湖北电影制片厂常凯全家染病去世:群山为墓卧冤魂,长歌当哭祭兄弟

湖北电影制片厂常凯全家染病去世:群山为墓卧冤魂,长歌当哭祭兄弟

作者 | 常凯的同学

来源 | 微博

 

昨天,湖北电影制片厂的常凯(1964年生人)因新冠肺炎去世了,今看到他同学写的悼文,不胜唏嘘,惨不忍睹,从悼文中不难看出疫情之重,为害之烈!也可看出疫情中武汉患病民众的现状。

 

一晚上头都是晕晕乎乎的,翻来覆去难以入眠。或许昨夜的电闪雷鸣是为了阻挡你的升天之路?今天的凄风苦雨是想用寒冷提醒你多穿点衣服,你的天堂之路人寒心更寒……

 

大年初一,我们相互致电互拜新春,没想到初三你的老父亲走了,初九你的老母亲,又紧随其后,情人节的清晨你走了,而当天的下午你的姐姐又随你而去!

 

仅仅第十七天你一家四口遭遇了灭门之灾,冤屈的灵魂飘浮在阴霾笼罩的武汉天空之上,如此人间悲剧令人心痛崩溃,让苍天无言解答!

 

看着一周的时间你的父母双亲离你而去,而你却无法送父母最后一程,我无法想象你当时悲伤与凄凉。而此时你知道你和夫人还有回家过年的姐姐都被感染罹换沉珂,而史无前例的封城让你只能无处求助,残酷无比的病人等床让你只能是在家隔离等待病床。

 

你明白此劫难逃,带着你对这个世界的恋恋不舍,你留下了人世间的最后一段话:除夕之夜,遵从政令,撤单豪华酒店年夜宴。自己勉为其难将就掌勺,双亲高堂及内人欢聚一堂,其乐融触。

 

 

殊不知,噩梦降临,大年初一,老爷子发烧咳嗽,呼吸困难,送至多家医院就治,均告无床位接收,多方求助,也还是一床难求。

 

失望之及,回家自救,床前尽孝,寥寥数日,回天乏术,老父含恨撒手人寰,多重打击之下,慈母身心疲惫,免疫力尽失,亦遭烈性感染,随老父而去。

 

床前服侍双亲数日,无情冠状病毒也吞噬了爱妻和我的躯体。辗转诸家医院哀求哭拜,怎奈位卑言轻,床位难觅,直至病入膏肓,错失医治良机,奄奄气息之中,广告亲朋好友及远在英伦吾儿:我一生为子尽孝,为父尽责,为夫爱妻,为人尽诚!永别了!我爱的人和爱我的人。

 

悲哀!惨烈!心如刀割!无以言表!

 

三十年来的点点滴滴,如碎片、更像电影一幕幕的那么的模糊而又清晰。

 

当年我们每天的清晨,在相同的时间骑自行车到中华路码头乘轮渡过江,一上岸我们总是来一场自行车越野赛,十几公里的路上堪称型男的你总能甩我一大截。

 

毕业后,我们只要小聚,都会提及我们的越野赛,还有武汉大学牌坊下那一家早餐店里的热干面,还有豆浆、面窝。

 

再往后,我们偶尔小聚时话题中永远离不开那段人生芳华中的点点滴滴。

 

再后来小聚时你却总是摸着你头上已经稀疏的头发,问我有何良方能够让自己满头青丝?

 

其实我们彼此明白我们都已人到中年,而这个年龄段的人都开始喜欢回忆、趋于哀叹、眼窝子变浅了,不是别的,只是觉得回忆过往能弥补一丝失落找回点滴幸福感,为彼此的缘分感到荣幸。

 

你匆匆的走了,让人猝不及防。

 

一整天我模糊的双眼中,却清晰的看见你在我前面,一边飞快的骑着自行车,一边大喊我的名字,逆光里你迎风飘逸的长发,是那样的充满青春的荷尔蒙,那自行车清脆的铃声还有你的呼喊声,在我混乱不堪的大脑中,是那样的清晰,挥之不去……

 

兄弟一路走好!就当你的父母在天堂还是需要你们子女陪伴,就当你们姐弟太孝顺不忍让你们父母孤独……

 

群山为墓卧冤魂,长歌当哭祭兄弟。

 

我将永远铭记你的名字:我上铺的兄弟——常凯!

 

山川异域,风月同天,寄诸佛子,共结来缘。来世还是同学,还是兄弟!

湖北电影制片厂常凯全家染病去世:群山为墓卧冤魂,长歌当哭祭兄弟

 

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专家组王广发发声:我确实不知道人传人。这意味着什么?

1

最近这些天,呼吁高福下台的声音越来越大了。

而奇怪的是,那些阅读量已经破千万的文章,并没有被有关部门删除。

譬如高福先生,您人生的路,还有吗?这篇文章,是阅读量破了一千万,高福这边投诉以后,作者自行删除的。

说真的,这是一件很奇怪的事情。

而公众号文子稻前天发表的高福:我很有信心地说,“SARS类似事件”不会再出现这篇文章,更是直接斥责高福是千古罪人,文章的阅读量应该也已经破了千万,但是文章依然还活着。

