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除夕，武汉面临大考，医疗资源严重不足，患者确诊困难 ，流动频繁，交叉感染风险很大

武汉在不平静中迎来了农历年的最后一天。

除夕凌晨，武汉市民陆续收到“湖北省新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部”发来的短信，请市民增强自我防护，重点做好8件事：勤洗手、戴口罩、少聚会、多通风、忌野味、吃熟食、遵医嘱、莫恐慌。

今天，武汉7个新指定集中收治发热病人的医院人满为患。患者等候5个多小时仍然无法确诊。很多患者流转几家医院，增加了交叉感染的风险。

继昨天封城之后，武汉市新型肺炎防控指挥部今天下午发出第7号通告，为解决发热门诊等候时间长、床位安排不及时等问题，要求全员排查发热病人。需要到发热门诊的病人，各区统一安排车辆送达指定发热门诊就诊，指定发热门诊不得以任何原因拒诊。

武汉为了减少人际感染风险，已经采取了一系列强制措施。封城之后，武汉计划进一步减少城内人员流动。武汉官方已经发布公告，2020年1月25日0时起，也就是农历新年到来之际，过江隧道关闭，三环内（含三环）过江桥梁通行实施体温检测管控。

 

今天，国务院也召开“应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的联防联控工作机制会议”，继续探讨如何改善机制，更好的防控疫情蔓延。

医院不堪重负

目前看来，武汉医疗资源严重不足，医院不堪负荷，患者就医艰难。

徐慧（化名）3天前因为低烧到武汉普仁医院就诊，被诊断为“病毒性肺炎”。当晚，徐慧在发热门诊排队到11点，才看上医生。但是因为医院试剂盒不足，医生并未进行新型冠状病毒检测。仅要求她吃药打针，三天后再进行复查。

昨天，到普仁医院打针，徐慧接到通知，作为发热病人，她需要转院到新划定的定点医院就医。

21日起，武汉7家医院陆续接到通知，医院整体征用，腾空原来的病人，其门诊部全部作为发热门诊，集中接诊全市发热患者。另外，综合实力强的部、省、市属7医院对口支援7家发热患者定点诊疗医院。

这被称为“7对7”包保制度。这一医疗资源调配的效果如何，目前尚不可知。但是今天，这7家医院全都人满为患，腾出的3400张床位依然不够用。

在徐慧转到的武汉九院，今天无论是验血、检查CT都排起了长队。等了5个小时，下午1点，徐慧依然没有见到医生，更不用说幸运的用上试剂盒。

武汉普仁医院内，就诊病人人头攒动

不仅医护人员、病床、试剂盒不足，武汉防护类医疗物资同样紧张。

截至今天下午1点，包括武汉金银潭医院、同济医院、武汉大学中南医院在内的多家医院发布接受爱心捐助公告。需要捐助的医疗物资包括——护目镜、N95口罩、外科口罩、一次性医用口罩、医用帽、防护服、手术衣、防冲击眼罩、防护面罩等。

 

中南医院发布的公告

医院病人如此之多，医疗资源不足，交叉感染让人忧心。据《财经》援引一位知情人士的话，“临床一线医生防护措施不到位，但不得不仓促上阵，病房改造短期无法充分到位，致使门诊和病房并不能保障医务人员和病人的安全。”

疫情春节效应凸显

在医疗资源严重不足的情况下，等待确诊和床位的病人都期待着武汉“小汤山”的建成。

昨天，消息传出，武汉将借鉴2003年非典期间北京“小汤山”的经验，在蔡甸知音湖武汉职工疗养院建设一座新医院，计划6天内建成。

今天，现场视频显示，近百台机械已经在不停施工。

现场施工图/红星新闻

但是疫情防治的春节效应正在凸显。

“在这个节骨眼上，调集那么多资源，包括人员，挖机，集装箱，的确有困难。”一位资深的建筑从业人员告诉“医学界”，6天内建成武汉“小汤山”，“结构上来说没有什么难度，最多两层，基础也很容易处理好。难度最大的应该还是这些集装箱垒好后，怎么达到医院的防护、密封效果。”

