼详情。
 
诸如此类。
 
所有记录/笔记,公开发布出去,成就感也会再次叠加。
朋友圈,微博,小红书都是适合短笔记发送的地方。
 
总之,提高完成度,创造属于自己的成果和作品。

以上就是我的一些经验和建议了,供你参考。
 
希望不管外界环境怎样,我们都能保持自己的节奏,我也是,你们也是。
 
能主动掌握节奏的人,才拥有属于自己的安全感。
 
作者简介:
文叨叨:前图书公司总编辑,百度高级产品经理,现写作培训师。
公众号:文叨叨的斜杠生活(wendaodao666)

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/grUL2_QkWb4giso-1U8x2A

黄瓜88元一斤!大批超市被重罚:家乐福、大润发…

中国基金报记者 凌云

在全国人民共克疫情之时,不仅哄抬口罩价格被罚,蔬菜涨价也要被罚!

最近疫情蔓延减少流动,一方面造成人们对食材需求量增大,另一方面也给供给带来不便,加之春节休假,新鲜蔬菜更是供不应求。

基金君所在的北京,春节期间绿叶蔬菜“一棵难求”,买白菜跟买口罩一样难。

正所谓“物以稀为贵”,近日全国多地爆出不少蔬菜涨价现象,在成本并未大幅提高的情况下,这种哄抬蔬菜价格的行为受到市场监管部门的严厉查处。

蔬菜价格最高涨近700%!

上海一家乐福门店被罚200万

近日,上海联家超市有限公司徐汇店(家乐福徐汇店)就因刻意上调蔬菜售价被罚款200万元,这也是近期因蔬菜涨价被罚的案例中罚款金额较大的一例。

据了解,在春节疫情期间,该超市销售的精选生菜、小白菜、鸡毛菜、油麦菜、菠菜等15个品种的蔬菜,在进货价格无明显浮动的情况下,于1月26日至28日期间多次上调部分蔬菜销售价格,且价格涨幅较大,涉及品种多。

其中,生菜、小白菜、鸡毛菜的涨幅分别为692%、405%、330%,翻了好几倍。

上周,上海市市场监管局执法总队对该案立案查处,并向当事人发出《行政处罚听证告知书》,拟罚款200万元。

黄瓜88元一斤!大批超市被重罚:家乐福、大润发…

此前1月23日,上海市徐汇区市场监管局相关执法人员已经通过微信工作群向联家超市徐汇店告知了上海市政府春节疫期稳定物价的相关要求,并送达了《关于疫情防治相关商品的价格提醒告诫函》,要求经营者加强价格自律管理,不得囤积居奇,哄抬物价。

但家乐福徐汇店仍然明知故犯,连续三天多次上调蔬菜销售价格,且涨幅较大、涉及品种多,最终“吃”罚单。

公开信息显示,上海联家超市有限公司由荷兰家乐福(中国)控股有限公司与联华超市股份有限公司持有。其中家乐福持有55%股份,联华超市持有45%股份。

此前,位于河北保定的保百购物广场也因群众举报部分蔬菜价格过高、上涨过快而被当地市场监管局罚款200万元。

多地超市因哄抬蔬菜价格被罚款

实际上在疫情蔓延的春节假期,蔬菜涨价的情况不在少数,全国多家超市都因哄抬物价被处罚。

1、河南三超市因蔬菜价格过高被罚

 

1月26日,微博网友发帖晒出一棵标价63.9元的白菜照片,称郑州市北二七路大商超市及世纪联华橄榄城店白菜价格暴涨。

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同日,有消费者称在开封三毛超市花费39.36元购买了一颗不足8斤的白菜。1月30日,开封市场监管局查证该店所售白菜等菜品价格在疫情期间多次涨价,且涨幅过高。

此外,河南新乡大商新玛特超市被市民举报青茄子价格过高,市监局调查发现该超市3小时内把青茄子价格每公斤从15.96元涨到32元。

黄瓜88元一斤!大批超市被重罚:家乐福、大润发…

三家超市被当地市场监管局分别处以50万元、40万元、50万元罚款,同时世纪联华橄榄城店也正在被调查中。

2、三地大润发超市门店违规被罚

1月25日,市民反映青海西宁海湖新区大润发超市的蔬菜价格普遍较高,一个包心菜(500克)卖33元,黄瓜两根(500克)卖23.32元。

经核查,大润发超市销售的纳入政府干预价格范围的21种蔬菜中有9种价格超过批零差率,其余蔬菜品种价格虚高。西宁市场监管局对其处以50万元罚款。

湖南常德大润发超市蔬菜标出“阴阳价”,低价揽客、高价结算。据称,该超市在销售大白菜、白萝卜时标价2.98元/500g,但销售时按4元/500g结算。该超市被处以20万元罚款。