不得不说这也是一件很奇怪的事情。

更奇怪的是,高福已经很久没有公开露面发言或者接受采访了,在疫情这么关键的时刻,在GJ疾控中心主任这个位置上,却一直保持沉默。

我想这是应该算是个非同寻常的事情。

同样保持沉默的还有微博大V,专家组成员王广发。

在2月4日一天就发了几十条微博的他,已经有漫长的一个礼拜没有任何动作了,不仅没有发布微博,也不曾为任何一条微博点赞。

对于一个大V来说,这也确实非同寻常。

2

高福和王广发最终会怎样,我们不得而知。

但是倘若我们只盯着高福和王广发,那我想或者就真的有点狭隘了。

截止2月14日早上,官方通报的死亡人数已经达到了1380人,但是迄今为止,有人自责有人内疚有人被免职,但是没有一个人站出来承认自己错了。

对于已经逝去的1380个人来说,这是不公平的。

对于活着的人来说,这也是无法接受的。

因为事实那么清楚,有人一直在说谎。

并且还不只是一个,

不只是一个人,

也不只是一个谎。

3

第一财经整理出来了疫情的核心时间线,那真的很酷的一项工作。

你找到那条时间线,从头看到尾,时间里自有真相和答案。

我在这里,给大家简单的整合几条看看一看。

12.25,武汉第五医院吕小红听说两家医院有医护感染。

12.30,湖北省新华医院一名护士出现轻微感染。

1.5,武汉同济医院急诊医生陆俊肺部CT异常。

1.7,陆俊医生确诊。

1.10,湖北省新华医院出现30例CT异常。

1.10,武汉大学中南医院ICU16张床位住满。

在中国新闻周刊的采访视频里,陆俊医生是确认过自己的确诊事件,这个几乎是绝对不会有问题的。

那么我们再看看武汉方面对外部的通报。

1月7日到1月10日武汉开了个会,期间卫健委没有任何通报。

1月11日会议结束武汉卫健委通报:1月3日后无新感染病人,未发现明显人传人和医护感染。

无新感染病人,未发现人传人和医护感染……

那么陆俊是什么?

那么新华医院30例CT异常是什么?

那么武汉大学中南医院ICU16张床位又什么?

……

别拿确诊太难洗地,因为那洗不干净良知。

4

1.3,武汉飞往新加坡的游客需要接受体温检测。

1.4,香港启动“严重”级别应变。

1.8,香港将武汉不明肺炎纳入法定监管传染病。

1月11日,武汉卫健委通报,未发现明显人传人和医护感染。

错过疫情最佳控制时机,我认为最大的问题不是能力问题,而是是否诚实的问题。

很明显,在和新冠肺炎斗争的很长时间里,我们丢掉了诚实。

有人滥用了权L,有人违背了职业操守。

那么他们是谁?

5

现在很多人骂高福,骂他是兽医出身,骂他吹牛说中国不会再有SARS,但我觉着我们应该更加客观的质疑和指责。

毕竟,我们的指责不应只是为了找一个出气筒,而是要找出来每一个真正犯错的人并严厉问责,只有这样才对得起那些在这次疫情中不幸去世的人们。

既不要冤枉一个好人,也不要放过一个坏人

那么真凶到底是谁?


6

2月4日,王广发在自己实名认证的微博上,回应了很多问题。

王广发说:我真的不知道有医务人员感染,直到1月20日钟南山院士公布有医务人员感染。此时,我已患病,我知道的第一个有确切姓名被感染的医务人员就是我自己!

王广发还说:我当时拿到的资料确实无法证明人传人。

王广发又说:我从未和高福院士合发过文章。


专家组王广发发声:我确实不知道人传人。这意味着什么?

专家组王广发发声:我确实不知道人传人。这意味着什么?

专家组王广发发声:我确实不知道人传人。这意味着什么?


我不知道你们信不信王广发的话,我就是莫名的有些相信。

要是王广发没有说谎的话,那真相只有一个:之前医护人员感染和确诊的信息,都在瞒着他,甚至是整个专家组!

甚至是医院那么多CT异常的病人数也在瞒着他和专家组!

倘若如此的话,也许我们根本就不该骂王广发,甚至是高福!

毕竟再牛的专家组,如果拿着错误的信息,那他也得不出正确的结论!

……

7

问题到底出在了哪里?

是谁隐瞒了真相?

是谁欺骗了世人?

到底是谁滥用了手中的权力?

又到底是谁违背了职业操守?

……

我们不需要任何人背锅,没有犯错的人,一个都不要牵涉。

但是我们也无法接受任何一个犯错犯罪的人在受到应有的惩罚之前被宽恕,因为那离去的一千多双眼睛都在天上看着我们,这是我们欠他们的!

这也是我们能为他们做的最后一件事情!

……

8

疫情或许原本就不可避免。

但是疫情更可能原本也不该这么严重。

这一切,我们希望最终能看到,一个圆满的解释和处理。

既告慰死者,也宽慰世人。

我们有勇气接受任何真相,

我们也愿意接受任何真相,

只要它是真相,

我们只要真相。

9

这个事情,真的让人很难过。

这个事情,我们也必须要全面深入的追责和反省!

我们的社会有时候确实是需要缓一缓,

但是我们却永远不需要这样的急刹车,

把人们撞的头破血流的急刹车。

所以请不要有任何掩饰和包庇,

请让我们一起勇敢的面对真相!

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/O-qeGA5Zu5Cfy2SSod4ByQ

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

日媒称,该国病毒检测网有严重漏洞,疫情可能在看不见的地方蔓延

 

首现本国死亡病例,医务人员院内感染,同一天6地确诊8名患者,多人感染路径不明,邮轮感染数仍在增加……新冠肺炎疫情在日本国内,已引发巨大的不安和担忧。

 

截至2月16日下午17时,日本累计确诊新冠肺炎感染411例,危重症至少10例。仅“钻石公主号”邮轮就确诊病例355例。

 

这意味着,日本成为除中国以外,确诊新冠肺炎患者最多的国家。

 

日本厚生劳动省大臣加藤胜信称,新冠肺炎已开始在日本流行,“日本国内的疫情进入新阶段。”

 

“全球都很担心日本的新冠肺炎疫情蔓延。”世界卫生组织(WHO)高级顾问、传染病专家进藤奈邦子表示。

 

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

日本厚生劳动省大臣加藤胜信说,新冠肺炎已在日本流行。/网络

 

 

日本防疫系统被攻破?