武汉各个施工队已经在紧急招募板房安装工人。今天，一则蔡甸临时医院项目急缺工人的消息在朋友圈流传：“1200元/天，急需安装活动板房工人，工资日结，包吃包住，”

“医学界”从发布消息的中建三局下属施工队负责人王天瑞（化名）处确认，这则消息属实。“时间紧又赶上春节，加上武汉现在这个形势，之前很多工人都不愿去”。

消息发布后，王天瑞接到了很多电话，一位朋友甚至在电话里表态，能召集一群工人义务帮忙。“现在人力问题不是很大，但是协调人员出城进城依然需要时间，我们正在组织。”王天瑞接到通知，最早大年初一动工，最迟大年初二动工，工期在6天左右。

春节假期还影响到了试剂盒的生产。武汉某试剂代理商告诉《南方人物周刊》，“生产企业工人大多已经放假回家，厂家备货也不够充足。就算外面有支援调货过来，封城后也已经很难运送进来了。很多人想当然地以为这是国家供应的，其实它是按照市场采购流程走的，厂商自己要想办法完成配送。”

风险“非常高”

无论从哪些方面看，这次武汉肺炎疫情的态势都非常严峻。

虽然世界卫生组织23日决定不将新冠肺炎疫情定性为国际突发公共卫生事件。但是WHO对本次疫情的风险评估显示，新型冠状病毒肺炎疫情在中国的风险“非常高”，在地区层面上和全球层面上也都存在很高风险。

截止到1月24日15:44分，全国范围内，浙江、广东、湖南、湖北、安徽、天津、北京、上海已先后启动重大突发公共卫生事件一级响应。这是最高的公共卫生事件响应级别。

值得注意的是，湖北省内在23日有多个地区确诊了病例。武汉宣布离汉通道暂时关闭后，湖北鄂州、黄冈、赤壁、等多地也宣布关闭火车站。目前疫情报道集中在了武汉，湖北省内其他地区的疫情防治情况，目前鲜有报道。

农村地区同样是目前的防治盲区。春节期间，大量武汉务工人员返乡，如何防治，目前并没有统一的强有力的措施。

昨天封城之际，武汉“九省通衢”的枢纽位置凸显。中国铁路武汉局发布的数据显示，“封城”的前一天，近30万人次沿武汉“米”字形轨道交通网离开这座城市。沿列车开往全国各地，列车往北可达15座城市，往南到达7座城市，向东可达5座城市。

“不知道如果我们早期研判疫情不是‘可防可控’，赶在春节前尽早采取更严格的隔离措施，现在情况会不会好很多？”一位这两天忙着防控工作的的某县级医院副院长告诉“医学界”。

“但是没有后悔药。”他无奈的说。

住在武汉青山区的李承名（化名）一家，今天一早出门买菜，依然有商户在营业。药店也正常开门，但是，口罩、消毒液都已售罄。“我储存了三四天左右的食物。”李承名6岁的儿子有点咳嗽，今天一早，他买了200多元的药物，准备这几天就待在家里居家隔离。

严峻形势下，昨晚，包括上海、四川等地都派出了数十人的医疗援助队，成为网友眼中的最美“逆行者”。

和医疗援助队伍一起来的，还有全国捐赠的物资。今天早上，李承名在网上看到消息，外地已经有驰援物资车辆已经进入武汉，他稍微感到有些安慰。

来源：“医学界”微信公众号

作者：朱雪琦

责编：郑华菊

转自：https://mp.weixin.qq.com/s/tu4VJrSYgM8h5RD8f08EGw

根据国家卫健委的通报，截至1月23日零点，共统计到国内新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例，其中超过400例来自湖北。死亡17例，均来自湖北。此刻的武汉面临以下问题：试剂盒数量不够、确诊艰难、床位短缺、高度疑似患者仍在自由流动。