1月29日,江西修水县市场监督管理局接多名群众举报,查证修水县叶波大润发大白菜售价为每公斤13.96元,明显高于市场正常价格。该超市被处以50万元罚款。

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3、小豆黄瓜176元/公斤,廊坊一超市被罚50万元

1月29日,群众反映河北廊坊明珠兴安超市部分蔬菜涨价,其中小豆黄瓜竟标价176元/公斤,甘兰也卖到31.6元/公斤。

黄瓜88元一斤!大批超市被重罚:家乐福、大润发…

廊坊市场监管局依法给予明珠超市50万元处罚。

4、山东龙口家家悦超市两门店被罚100万元

1月27日,山东龙口市市场监督部门根据群众举报,对家家悦超市有限公司龙口四店、五店进行检查,发现两店白菜价格由4.98元每公斤上涨为9.96元每公斤,韭菜由17.98元每公斤上涨为67.98元每公斤。

龙口市市场监管局对该案事实进行了全面调查处理,拟对两店处以100万元罚款。

5、西安两店哄抬蔬菜价格,各罚款10万元

1月22日至25日,陕西西安华润万家未央路店大白菜每斤售价还是1.58元,1月26日至27日上午,价格调整到每斤5.98元,一下涨了4.4元。

1月28日,陕西西安长安区市场监管局对航天富力城邻里中心农贸市场进行检查,发现该市场蔬菜上涨幅度60%-100%,其中红萝卜涨幅90%、大蒜涨幅66%。

对此,当地市场监督管理局分别对两家店作出罚款10万元的处罚。

6、海拉尔爱购超市(龙凤新天地店)蔬菜价格违法行为处理进展情况

日前,海拉尔区市场监管局接到爱购超市(龙凤新天地店)蔬菜价格过高的举报投诉。

经核查,该超市在蔬菜进价未明显变化的情况下,于1月28日起大幅度提高部分蔬菜销售价格,进销差价率最高达557%,平均差价率为273%。最终该超市被处以50万元罚款。

多地驰援湖北,疫区蔬菜供应充足

在疫情扩散早期,根据民众反映,湖北一度出现蔬菜涨价的问题。从市场监管局对农贸市场和各超市的检查情况来看,蔬菜价格上涨主要系哄抢现象造成供应短缺。

对此,湖北省市场监管局将情况转至各辖区市场监管部门核查处理,并迅速约谈相关企业,要求保持农产品价格平稳。

为增加武汉市蔬菜市场供应,此前山东寿光已于1月28日启运首批15车、350吨、9个蔬菜品种,无偿捐赠给武汉。此后10到15天内,寿光每天将调运约600吨质优价廉的新鲜蔬菜供应武汉市场。

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1月31日,湖北省领导在新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上称,目前武汉市粮油蛋肉等商品储备充足,价格平稳,其中蔬菜储备3.44万吨,可保障武汉市场一周左右供应,后续供应持续充足。

近日,中央赴湖北指导组对武汉各级市场的调研情况显示,整体菜价与节前相差不大,供应充足。个别蔬菜涨价主要系运输及人工问题。

2月3日,国家发改委副主任连维良在国新办发布会上表示,各部门和各地方将采取更有效的措施保障好湖北地区生活必需品的供应,将进一步增加供给,协调山东、江苏、安徽、湖南、广西等蔬菜产地,加强与湖北对接,增加新鲜蔬菜供应。

近期,多个兄弟省市纷纷驰援湖北,为疫区提供新鲜蔬菜:北京新发地市场商户捐助30吨爱心蔬菜驰援湖北黄冈;四川宜宾为湖北提供7.6万斤蔬菜,四川公益组织捐赠15万斤蔬菜;贵州多地蔬菜企业(合作社)累计向湖北运送新鲜蔬菜172吨;甘肃张掖驰援湖北2000吨蔬菜;湖南张家界市慈利县村民向湖北捐赠8000公斤蔬菜……