 

《日本经济新闻》指出,日本的病毒检测网可能有严重漏洞,有“病毒已经有在看不见之处扩散的危险”。

 

据称,这一观点基于接踵而至的坏消息,“2月13日后公布的病例,越来越让人迷惑,无迹可寻。”

 

2月13日,日本出现首个新冠肺炎死亡病例。死者是神奈川县一名80多岁日本籍女性。她于1月11日,开始出现乏力、倦怠感。2月1日,她被诊断为“疑似细菌性肺炎”而入院。2月6日,她病情恶化,被转移到其他医疗机构,接受辅助呼吸治疗。12日,医院对其进行新冠病毒检测。13日,她去世之后,结果终于出来了:新冠病毒阳性。

 

在老人去世当日,其在东京都内当出租车司机的女婿,也被确诊感染新冠肺炎。

 

他于1月29日开始发烧。经过2周多的检测,终被确诊。他在发病前14天内,没去过中国。唯一的“感染”突破口是,他于1月中旬,参加过公司举办的新年聚会。当时有80余人参加这一聚会。截至2月15日,包括该名女婿在内,共有8名参会者被确诊感染新冠肺炎。

 

据称,该聚会没有中国人参与。“女性死者可能是被其女婿传染的。由于他们都未出境,考虑到在国内感染的可能性,正在进行详细的流行病学调查。”加藤胜信表示。

 

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

日本街头戴口罩的人群。/Reuters

 

2月13日至今,日本报告的感染病例还包括:

 

在仅有百万人口的偏远地区和歌山县,1名50多岁的男性医生被确诊。在其发病前2周内,没有出境记录,在日本国内感染的可能性很高。

 

此后,该医生所在医院内,又有1名医生和2名患者被确诊感染。其中1名70多岁的男性患者病情危重,已陷入昏迷。“他和确诊医生似乎没有直接接触的机会。我认为不是医院内传播的,但又不知道这些病例从何而来。”和歌山县仁坂知事在接受媒体采访时表示。

 

而在千叶县内,1名20多岁男性被确认感染。他于发病前2周没有出境记录,没有明确接触过其他感染者。

 

2月14日一天,新增8例,分布在东京都内、冲绳县、北海道、爱知县和神奈川县等。冲绳县确诊患者为一位60多岁的女出租车司机。她曾于2月1日,接送尚未被整船隔离的“钻石公主号”乘客。神奈川县确诊患者为30多岁男性政府职员,于2月5日后负责运送“钻石公主号”确诊患者,前往医院。

 

2月16日,东京最新确认4人感染,都和此前确诊的出租车司机有过密切接触。

 

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

截至2月14日的日本确认病例情况。/网络

 

日本《读卖新闻》敲响警钟:新增感染者地点不同,说明日本各城市都存在疫情蔓延的危险。

 

“新冠病毒在日本的传播途径成谜。如果感染者没有和中国人的接触史、没有前往中国的经历,那通过三代以上感染的可能性在增大。这可能象征着事态进入新的阶段。或许,感染已经在城市内扩散。”东北大学病毒学教授押谷仁指出。

 

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

日本厚生劳动省提供数据(截至2月14日)。/日本厚生劳动省

 

 

邮轮检疫官感染原因找到了!

 

被称为“恐怖邮轮”的“钻石公主号”也传出新消息。

 

截至2月16日,已有1219名乘客与船员受检。共355人被确诊为新冠肺炎,感染率逼近船上总人数的10%。在当日新增的70例确诊病例中,有38人没有出现症状。

 
现在,全球都在担心日本疫情蔓延

图片来源于路透社

 

日本厚生劳动省还公布“钻石公主号”邮轮检疫官感染新冠肺炎的初步调查结果。

 

据悉,2月3日至4日,这名检疫官主要负责为船上乘客测量体温,回收检疫文件。

 

登船检疫时,该名检疫官未穿戴防护服,未使用护目镜。由于船内温度较高,他中途摘下手套和口罩。用手擦汗后,又戴上同一口罩和手套。这导致其短暂暴露于船内空间,还重复使用已污染装备。这可能是其感染的主要原因。

 

16日下午,日本厚生劳动省副大臣桥本岳通过船上广播通知,对邮轮乘客中,除了病毒检测呈阳性反应以及与阳性反应者同一房间的人之外的70岁以上者进行检测(部分已检测完毕)。确认呈阴性者这14天的健康状况后,如没有问题,不再进行检测,这些人可以逐步下船。此外,也开始对70岁以下者进行检测,如呈阴性反应,最快2月19号可下船,最晚2月21号之前下船。关于和呈阳性反应者同一房间的人,将在确保防护措施的基础上,再隔离观察14天,具体事宜另行通知。

 

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

图片来源于厚生劳动省

 

船上乘客发推特表示,2月16日当天,有3批人下船。一是新冠病毒检测呈阳性者,被送往医院。二是70岁以上检测为阴性者,按其意愿,去往陆上临时隔离点、继续隔离。三是美国撤侨。

 

 

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

 

 

从广受好评到“反应太慢”

 

日本在新冠肺炎防疫和通报方面,曾一度广受好评。

 

1月14日发现首例感染者以来,日本持续通报确诊病例信息和行动路径,积极寻找密切接触者,进行隔离观察。此前还成功分离病毒,并治愈10人。

 

此外,日本还积极援助中国抗疫。截至2020年2月7日,日本各界累计为中国捐赠:防护口罩633.8万余个、手套104.7万余副、防护服及隔离衣17.9万余套、护目镜及镜框7.8万余个、防护帽1000个,等等……累计捐款约合3060.2万人民币。

 

2月10日,日本执政党自民党干事长二阶俊博还表示,自民党将向中国提供支援资金。“将从自民党所属的国会议员3月份的经费中,统一先行每人扣除5000日元。”

 

 

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

 

但14日后,曾淡定认为“新冠病毒在日本没到大暴发”的传染病学家们,开始批评政府反应太慢。并提醒民众注意,称“暴发拐点”要到了。

 

日本传染病学家、顺天堂大学教授堀贤指出,2月13日连续3人被确诊是一个信号,它说明病毒已经扎根日本社会,并开始二代、三代传染。

 

包括“东洋经济在线”等在内的媒体,亦称日本政府对疫情采取的紧急对策,是失败的。

 

有分析称,这可能有3方面原因。

 