文｜罗婷

编辑｜糖槭

试剂盒：压力较大

 

22日夜里，武汉一家上市公司公布了自己当日的疫情报告文件，披露了一位员工的遭遇——这天白天，员工张鑫和自己的父亲都被推断为病毒性肺炎，但被光谷同济医院拒收：「光谷同济（医院）回复：没有试剂盒，不能确诊也不能收治。需要病人自行前往同济总部，也无法告知总部流程。该员工目前返回家中，未得到救治。」

 

因为试剂盒缺乏，不能被确诊和收治，武汉的患者们处境艰难。不只是光谷同济医院，在同济医院本部、武汉市第一医院、第六医院、武汉红十字会医院、武汉肺科医院等武汉指定的收治医院或发热门诊，都出现了类似的情况。有幸用上试剂盒的患者，被其他患者称为「中了彩票」。

 

在环武汉地区，试剂盒也相当短缺。国家卫健委在1月19日便发布通报称：「已下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒，要求各地加强检测。」但据《人物》了解，在22号下午，湖北某地级市一家此次病毒性肺炎的定点收治医院才拿到第一批试剂盒，且数量很少，「不到医院想要检查的人数的十分之一。」黄冈一家医院也是在22号才刚刚拿到试剂盒。另据湖北咸宁一家医院的医护人员介绍，他们至今还未拿到试剂盒。

在此之前，12月26日，上海市公共卫生临床中心收集到来自武汉市的一份患者标本。十天后便从标本中检测出类SARS冠状病毒，获得了该病毒的全基因组序列。用相当快的速度完成了分离病毒、测序等步骤，并迅速研发出测试试剂。几天前也有媒体报道，目前测试剂已实现了主要城市24小时全覆盖，无需恐慌。

 

但实际上，根据三家已通过国家疾控中心认证的企业披露的信息，试剂盒生产仍吃紧、产能仍不足。这三家公司分别为上海辉睿生物、上海捷诺生物和上海伯杰公司。

 

1月23日，《人物》记者分别拨打了这三家公司的电话，他们都处在相当的繁忙之中。上海捷诺生物的员工张智华说，生产试剂盒并没有外界说的那么容易，也没有那么快的速度，「从接到订单以来，我们一直都在加班加点。」另一家公司辉睿生物的员工则在几天前接受采访时称，他们公司员工这些天来每天只睡两三个小时。按照此前界面新闻的报道，辉睿已经向各地供应了五、六万人份的试剂盒，而捷诺在1月16日时就已生产了可供七万五千人份使用的试剂盒。二者加起来能测试十多万人。

 

但令人困惑的是，试剂盒至今仍供不应求。上海伯杰公司的一位员工说，这些天他们不断接到各地医院和疾控中心的电话，他们只能回复对方：保证全力生产、备货充足，努力保证能供应上。接近年关，他们最大的压力来自于相关供应链上下游的公司已开始休假，「采购、运输压力较大」。

 

能检测新型冠状病毒的试剂  图源梨视频

 

 

试剂盒之后，仍旧漫长的确诊

 

当试剂盒被运往各地，它们最先到达的地点会是各省市的疾控中心。截至目前，疾控中心仍是控制试剂盒使用的最主要机构。

 

一位20多岁的武汉女性患者告诉《人物》，1月21日凌晨，她因为发烧，在当时武汉的三家指定收治医院之一的武汉肺科医院检查，她经历的排查过程是做血检、CT和核酸检测，花费近1800元。医生确定她肺部感染，并一项一项帮她排除了流感、H7N9和感染其他病毒的可能，但就只能做到这个地步——因为没有试剂盒，无法查明这种感染是否由新型冠状病毒引起。

 