连维良说,下一步各部门和各地方将进一步增加供给,在严格落实防控措施的前提下有序复工复产,畅通运输物流通道,加大要素保障,加强监测调度,加大储备力度。“宁可备而不用,宁可多备少用,最大限度的把各类生活必需品保障好。”

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/GIVDVyCAPfiij2Up1aYnhQ

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

来自:地产与商业

大年初一上午十点,于东来向他的员工宣布——“捐资五千万元的现金或物资用于此次抗击肺炎疫情的防治”。在一天后公布的全国施援武汉榜单中排名15,前面尽是阿里巴巴、腾讯、百度、字节跳动、招商银行、恒大、快手、碧桂园这些刷屏级的企业。

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

胖东来董事长于东来

于东来是胖东来的老板,胖东来是出了许昌和新乡就鲜为人知的超市连锁机构。当所有人都惊诧河南一个三线城市的超市捐款5000万的举动时,于东来在27号又宣布,胖东来超市决定在疫情期间所有蔬菜按进价销售。

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

 胖东来新年开业第一天顾客排长队

这个决定,简直在打当天把一颗大白菜卖60多的大商超市等同行的脸。很少有人知道,24年前,胖东来还叫胖子店(小卖部)时就开始了捐款,之后的非典捐了800万,汶川大地震又捐了820万元,仅次于苏宁电器董事长张近东与国美电器董事局主席黄光裕。

如果我们把胖东来称为河南良心的代表,你会不会有意见?

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

新乡胖东来超市

来源公众号丨豫记     初白丨文

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

一个三线城市的超市

捐款5000万

是不是在作秀?

 

前几天,有个外地的小伙伴给我发了一条消息,说他在抖音上看到河南有个超市给这次疫情捐赠了5000万,问我是不是作秀。

 

彼时,我正沉浸在60块一棵的大白菜里无法自拔,默默地认为这确实是作秀。

 

开超市的能不能挣出来5000万还是两可,更别提捐款了。

 

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?胖东来超市

那晚,我的朋友圈被新乡、许昌两地的朋友刷爆了。他们转载的文章出处不一,但都指向了一件事:胖东来捐款5000万支援武汉疫情。

 

文章里大多附上了胖东来董事长于东来在微信员工系统胖东来家园之“东来随笔”上发的消息:公司已与政府部门联系,捐资五千万元的现金或物资用于此次抗击肺炎疫情的防治。

 

消息发布的时间是1月25日,大年初一。

 

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

 

同时,我还在微博上刷到了一张图,截止到1月26日晚10时50分,已有超过200家企业向武汉施以援手。

 

名单的前三位被阿里巴巴、腾讯和百度这互联网BAT三巨头霸占,随后就是美团、字节跳动、招商银行、恒大、快手、碧桂园这些刷屏级的企业。

 

榜单的第15位,胖东来和5000万稍稍“不合时宜”地横亘在那里。

 

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

 

不合时宜倒不是贬义词,客观地说,出了许昌和新乡,河南其他地市的人很少知道胖东来,更别说放眼全国了。

 

就说我吧,若不是十年前在新乡被河师大的同学拉着去购物,我也不知道胖东来是啥。郑州人认丹尼斯,洛阳人认大张。

 

虽然胖东来的根据地只有许昌和新乡,但它所到之处都创造了商业奇迹。

 

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

许昌胖东来时代广场

胖东来要进驻新乡之际,新乡已经有一个台企丹尼斯,在河南商业第一名,销售额在百亿以上;一个世纪联华,在中国商业企业也是龙头老大;还有一个沃尔玛在筹备。

 

胖东来的位置就夹在三者之间,简直是十面埋伏。当年所有的吃瓜群众都觉得胖东来的老板脑子进水了。

 

一年不到,市场发生巨变。丹尼斯门可罗雀,世纪联华关店歇业,全球零售老大沃尔玛推迟5年才开业,4年后又无奈地惨淡停业。

 

即便如此,我在榜单上看到胖东来,心里还是一震,一个只在许昌、新乡经营的零售企业居然在捐款上远超国内众多知名企业。

 

 

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

全民坐月子的时期

新乡人喝了啥迷魂汤

非要去胖东来门口排队?