首先,封锁路径没有及时转变。截至2月12日,日本确诊感染者大多曾在湖北省停留过,或与和在湖北省停留过的人及新型肺炎患者,存在接触点。因此,此前日本厚生劳动省一直试图通过对类推感染路径的周边人员,实施观察,来封锁病毒。

 

其次,扩大医疗机构报告的对象范围。此前,日本厚生劳动省要求,将与中国湖北省等感染地区存在联系,满足这一条件者要做病毒筛查。但2月7日起,不再局限于这一标准,而是要求医疗机构灵活实施检测,因此多地报道感染例数不断增加。

 

再次,缺少民众教育,导致部分感染者身体出现不适后,没有及时自我隔离。比如,和歌山县被确诊的医生于1月31日出现症状,服用退烧药后,他继续工作了3天。以及确认感染的几例出租车司机,都曾忍着不适、继续行车。

 

疫情如此严峻,2月16日,日本各地举办12场马拉松,参赛人数达30多万。这被网友称为“万家宴2.0版”。

 

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

图片来源于网络

 

“肺炎疫情已经在日本蔓延。”2月14日,日本横滨市召开新型冠状病毒传染病紧急研讨会。WHO高级顾问进藤奈邦子表示,“在中国湖北省武汉市,确诊患者人数开始出现减少趋势。我们似乎走到隧道尽头,看到光亮。现在,全球担心的是日本。”

 

他称,和其他国家不同,日本已经到了确诊患者出现后、却无法确认感染源和感染途径的程度。这说明日本国内出现“市中感染症”的连锁反应,“封锁将变得困难”。

 

“市中感染症”,是对“在日常生活中的健康人身上出现的传染病”的统称,多指“外因性传染病”。

 

“作为应对传染病的先进国家,日本不该这样。当务之急是需要制定相关对策,弄清每一例确诊病例的传染路径,在顾及一线的负担的同时,有必要迅速在日本全国范围内强化检查态势,并实现对重症患者的早期发现和适当治疗。”进藤奈邦子说。

 

现在,全球都在担心日本疫情蔓延

日本早在1月,即在入境口岸展开体温检测。/路透社

 

 

担忧正在扩大

 

为防止新冠病毒进一步在境内蔓延,15日开始,日本政府加紧采取行动,包括完善检测,以尽早发现感染者、扩充可用于治疗的医疗机构等。2月16日,日本举行专家会议讨论具体对策,将调整新冠疫情应对方案。

 

据《日本经济新闻》报道,针对新型冠状病毒导致的肺炎感染者、疑似感染者等隔离问题,可能将推动日本修改《检疫法》。

 

此前,日本仅针对有症状、确认感染者,进行隔离。而一旦《检疫法》修改成功,对于无症状的感染者,日本可能将采取入境前检疫时,强制要求住院“隔离”,以及在指定设施内度过观察期的“停留”措施。相关费用由政府负担。

 

另外,为应对出现新型传染病的情况,日本自民党内有意见认为,应根据传染性等危险程度,来修改感染法相关分类。如新设一个比新型冠状病毒所属2类更高的“准1类”条目,以便在疑似情况下更易于收治住院,防止二次感染。

 

随着疫情扩大、首例死亡病例被报道后,日本国内也出现口罩、酒精、消毒水等物资短缺现象。

 

同时,设在各地的咨询中心接到大量咨询:“没去过中国,也没有高烧,能不能到医院接受检查?”“和外国人接触过,有没有关系?”“买不到口罩怎么办?”

 

”担忧正在扩大。”三重县政府新冠病毒咨询窗口负责人疲惫地说。

 

就在本文撰写时,马来西亚传出消息,确认该国第22例新冠肺炎感染病例。

 

患者是“威士特丹号”邮轮乘客,1名83岁美国籍女性。14日,柬埔寨称检测全部乘客及船员呈阴性后,允许所有人下船、各自返国。该名女性于当日飞抵马来西亚,在机场被发现体温异常,随后确诊为新冠肺炎。

 

美国驻柬埔寨大使馆随后通报,搭载“威士特丹号”邮轮乘客的两架航班,无法从金边飞往马来西亚。

 

 

 

资料来源:

1.世卫专家:全球担心日本疫情蔓延. 星洲日报

2.新冠肺炎 攻破日本防线?. rfi

3.新型コロナウイルス感染症の現在の状況と厚生労働省の対応について(令和2年2月14日版). 日本厚生劳动省

4.每人5000日元,日执政党议员向中国捐款!日本捐赠物上这些古诗也火了. 每日经济新闻

5.2中籍男女 1美籍老妇·马增3确诊达22宗. 星洲日报

 作者:燕小六

责编:郑华菊

 

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/7_C91Y7Ul4ZtOkbNRCl5Gw

疫情下夹缝生存的非肺炎患者

◎智谷趋势(ID:zgtrend) |  无羽

有位姑娘,因为疫情,在这个初春,和她的父亲天各一方。
 
她用微博记录下了最后十几天的生离死别。
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
 
她的父亲不是肺炎患者,却是因为肺炎走的。
 
由于原来住的医院成了定点医院,她的父亲在除夕当晚被要求立刻出院,化疗被迫中断,药物也不够,同时又遭遇武汉封城回不了家,他最终没能挺下去,倒在了2月10日。
 
自疫情爆发以来,几乎所有的关注都集中在新冠肺炎。
 
新冠病毒感染者的确很不容易了,有一段时间,没有床位,没有特效药,只能倒在医院过道,或在家自我隔离,出门买点吃的,因为交通停运,不得不走上几个小时的路程,艰难支撑。
 
可是那些同样因疫情饱受折磨的非新冠肺炎患者,很多被无视了。
 
他们也像很多新冠感染者一样在微博上发起了求助,但关注人数寥寥无几:
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
 
反观肺炎患者求助超话,阅读18.1亿,粉丝55.6万:
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
 
同样也是病人,他们却在疫情与时间的磨盘碾压中艰难生存。
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
被迫出院
 