当她问到是否能做试剂盒检查时，医生回复她：试剂盒「极其稀缺」，只有那些住院的、或是高度疑似的病例才会被送检。她这样病情较轻的患者，主要是在家治疗、复查，根据病情进展来决定后续治疗方式。

 

哪个医院能用试剂盒，能用多少，都需要申请和统筹。一位武汉疾控系统的知情人士告诉《人物》，检测过程主要由疾控中心来完成的。现在武汉各区疾控检验科派出所有人员，去各医院负责疑似病例的取样和送样，所有样本都统一送到湖北省疾控中心实验室做核酸检测，「不光是检测试剂数量有限，检测仪器和实验人员也都是在超负荷运转。」

 

据《三联生活周刊》1月23日的报道，一位武汉的呼吸科医生说，最近两天检测的权力也下放到了三甲医院。三甲医院确实有能力完成这种检测。一位前RT-PCR诊断试剂盒生产商员工告诉《人物》，做核酸检测，需要专门的PCR实验室，但这种实验室要求并不高，设备不算复杂，再加上严格分区便可。「乙肝HBV、丙肝HCV、艾滋HIV都会用到PCR检测，所以理论上有这些检测手段的医院，都可以独立完成PCR检测。」

 

但由于三甲医院的人力物力有限，只能承担一部分，且考虑到新型冠状病毒被泄露的可能，目前检测的大头还是在湖北省疾控中心。

 

经过试剂盒诊断后，确认过程仍漫长。黄冈是离武汉最近的城市之一，该市政府部门的一位人士透露，武汉周边县市对第一例病例的确诊（也就是「首诊」）相对谨慎。就算县里拿到了试剂盒，确认了结果为阳性，也不能公布，需要统一上报到湖北省，再做审核，再统一发布。

 

这也就能解释，为什么此前《财新》报道中称，黄冈市蕲春县县长在1月20日的全县病毒性肺炎防控大会上讲话时指出，当时黄冈市病毒性肺炎病例已达109例，但当时黄冈还未出现一例确诊患者——因为当时黄冈还没有试剂盒，就算有，黄冈当地也无权限确诊。

 

根据1月18日卫健委新修订的《全国各省（区、市）首例新型冠状病毒感染的肺炎病例确认程序》，对于武汉之外的其他省市，审核不仅要经过省一级，还要上报国家，并由专家小组评估，三轮都确认，才能确诊。22日江苏公示的首位新性肺炎病例就是如此。根据江苏省的通报，这位37岁男性患者，1月10日就被隔离治疗，标本由江苏省疾控中心实验室检测，呈新型冠状病毒核酸阳性，又经中国疾控中心复核，再之后是1月22日经专家组评估，最终确诊。从入院到确诊、公布，层层把关，时长长达12天。

  

 病人在发热门诊前输液  图源央视新闻

 

 

疑似患者还有多少？

 

现在翻看许多武汉患者的病历，你大概率会发现一个词，「病毒性肺炎」，而非「新型冠状病毒肺炎」。

 

多位武汉患者告诉《人物》，他们在医院都被确诊为「病毒性肺炎」。虽然能确定他们的肺部被病毒感染，但并不确定他们被哪种病毒感染，是不是被新型冠状病毒感染？有没有这种可能？有。怎么做检测？难。

 

32岁的患者黄子杰告诉《人物》，1月17号他开始有了感冒症状，发烧并浑身酸痛，往常吃阿莫西林很快见效，但这次烧了三四天，一直降不下去。前几天他一直认为武汉肺炎态势平稳、乐观，直到20号听到钟南山讲话，报道转向、信息披露，才觉得事态严重，去医院检查。

 

21号他去武汉市第六医院看病，医院临时建起了发热门诊，建筑工人还在钉彩条布。他查了血，被确认是病毒感染。又做了CT，医生告诉他，他肺部已经被病毒感染，又加了一句：「且不能排除是新型冠状病毒。」他接着问：「不能排除，那能不能确诊？」医生回复，这家医院无法确诊。按这位医生的说法，整个武汉市只有汉口医院、金银潭医院和武汉肺科医院有资格确诊。