 

新乡有两个胖东来商场,新乡人分别叫它们“大胖”和“小胖”。

 

昨天是初五,新乡胖东来新年开业的第一天。根据网友的图片来看,新乡人戴着口罩、甚至面罩排起了上百米的长队。

 

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?
戴口罩、甚至面罩排队进胖东来的市民

对于在胖东来门口排队这档子事,新乡人早已司空见惯。据说当年胖东来在新乡开业,几乎全城老百姓都来打卡,警察不得不过来维持秩序,疏散交通。

 

但是,作为一个外地人我还是有点意外的。按理说,新乡有那么多春节不打烊的小超市,为啥人们只愿意在胖东来排队,还是在眼下这个全民坐月子的时期。

 

第一个原因离不开于东来在27号打出的组合拳,宣布胖东来超市决定在疫情期间所有蔬菜按进价销售。

 

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胖东来官方微信声明,疫情期间蔬菜按采购价销售

看到这个消息,河南不少地方的网友呼吁胖东来赶紧扩张地盘。估计也有很多人想问问,卖出60一棵白菜的超市,脸烧不烧。

 

消费者买到了便宜蔬菜,但对于胖东来而言,此举意味着不但不挣钱,而且每天还要亏本。

 

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昨天营业的胖东来超市

买菜吃饭是刚需,但说一千道一万,新乡人之所以敢这么做,还是因为第二个原因——信赖。

 

马云曾经说胖东来是中国企业的一面镜子,小米的雷军也曾经到胖东来打卡学习。

 

别的商场购物车只有一种,胖东来的购物车有六七种,老人专用的,孩子用的,大号的、中号的、小号的。去冰柜拿酸奶,胖东来都替你准备好了防止受凉的手套。

 

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 胖东来多种购物车使用说明

在胖东来问路,保安直接拉着你去。结账时假如有卫生用品等比较私密的东西,收银台会单独用不透明的粉色袋子帮你装起来。

 

类似举措不胜枚举。由于群众认可度过高吸引了太多顾客资源,为了给其他零售企业生存空间,每周二还全部闭店休息。

 

后来这个政策又取消了,因为大家周二没地方去……

 

服务做到这份上,许昌和新乡两地的市民都被“惯坏”了,去到全国哪里都觉得当地的超市不够好。

 

这就不难理解,为啥新乡人宁愿等到初五排队,也要去胖东来了吧?

 

 

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

24年前

一家叫胖子店的小卖部

为啥非得给国防捐款?

 

面对疫情,胖东来打了一系列组合拳,先是25日捐款5000万,接下来是宣布菜价,再然后又说坚守岗位造成牺牲的员工,给补偿200万。

 

这是格局,也是对社会责任的担当。

 

然而许昌、新乡人对胖东来这样的行为已经司空见惯。

 

2008年汶川大地震的第二天,于东来拿了200万现金及价值50万元的方便面、被子、药品、帐篷等救援物资,带了140多名员工赶到灾区。

 

捐款5000万,按进价卖菜,河南良心胖东来打了谁的脸?

 汶川大地震时期于东来在现场参与救援

 

据《许昌晨报》报道:这一行人根据当地政府的安排,前往绵阳市安县小坝镇、秀水镇实施救援。这支救援队共从废墟中救出16名幸存者,疏散5000多名群众。

 

返回许昌后,胖东来商贸集团有限公司再次向灾区捐助500万元现金及价值100万元的救援物资,之后又多次组织捐款。

 

捐款总计820万元,仅次于苏宁电器董事长张近东与当时的国美电器董事局主席黄光裕。在那年的中国连锁业会议上,于东来被评为年度人物。

 

2003年非典时期,胖东来捐款800万。

 

更早一点,1996年,于东来三兄弟在电视上看到,美国干涉中国内政,军舰驶入台湾海峡,阻碍两岸和平发展。

 

哥仨拍案而起,连夜赶往北京,向国防工业捐款,并向全国个体私营企业发出倡议书,大家都尽自己的微薄之力,向部队捐款,保卫祖国的和平,维护正义。

 

此后,中央电视台为此拍摄了专题片《三兄弟的故事》。

 

 1996年央视专题片《三兄弟的故事》,讲述于东来三兄弟向国防捐款

彼时,胖东来也只是一家叫做胖子店的小卖部。

 

我看到这个视频的时候,心里一动,想起陆游的一句诗:位卑未敢忘忧国。

 

两天前,于东来在胖东来公司会议上表示,“可以牺牲一切”,配合政府安排,以大爱之心,勇敢地承担与参与,积极抗击疫情。

 

这个庚子年开年不利,但我们河南表现出了至少三方面的硬核:全网走红的省长、大喇叭喊话的村长、和进价卖菜的商超。

 

有这样的民族大义,谁还好意思说河南不好?