随着确诊新冠肺炎的人数不断攀升,为确保床位,政府部门开始积极调动资源,征用宿舍和医院。
 
截止到1月14日,武汉市定点医院开放床位15985张。
 
这对新冠肺炎患者来说,无疑是天大的好消息,他们终于有机会得到治疗。
 
但是对非肺炎重疾患者而言,很多人的命运却就此改变。
 
一位曾经在武汉广发肿瘤医院接受照料的晚期胃癌患者,切除了全胃,同时还患有肠梗阻,只能靠输液续命。
 
2月5日,患者家属接到通知,所在医院被临时征用。
 
接到消息后,仅10分钟的时间,他和其他15名癌症病人被迅速抬出医院,不容得一丝犹豫。
 
此时摆在他们面前一个冰冷的现实是,一旦停止输液,没有其他治疗,如同等死。
 
同样遭遇的,还有南都周刊报道的一批罹患尿毒症的患者。
 
肾透析是他们得以延续生命的武器,把血液引出体外,清除掉多余的水分和毒素,再注回体内。
 
然而这场突如其来的疫情,打断了他们的治疗。
 
除夕过后这批尿毒症患者就被要求离开透析室,医院要为发热病人提供床位,让他们自己寻找出路,他们为此不得不终止治疗。
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
来源:@微博 南都周刊
 
其中一名患者没有找到新医院,导致积液和毒素没能很好的排除,那段时间她全身水肿。
 
然而在《财新周刊》最新一期的一篇报道中,一位同样罹患尿毒症的患者命运却大不同。由于肺部CT影像学符合磨玻璃状,疑似感染新冠病毒,在官方“清零”的大限下,社区工作人员想尽所有办法终于让他住了院。
 
新冠肺炎,传染性极强,人人都有被感染的风险,为了防止疫情扩散得更严重,绝大部分的医疗物资、医护人员都被优先安排给疫情患者。
 
这是迫于无奈的事,这样的资源分配目前看来只能如此。与之相伴的是,一些腾出来的床位,是部分非肺炎患者以中断治疗为代价的,虽然其数量可能不算多。
 
同样是得病,同样是徘徊在垂危的边缘,却有不同。一位被逼入绝境的网友甚至痛呼:我羡慕那些不幸感染新冠的病人!
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
医院拒收
 
疫情之下,新冠感染者的处境逐渐在改善,而一些非肺炎患者仍非常艰难。
 
那些正在住院的患者被强制出院,而正打算治疗的人,也进不了院。
 
2月10日,丁香医生转载了一篇文章——《疫情之下,癌症病人艰难求生》,讲述了几名癌症患者在疫情之下的艰难处境,读后泪如雨下。
 
2020年的某天,一位年轻人带着不幸罹患肝癌的母亲住院接受治疗。却被医生劝返:由于疫情,手术室已经关闭了,不能做手术,什么时候开也不知道。
 
她早早就为母亲预约了正式入院的时间,此时却被阻拦在外。
 
如果不及时手术,她的母亲很可能因为之后肿瘤扩散全身而失去治疗的机会。
 
但是她尝试联系了几家医院,都毫无结果。
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
来源:小晨提供
 
她只能眼睁睁看母亲受苦。
 
而这只是疫情下,众多非肺炎患者的缩影。
 
开篇提到的那位罹患胃癌的病人,家属不肯放弃,又跑了很多医院,结果也是如此。
 
武汉协和医院,所有病区全满。
 
解放军161医院,需要先排除疑似新冠病毒才可能接受,但同时他们的肿瘤科也已经没有床位。
 
蔡甸区人民医院,可以接收,却因为封路无法入住。
 
不甘,又联系了两家私立医院,有床位了,但他们不愿再接纳新的患者。
 
《中国新闻周刊》关注到了这名患者,后来她因为没能获得及时的救治,已经于2月13日不幸去世。
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
买不到药
 
笼罩在疫情之下非肺炎患者的逆境,除了被迫出院,住不了院,还有买不到药。
 
“救救孩子!
 
这是来自一位湖北妈妈的哭诉,她的儿子得了癫痫,为了稳定病情,每天需要服用2种抗癫痫药物。
 
过年之前,为孩子准备了20多天的药量,如今药快用完了,急需购进一批新药,当地却买不到。
 
她想了很多办法给孩子买药,但却困难重重。因为封城。
 
封城,城外的人无法随便进入,城内的人出不来。这位妈妈,托外地的朋友买药,快递进不了城!
 
打算开车回家取药,在高速路上被劝返。
 
诚然,对普通人来说,暂时的封城并无大碍,不会对生活造成太大的影响,不过对一些非肺炎患者而言,这等于封住了他们通向生存的大门。
 
值得一提的是,一个专注于自闭症儿童服务的平台,将这些有同样遭遇的家庭故事集合成了一篇报道——《救救孩子!湖北一百多名癫痫儿童,马上要断药了》,流传甚广,最后在众多爱心人士、企业的救援下,有部分家长已经为孩子成功买到了药物,其中还包括刚刚提到的那位年轻妈妈。
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
来自:@公众号大米和小米
 
这些家庭无疑是幸运的,因为有媒体宣传而获得帮助,但更多的家庭,他们的期待呢?
 
一位网友犯了丛集,头痛呕吐,急需欧立停,湖北的快递除了医疗物资全部停运,买不到药,但只是扛了3个小时,就已经承受不住,最终上网求助:
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
 
1月25日发布,到目前为止,也仅得到32条评论。
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
结尾
 
自疫情发生以来,每天都有悲剧发生,每次看着他们一个又一个倒下,内心总会感到十分地无力,特别是在李文亮医生逝世的那晚,悲伤的情绪不断地翻涌。
 
但令人振奋的声音也在不断传来,肺炎患者们获得了很好的关注。尤其是政府为他们竭尽全力地调动资源,很多患者已经能够得到及时的治疗。
 
根据澎湃新闻的统计,目前湖北已有十多所学校宿舍被征用,可以改造出万张床位,再加上15所“方舱医院”,38所定点医院,一共能提供3、4万余张床位用于对抗疫情。
 
可是在这之中,那些受疫情牵连的非新冠肺炎患者的求助,却没有得到足够的关注。这些患者中,一旦有些重症的治疗被耽误,后果也会很严重。
 
如果没有这场疫情,他们当中的很多人本可以无需被迫中断治疗,不用和自己的家人生死相别。
 
其实我们也明白,很多举措实属无奈之举,肺炎疫情属于重大公共卫生事件,必须全力以赴,无数的事在为之让路。疫情过了,很多事情才会回到正轨,好消息是,疫情正在被慢慢控制。
 