 

黄子杰打听了金银潭医院的情况，它是武汉第一家专门收治新型冠状病毒感染肺炎患者的定点医院。但金银潭医院给黄子杰的回复是：只收确诊的病人——其他医院不能确诊，有确诊权的医院，又不负责确诊，只负责收治。在这样一个医疗资源极紧张的时间点，这样尴尬的情况出现了。各种消息在患者间流传，但很多事情都没有一个确切的说法。「究竟该谁来确诊？如何确诊？到现在为止，是困扰众多老百姓、引起老百姓恐慌和不解的一个重大问题。」

 

另一个尴尬的事情是医药费，之前曾有规定，确诊新型冠状病毒感染肺炎的患者可以免医药费。但1月22日，黄子杰去武汉红十字会医院看病时，医生的说法是：只有确诊了，才能免费。又回到了老问题：没有试剂盒，无法确诊，怎么免费？

 

疑似患者的隔离也是一个值得担心的问题。在武汉市第六医院排队做CT时，有一幕让黄子杰吃惊——当时前面一位患者做完CT走出来，医生也跟着冲出来，朝着大家喊：「这是一例高度疑似患者，请大家疏散！」然后CT室进行了一个小时的紧急消毒。而这个高度疑似的患者，就这样大摇大摆地走掉了，现场的患者们觉得不可思议，「没有人把他拦住隔离，或者做其他深入检查。」

 

从现在的情况来看，大多数通过试剂盒被确诊的患者，都是早已染病、病程相对长、病情相对重的。数量巨大的新发病患者，都先被定义为「病毒性肺炎」或其他，再待观察。但医生和患者都对此事表达了担心——随着病程发展，这个人群未来会不会成为被确诊为新型冠状病毒肺炎的强大基数？

 

这几天，武汉的各个发热门诊都排起长队，但接诊能力有限，病情轻重不一的患者排在同一个队伍里等待。根据黄子杰的估算，在21日的武汉第六医院，从拿着调好的药包排队，到打上针，要40分钟。做皮试到交费、取药，要5个小时。他一边发着高烧排队，一边考虑着交叉感染的可能。

 

图源央视新闻

23日晚间的央视新闻，白岩松连线国家卫健委专家组成员高福，呈现了武汉一线医生发来的消息，医生们提出的问题包括：发热病人数量众多、无法得到及时收治；收治的病人无法进行及时的病原检测（需要总体协调采样送到省疾控统一检测），导致交叉感染存在；目前尚未要求定点医院的医务人员集中食宿，医务人员下班后正常回家，医务人员被外界感染的传播渠道没有切断。

 

采访结束时，最后我问黄子杰准备怎么办，他苦笑了一下，「没有办法」。患者们期待着更多的床位，但他认为对于他这样的年轻人来说，住不住院意义不大，治疗方法还是一样的。他担心的是一件未知之事，那就是病毒是否会变异、会更强大、会加速病程。「我也找不到答案，只有靠自己的抵抗力继续撑。」

 

 病人在接受治疗中  图源央视新闻

（应采访对象要求，黄子杰为化名）

转自：https://mp.weixin.qq.com/s/Jazc0sbrp8ozVScWm3ksfQ

口述 | 许平

记者 | 王珊

从2019年12月31日到现在，我所在医院的病人越来越多了，以发热门诊为例，目前每天病人的体量已经是医院平常病人数的10多倍，我们医院还在距离市中心比较偏的医院。冬季本身就是流感高发季，容易出现发热和呼吸道感染等问题。这群病人里有流感病人、普通感冒患者。当然，也有一部分是新型冠状病毒感染者。不过，很多患者现在都还没被检验。以往流感、感冒病人可能会去呼吸科或者儿科看病，现在都聚集到了发热门诊，所以人流量很大。