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/-QUv-gKogwZKA23_RCAfig

成都地震,半夜四川人民被迫营业写段子!

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来自 一本正经萝卜君

一觉醒来,发现成都地震了

然而成都人民不仅没有慌
反而都在半夜营业写段子???
四川人民也太可爱了吧
带你们感受一下

成都地震,半夜四川人民被迫营业写段子!哈哈哈哈也太欢乐了吧.....

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  01  

问题来了

你怎么选?

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  02  

重庆人民瑟瑟发抖

 

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  03  

成都地震,半夜四川人民被迫营业写段子!哈哈哈哈也太欢乐了吧.....

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  04  

地震:给老子出去耍

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成都地震,半夜四川人民被迫营业写段子!哈哈哈哈也太欢乐了吧.....

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成都地震,半夜四川人民被迫营业写段子!哈哈哈哈也太欢乐了吧.....

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成都地震,半夜四川人民被迫营业写段子!哈哈哈哈也太欢乐了吧.....

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  08  

地震大省人民的自我修养

 

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成都地震,半夜四川人民被迫营业写段子!哈哈哈哈也太欢乐了吧.....

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成都地震,半夜四川人民被迫营业写段子!哈哈哈哈也太欢乐了吧.....

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  11  

新年目标:

 

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  12  

 

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  13  
 

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  14  

考点太多了

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  15  

 

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妈妈: 地震重要,还是睡觉重要?

 

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可能是捡来的嗷

 

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人倒是没啥子

就是把柜子摇烂了!!!

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画面感也太强了8

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考验你的时候到了

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扎心了

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真是机智的小聪明

 

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奶奶是见过大世面的

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小心被拉黑

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四川震爷:我让你知道知道

谁才是四川真正的大佬!!!

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哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
我也太爱四川人民这种精神了
不过有一说一
大家还是要防范余震
安全保护自己哈
 
多难兴邦
四川加油,武汉加油
中国加油!!!

😘

(再给你看一篇 阿姨,我不想努力了!哈哈哈哈哈哈哈哈“, 在公众号内回复关键词:阿姨,即可收到 

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转自:https://mp.weixin.qq.com/s/0IDDyl_2VItbwnFd3VF02A

一线医生疾呼:尽快用CT代替核酸检测,作为新型肺炎确诊标准

来自 医学界

一线医生疾呼:尽快用CT代替核酸检测,作为新型肺炎确诊标准

如采取家居留观方式,必然造成疫情进一步蔓延。

昨天(2月2日),我国新型冠状病毒感染的肺炎又新增了2829例确诊病例和5173例疑似病例。累积报告的确诊病例已达17205例,疑似病例21558例。

 

增多的病例不断在发出提示,我们的防控策略是否要进行改变?对此,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春教授疾呼:别再迷信核酸检测了,强烈推荐CT影像作为目前2019nCoV肺炎(诊断)的主要依据。强烈建议政府征用酒店、宾馆或学生宿舍收纳近10万之多的疑似及大部分医学观察者,强制隔离治疗。

 

张笑春教授的观点发在了她的朋友圈里,她说:“我没时间发微博,只好发朋友圈,期望大家转发,更希望能把此建议上达到领导面前,优化目前抗疫的流程和策略。

 

一线医生疾呼:尽快用CT代替核酸检测,作为新型肺炎确诊标准

张笑春教授认为,目前武汉市家庭聚集性发病越来越多,而且大多起病隐匿,一次甚至多次核酸阴性,无任何临床症状,如采取家居留观方式,必然造成疫情进一步蔓延。一个火神山或一个雷神山容纳量毕竟有限,应该即刻启动只要与疑似病例有过接触者均排查CT,只要CT阳性,就近集中隔离于酒店宾馆或学校,由专业人员统一管理发放药品,动员社会力量参与工作,有限的医务人员是无法应对十几万无症状或加重留观人员的。