截止到2月14日,治愈人数已经高达8315人,非湖北地区治愈率连续5天突破了10%,湖北治愈率也即将突破10%。
 
疫情下夹缝生存的非肺炎患者
 
当一切都回到常态时,非肺炎患者们会回到正轨,但可能一些重症患者等不到了。
 
当我写到这里,微博上#非肺炎话题#里又多了5千的讨论,那里或许是他们可以获得希望的地方。
 
但我认为他们值得获得更多的关注。
 
我们现在能做的,就是呼吁医院更合理的调配资源。每一条生命都是平等的。
 
希望大家能一起帮忙扩散,让更多的人,更多的媒体看到他们。
 

疫情下夹缝生存的非肺炎患者

疫情下夹缝生存的非肺炎患者

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/R2hzEz2LSGfLRBi3wQ1vXw

连续 11 天病死率位居湖北第一 | 天门疫情背后的生死疲劳

天门,武汉城市圈的重要一员、内陆最大侨乡、茶文化发源地……

 

一场疫情袭来,全国最高的病死率,一度成为这个湖北省省辖县级市的新标签;一次又一次的全城消毒,让这座茶香四溢的小城,被消毒酒精的味道笼罩,「关闭门窗、不得在露天阳台晾晒衣物、放置物品」的警告一遍遍播放。

 

湖北省首次公布省内新冠肺炎病死率是在 2 月 9 日,正月十六。天门市以 5.08% 的病死率,成为湖北省病死率最高的城市,武汉是 4.06% ,居次席。

 

连续 11 天病死率位居湖北第一 | 天门疫情背后的生死疲劳

全国疫情病死率趋势图,其中红色线代表天门

图片来源:丁香园 · 丁香医生

 

这个年,天门人不好过。截至 2 月 15 日,天门市累计报告病例 422 例,死亡 10 例;从确诊病例数来看,天门在湖北 17 个市州中排名倒数第四;但从病死率来看,天门一直居前。1 月 30 日至 2 月 9 日,天门的病死连续 11 天居湖北首位。

 

自 1 月 27 日天门首次出现死亡病例以来,连续 10 天病死率高于 6.8% ,最高达 9.0% 。2 月 4 日国家卫健委公布,全国确诊病例病死率是 2.1% ,湖北省病死率是 3.1% ,湖北省外的病死率在 0.2% 。

 

天门的病死率一度是全国的 4 倍,是湖北省外的 50 倍。

 

所幸,自 2 月 2 日后,天门再无新增死亡病例,病死率一路下滑。但天门的重症率连续 11 天在 40% 以上,最高一天,达 54% ——也就是说,每两个确诊患者,至少有一人是重症、甚至是危重病例。同期,全国重症率在 13% 左右。

 

此外,在 2 月 9 日前,天门的治愈病例仅有 1 例。

 

连续 11 天病死率位居湖北第一 | 天门疫情背后的生死疲劳

2 月 15 日 10 时 21 分,湖北疫情分布实时动态,黄色标注地区为天门

图片来源:丁香园 · 丁香医生

 

好的迹象在显现。2 月 13 日,天门的重症病例数首次出现下降。天门的治愈病例数也增长明显,截止 2 月 15 日 ,出院 21 例。

 

「偶尔治愈」先后联系了四十余名天门市的医护人员、患者及其家属,尝试还原数据背后的冷暖人生。2 月 14 日 0 时起,天门市全域严格管制开始执行,不符合特定批准情形的居民,一律禁止出门、出楼、出小区。原则上以未来 14 天为一周期,视疫情防控效果予以提前解除或持续实施。

 

又是 14 天。

 

 

连续 11 天病死率位居湖北第一 | 天门疫情背后的生死疲劳

疫情来袭

许多天门人注意到这场疫情,是由一个从武汉医院出逃的天门籍患者开始。

 

他叫苏想平,57 岁,在武汉以送外卖为生。

 

一份由武汉市公安局江汉分局于 1 月 19 日发给胡市派出所的情况说明,让他的故事在天门人的社交媒体间广为传播。当天,据武汉市卫健委通报,武汉累计报告新型冠状病毒感染的肺炎(下文简称「新冠肺炎」)病例 62 例,已治愈出院 19 例,按照专家的话来说,此时的疫情「可防、可控」。

 

因为发热,苏想平于 1 月 3 日入武汉市新华医院住院。华南海鲜市场是此次疫情的风暴口,院距市场不到 1 公里,而江汉分局就在市场隔壁。

 

 1 月 3 日是个特殊的日期。武汉市卫健委 1 月 11 日的通报,提到「自 1 月 3 日以来未发现新发病例。目前,未发现医务人员感染,未发现明确的人传人证据」。在武汉市卫健委 1 月 18 日的通报前,武汉一直没有新增病例。

 

苏想平入院后,新冠病毒检测呈阳性。1 月 18 日晚 19 时,他私自离院,去向不明。为保证社会安全稳定,武汉市公安局发布情况说明,希望天门警方上门协助核查苏想平的下落。

 

我大嫂和侄子都有精神疾病,侄子不能生活自理当天,我哥以为可以出院了,又听说儿子把门撬开、逃出家了,放心不下妻儿,当晚赶回天门。他手机没电关机了,大家都以为他跑了,其实不是。苏想平的妹妹苏雯跟「偶尔治愈」强调,当时她哥认为这只是个「普通病」,没想到,事情发生后,很多陌生人打电话骂她。

 

 