汉口火车站外

如今，各个医院的床位已经爆满了，救治能力到了极限。作为医院，我们的任务是诊断和收治疑似病人，确诊则是由武汉疾控部门负责。我们都知道新型冠状病毒的检测已经有试剂盒。这两天武汉卫生系统将检测的权限下放给了三甲医院，即试剂盒发到医院。有些医院是试剂盒不够用，有些医院则没有检验的条件。

新型冠状病毒按甲类传染病进行防控，检验需要有专门的实验室。即使一些三甲医院，也没有这样的实验室，现在建也来不及。它首先需要一个负压实验室，气流只能进不能出；实验室的洁净度、通风系统、消毒灭菌都有很高的要求。如果不具备条件去做检验，很可能会出现病毒泄漏的情况，实验室成了污染源，医院也就被污染了，很可怕。

现在回想卫生系统应对新型冠状病毒的过程，有很多需要思考的地方。实际上，一开始，整个形势都是可控的。新型病毒最先在武汉出现时，是由武汉卫生系统自己监测到的。2019年12月31日，武汉卫健委就通报，发现27例感染者。那时大家还不知道这种新型肺炎是什么东西。发现之后，他们对这些患者也进行了严格的隔离。1月9日，专家们就确认了病毒是什么，两天后，病毒的基因测序也做完了。这从应对上来说是非常迅速的。你想武汉市有1100多万人口，出现了20多例病例，在流感严重的背景确认一种新型的肺炎，是不容易的。这是需要肯定的地方。

问题出现在后面。27例病例出现后，武汉卫生系统采取了内紧外松的政策。“紧”是及时发现病例，并做了严格的隔离和应对。“松”则是却没有大范围地公告社会，让大家对疾病提起警惕，也没有号召大家戴口罩。这次，系统内部没有意识到控制这样性质的传染性疾病，如果没有社会面的支持，是很难的。

社会支持包括什么？首先要号召公众停止人员的大规模流动，不要有大规模的聚会，戴口罩、洗手这些也需要提醒。应对新型冠状病毒不是卫生系统一方力量能做成的。你想一下，老百姓没有意识到事情重要性和严重程度，大家就会放松警惕，也才会出现后面四万人吃家宴的事情。这种意识缺乏的状态会一直延续到发病期，即人是生病了，但对方觉得不严重，也不会来医院。

正值中国南方农历小年，武汉百步亭社区四万人吃家宴（中新社供图）

这也跟疾病的特点有关系。新型冠状病毒攻击的靶点是血管紧张素转化酶（ACE）。这个东西丰富地存在于肺部。因此，被感染者最初表现出来的症状不是非常严重。我们知道流感患者会出现发烧、流涕、干咳、咳痰。新型冠状病毒的感染者最初可能只是没有力气而已，干咳或者低烧，甚至有的人体温就比正常高一点点，测温都测不出来的。也有些人还处在潜伏期，没有任何表现。新型冠状病毒在某些方面跟SARS有些相似，但表现出来的症状看起来又比SARS轻，所以就有了忽视。但，不严重并不代表没有传染性。

现在看来，这可能是疫情扩大的关键点。新型冠状病毒与SARS不同的部分，恰恰是它比较快传播的因素。后续的病人突然增多，跟发病状况不严重的患者或者病毒潜伏的患者是有关系的。我们第一波发现的病人因为市场感染，但到了第二波，病人就跟市场没有关系了。所以，如果一开始，患者症状很重，病毒变异得也很快，在应对上，大家可能就是另一种态度。回头想来，这个病毒比非典还难琢磨，它飘忽不定，在有的病人身上表现很轻的症状，而如果病人不住院，继续传播，他传播的人可能又是很重的病症。