 

“一个一线影像医生的大声疾呼!请政府立即做出行动,疫情控制事关人命,不能放任无症状或核酸阴性、CT阳性的人家庭留观了!”张笑春教授在朋友圈写道,她只是出于医务人员的职业敏感和良知提出最切合实际阻断传播途径的措施,无关政治,只在乎人命。

 

对于此次疫情之痛,张笑春教授感同身受,她的父母也都已经被感染。她表示,实践证明家中留观是无效的,我们的老百姓因认知有限,无法做到真正的医学隔离。“一个医生家庭的防护措施比普通市民要严格,尚且都达(不)到标准,更何况普通民众。万望大家呼吁政府采取非常措施,其实轻症只要口服药物,集中分房管理即可,不需要那么多专业人员,也不需要那么多的医务人员。”

 

一线医生疾呼:尽快用CT代替核酸检测,作为新型肺炎确诊标准

张笑春教授发在朋友圈的上述内容迅速在网上热传。“医学界”联系到中南医院宣传科,被告知“全国百余家媒体都在找张笑春教授,目前无法接受采访。

 

“医学界”查询到,在1月31日,西安交通大学第一附属医院郭佑民教授讲的《输入性新冠肺炎的影像学特点与识别》中,就提到有些病例有影像学表现,核酸检测有滞后性。

 

一线医生疾呼:尽快用CT代替核酸检测,作为新型肺炎确诊标准

“医学界”还了解到,今天华中科技大学一位教授也向湖北省新型冠状病毒防控总指挥部提交了《关于推荐以CT影像作为2019nCoV肺炎主要诊断依据的建议》。

 

一线医生疾呼:尽快用CT代替核酸检测,作为新型肺炎确诊标准

 

建议理由如下:

 

1、胸部CT的病毒性肺炎检出率高。经调查,武汉红十字会医院、武汉六七二医院、湖北省荣军医院、孝感应城市中医医院、黄石市中医医院和武汉大学中南医院,目前放射影像科的片子有90%-95%为胸部CT,胸部CT片子中50%-60%左右显示为病毒性肺炎特征,因此湖北省特别是武汉市病毒性肺炎患者数量巨大,而这些患者中的很多人既不在疑似也不在新冠确诊人数中,没有得到隔离或者治疗。

 

2、核酸检测受限。核酸检测试剂盒质量参差不齐,核酸检测稳定可靠性尚存疑;核酸检出率低,许多病例要重复2-3次检测;很多病人咽拭子阴性但肺细胞灌洗液里有病毒;目前等待核酸检测人数大大超过检测能力,仓促上阵得出的检测结果可靠性不高。

 

3、防控优先,因地制宜。相比核酸检查的种种受限,CT检查及时、准确、快捷、阳性率高、肺部病变范围与临床症状密切相关,建议依据CT病变范围结合临床资料,如血氧饱和度判断患者轻重缓急,重症优先住院,轻者尽快隔离,必要时征用移动CT进社区筛查。

 

4、强制隔离小区和村庄。所有疑似患者小区和村庄全部封闭,按照感染者、疑似者、亲密接触者、正常人4类进行分类管理。

 

这位教授在电话中向“医学界”证实了这项建议确实出自她手,并已经提交到了相关部门。

 

山西医科大学第一医院影像科张磊也赞同上述观点,他向“医学界”解释:

1.胸部CT扫描简单易行,设备普及率高,可以以社区为单位统筹安排进行筛查。

 

2.检查数据可以数字化传输,现在有成熟的诊断平台,可以动员全国擅长胸部CT的医生进行诊断,不需要写的很具体,只需要认为是或者否即可,分级诊断和审核。

 

3.现在确实有做了多次试剂盒检测的都是阴性病例,既然是肺炎,胸部CT诊断的阳性率会比咽拭子采样高得多。

 

4.召集全国胸部影像学专家制定出诊断标准,加速筛查。

 

5.胸部CT的人工智能也较为成熟,可以参与初步筛查。

张磊医生说:“现在还有车载式CT,直接可以开进社区,只要流程安排好了,一台设备24小时运转,至少能筛查200多人。

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