此时,无人知道危机降临。国内首次在武汉以外的地区出现第一个确诊病例,是两天以后;而天门市的第一个确诊病例,发生在 7 天以后。

 

在武汉「封城的前一天, 1 月 22 日,熊卓带着媳妇黄红回天门。两人 2018 年从湖南大学毕业后,双双进入国网重庆江津供电公司工作, 2019 年 3 月领了结婚证。他们原计划在天门过完年后,请假半个月,去马来西亚度蜜月。

 

 29 岁的孕妇李青,回家过年的时间更早, 1 月 20 日,她从武汉返回天门,预产期将近的她,怀的是一对双胞胎。

 

亲人守着李青,期待着家庭新成员的降生。然而,等来的并不是好消息。1 月 23 日,李青发热,并伴有呼吸急促、抽搐等症状,被送往乡镇医院救治。

 

送医之后,她的症状没有缓解, 1 月 24 日 11 时,李青被转院至天门市第一人民医院(下文简称「天门一医」)时,医生诊断其高度疑似感染新冠肺炎。

 

此时,疫情风波已蔓延到天门。天门于 1 月 23 日启动重大突发公共卫生事件二级响应,严控群众聚集性活动;1 月 24 日启动一级响应,关闭境内所有高速公路通道、高铁和铁路。

 

大年三十,人还没入院,李青羊水已破、面色紫绀、心率很快、急性呼吸衰竭。当时,呼吸科护士长刘念发现已经测不到她的血压,大声呼喊,李青没有反应,还不断抽搐。

 

疫情上升的苗头已显,李青前往就诊的感染科一病区已没有床位,经联系,才调到感染三病区的最后一张床位。

 

当家家户户年夜饭时, 1 月 24 日晚 19 时 20 分,随着一声声婴儿啼哭,李青顺利产下一对男婴。

 

危重情况下,三条人命都保住了。随后,李青被确诊。

 

这也是天门一医呼吸科团队轮岗到感染科的第一天,「非常时期」,刘念明白这意味着什么。

 

当天,天门市确定天门一医为新冠肺炎定点救治医院,天门市第三人民医院(下文简称「天门三医」)为集中医学观察场所。次日,天门市防控指挥部发布,天门市首次确诊新冠肺炎 3 例,均为男性。

 

谁也料不到疫情来势汹汹。 1 月 20 日,天门市中医医院接到第一例高度疑似病人的诊断信息。当日,天门三医召开新冠肺炎防控培训会,天门市中医医院召开二级防控工作专题会。「偶尔治愈」注意到,这三场会议,主席台上的领导全部不戴口罩,台下能分辨出的医护人员,也无一人戴口罩。当 日,天门市中医医院综合科就新冠肺炎召开医护业务学习,11人中仅 1 人戴口罩。

 

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天门市中医医院新型冠状病毒感染的肺炎防控专题培训会

图片来源:天门市中医院官方公众号

 

「上面没有一个好的政策规划,我们的能力也有限。我们科室来了很多从武汉回来的患者,因为官方没有通知说病毒能人传人,所以我们缺乏重视。直到患者越来越多,我们才开始采取防护措施。」天门一医田开汉医生「偶尔治愈」说,由于同科室有医生被感染,他也被隔离。

 

作为武汉都市圈的一员,很多天门人在武汉谋生。根据百度迁徙数据显示,从春运第 5 天( 1 月 15 日)开始,武汉便持续是迁入天门来源地第一名,在武汉「封城的当天,达到峰值—— 1 月 23 日,迁入天门的总人口中,有 35% 自武汉迁入。天门的疫情防控难度,可见一斑。

 

天门市委宣传部每日对外公布的疫情数据中,没有疑似病例。与省内其他地市相比,天门的确诊病例数增加较少。

 

与武汉等其他地市不同,天门收治新冠肺炎患者不分确诊和疑似,待入院后再进行确诊。天门一医院长严想元在接受媒体采访时说,截至 1 月 29 日 ,天门市用于救治的床位数共计 689 张,共收治确诊病例 44 例、疑似病例 301 例。

 

当时,疑似病例达确诊病例的 7 倍以上。

 

「当初我们的传染病房只有 50 张床位,后来患者越来越多,床位不够,就得逐步把普通病房腾出来,把其他科室的门诊、急诊全部停掉。整个综合楼被腾空,门诊楼的外科、肿瘤科也腾出 700 多张病床。整个医院的 2000 多张病床,有一半以上专门用来收治新冠肺炎患者。」田开汉说,「有一部分患者确诊了没有床位,只好在征用的宾馆里隔离。」

 

床位告急。1 月 27 日,天门市妇幼保健院也被征用,该院停止接受常诊患者,全部改为发热隔离病房,全部患者都是由其他医院发热门诊转来的高度疑似患者。

 

「( 1 月 27 日)妇幼保健院有疑似患者百余例,以每 12 小时 50 人左右的速度收治疑似患者。」该院医生叶丹艳说。

 

天门市中医医院(陆羽大道康复楼)则是从 1 月 30 日开始,收治疑似患者。「目前陆羽院区留观 59 人,疑似和确诊 96 人。」 2 月 9 日,天门市中医院某科室主任王苡沐对「偶尔治愈」说。

 

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天门市中医医院发热门诊  

图片来源:该院医生提供

 

「我们医院以轻症为主,病情恶化的,一般都转去天门一医,重症患者几乎都在他们那。」天门市中医医院医生孙志远对「偶尔治愈」说。

 

「最多的 1 晚收治了 200 多人。」王苡沐说。

 

据官方数据,无论是每千人口医院床位数,还是每千人口执业(助理)医师数、注册护士数,天门均低于全国和湖北省。

 

全家 6 口人有 4 人成为疑似患者,这让在外地无法回天门的颜芳心急如焚。她说, 2 月 5 日下午,经过一天一夜的排队,拖着病躯,她爸颜传先终于在妇幼保健院住院。

 

8 天前, 60 岁的颜传先就已被岳口镇医院诊断为疑似患者,此后呼吸困难越发严重。2 月 4 日,他被送至天门一医,医生开了住院证明,但因为没有床位,他只得在一楼发热门诊外的过道等床位。