某些程度上来说，这次的大意应对跟武汉没有吃过SARS的亏也有关系。2003年非典，武汉的病例很少，几乎没有什么影响。你看北京和香港，当年非典这么严重，这次就非常重视。我刚开始跟身边的医生朋友沟通时，他们对这个事情也不是特别放在心上。

我所在医院的呼吸科门诊，从12月31日开始，防护等级其实是做的比较高的。但我们医院其他科室，客观讲，那时防护力量并不到位。有些病人因为其他症状进来，病情也在潜伏期，完全看不来他有问题，在接触的过程中，就出现了感染医护人员的情况。在此之后，我们医院也做了非常严格的防护。就连后勤部门，都戴口罩，每天量体温，做防护。

我是武汉人，却对非典有着深刻的印记。当时我在北京读书，我们学校封了三个月。学校里也是禁止流动的。我们每个人发了一个牌，去了这个食堂吃饭，就不能去另外一个食堂，寝室之间也不能串门，一切目的都是为了防止出现感染。那时，我看了很多网络上各种关于非典的信息，觉得很可怕。这次病毒到来，我从一开始就很焦虑，我劝说我的家人，他们依然不是很在意。前两天，国家卫健委专家组的专家不是被感染了吗？他当时防护很好但还是倒下了。这让我的家人，包括社会上的人群开始重视起来了，觉得这是个事情了，要重视了。

医务人员身着防护服接诊（中新社供图）

2020年1月10日对武汉或者是各家医院来说都是一个节点。在此之前，跟华南市场有接触且发病的病患都已经做了隔离应对措施。没有想到的是，潜在的传染者开始不断发病，在1月20号，武汉通报两日之内新增100多个病例，这其实是潜在的传染者传染了新的人。在我们看来，这个时间段代表着第二波爆发期的到来。这个时候，我们前面说检验手段已经出来了。但有些医院即使有试剂，也架不住患者那么多，只能对于严重的患者优先进行确诊检测，病情轻的先不检测，让他们回家。

这跟SARS后面的应对是不同的。那时，即使没有检测手段，医生可以根据病人的流行病史和病症进行判断，对于疑似病例进行隔离。这次没有做到，很多疑似症状的患者回了家。有的医院这段时间收到了病人的投诉。说医院不给他看病。但事实上，这位患者先去了一个医院，他看到人多，就换到另外一个医院，结果排队也很长，再换医院。现在医院的发热门诊、呼吸科门诊，基本都要排队四五个小时。这样的患者如果后面确诊为新型肺炎，很有可能就会传染更多的人。他来回医院乘坐公共交通工具的话，也是很大的一个风险。不得不说，我们对疾病的认识是不足的。

从昨天起，卫生部门决定对发热患者进行定点医院集中诊治，这是好的方法。就像之前北京的小汤山，可以防止患者的流动，我希望能看到好的效果。其实，如果看规律，2003年非典和现在的出现的新型冠状病毒，都是出现在大的交通节点城市，人口密度大。武汉这次疫情最厉害的两个区，也是人口密度都极高，每平方公里好几万人。

病毒的传播是跟人口密度有很大关系的。我们认为大爆发期还没有到。最危险的时候是春节之后，大家返回去上班，人员往一线城市汇聚，到了人口更密集的地区。这几天大家都看到专家的那句呼吁，“能不到武汉去就不去，武汉人能不出来就不出来”。其实刚开始我们就听到传言说要封锁整个武汉，没想到今天真封了。

我们自己判断，新型冠状病毒的传播情况可能要一直延续到5月，判断源于两个事实：一方面是防控手段不断跟上，另一方面新型冠状病毒怕热，等天气热起来了，也能对病毒起到作用。我们现在心里做了要到五一的准备。这个时候，我想说，作为武汉人，我们的家乡在这里，事业在这里，我们想保护这个城市。

（许平为化名）

转自：https://mp.weixin.qq.com/s/9Lgl9h44gO9-XkPUrtfxRQ