 

颜传先和十几名疑似患者,一起在过道里熬了一通宵。当晚冷得他直打寒颤,「护士建议我来回走动、增加热量」。

 

也是和十几名疑似患者一起,在天门三医从 2 月 日上午等到 2 月 5 日晚上,51 岁的彭志平才等到床位。

 

根据天门市委宣传部的发布, 2 月 2 日,天门市发热门诊共接诊 465 人,留观 100 人;2 月 3 日,共接诊 370 人,留观 243 人;2 月 6 日,共接诊 319 人,留观 411 人。也就是说,天门市单日留观人数首次突破 200 人和首次突破 400 人,只差 3 天。

 

冰山以下,暗流涌动。

 

连续 11 天病死率位居湖北第一 | 天门疫情背后的生死疲劳

同一天死亡的三个女人

疫情救治成为重中之重,一切都为新冠肺炎患者让路,但悲剧也在这资源匹配间隐藏。

 

 49 岁的姚小君,天门市岳口镇五星村人,她患有尿毒症,每两周需要肾透析 5 次。1 月 27 日,本是她透析的日子,她来到天门市中医医院,拍完CT、验过血后,医生诊断她有肺炎,拒绝给她透析,要求她去定点发热门诊。

 

没办法,姚小君来到天门三医,医生诊断后,让她回家吃药。她不同意,强烈要求住院透析,可是医生坚持不收治。

 

「医生说他没有权力(收治)。我们也没有勉强。」姚小君丈夫程俊涛对「偶尔治愈」说。于是,姚小君来到当天去的第三家医院,天门一医的医生诊断后,还是要她回家。

 

连续 11 天病死率位居湖北第一 | 天门疫情背后的生死疲劳

1 月 27 日,天门市一医院根据天门市中医院的 CT 和血常规开具的病历单。对姚小君的治疗意见为:居家观察,如有乏力,高热等症状请随诊,三日后一定复诊。

图片来源:姚小君丈夫程俊涛供图

 

「你不让我住院、也不给我做透析,那我回家不就是要等死?医生说:那没办法,谁让你得这个病。千真万确是这样说的。当时我心就凉了。」姚小君在对外界的求助信中自述。

 

为了活下去,姚小君一直在找办法。1 月 28 日,她通过村委会联系到岳口镇医院,岳口二医让她次日就医,「我当时很开心,感觉到了希望」。1 月 29 日,在镇医院,医生还是不给她做透析。她找镇政府,镇政府和镇医院沟通后,让她去天门一医。

 

此时,姚小君已经几乎不能站立,但求生欲支撑着她,穿过一道道封锁线,三天内再次来到天门一医,「已经 5 天没做透析,如果再不做,时间无多,我就是死也不会回家了。」

 

她连续 3 天给天门市防疫指挥部打电话反映,对方回复说,让找天门一医。结果,天门一医说没权处置,又推给市里。她不敢抱怨,说「领导态度一直很好」,可来回推诿间,她始终不能透析。

 

试过了所有医院,试过了所有官方救济渠道,统统被拒。

 

折腾了一整夜后, 1 月 30 日,姚小君在家病逝。

 

「有点冷清、有点凄凉,犹如我经过的街道一样。我一点都不会感觉到害怕,这就是每个人的终点站,经过这几天的挣扎,真的很庆幸,有人能让我提前到达。」一路送妻子遗体到天门市殡仪馆后,程俊涛以妻子的口吻说。

 

「妈妈临终前那句医生救救我,给我透析,像针一样扎在了我心里。难道尿毒症患者在这个时期就该等死吗?」姚小君女儿说。

 

这一天,病死在家里的,还有 36 岁的女医生罗轩。

 

罗轩硕士毕业后,来到天门市中医医院康复科工作。1 月 23 日,她出现发热等症状,医生诊断为病毒性肺炎。

 

让罗轩想不到的是,床位紧张,她住不上院。

 

托关系后,这名医生才住进了天门一医。「她住院期间吃得不好、穿得不好、也不打针,还不如回去。由于当时官方宣传,轻症居家隔离。她的公公婆婆也比较强悍,强行让她出院了。」罗轩的一位同事对「偶尔治愈」说。

 

后来,罗轩又来医院拍 CT ,双肺都白了。」天门市中医医医生孙志远说。

 

等同事们再次得到她消息时,已是噩耗,罗轩于 1 月 30 日下午在家病逝,「她是死后被确诊的。」王苡沐说。当天 12 时,罗轩所供职的天门市中医医院陆羽院区腾空,当晚 9 时,护理部主任王彩芳王彩芳接到了马上收治感染患者的通知,当晚,第一批48人全部收入病房。

 

赵瑞也没想到,妈妈就这么无声无息地走了。1 月 22 日,赵瑞和妈妈从武汉开车返回老家天门。

 

武汉「封城」当天,他发现妈妈开始发烧。1 月 24 日,在多祥镇卫生院打针后,他妈妈退烧。反复发烧后,1 月 27 日,他妈妈又来到镇卫生院,而后送到天门一医。CT 显示,他妈妈双肺均已有病灶,作为疑似患者,她被送往天门市妇幼保健院隔离。

 

「我本以为,妈妈会像电视新闻里一样,好起来的。」赵瑞对「偶尔治愈」说,「视频聊天时,我妈还在那留眼泪,我跟我爸安慰我妈,没事的,多吃点,别老躺在床上不动,活动下。」

 

 1 月 30 日上午,母亲和赵瑞视频聊天时状态都是很好的,1 月 31 日下午,护士打电话来说,遗体已经送殡仪馆了,有事自己联系殡仪馆所长去;再一问,人已经火化了,「从病危、死亡到火化,医院完全没有通知家属,一点情况都不知道。」

 

辗转打听,赵瑞才得知,母亲病逝于 1 月 30 日晚 21 时,终年 54 岁。通过和母亲同一病房的病友处,赵瑞得知,当天下午,他母亲很难受,护士给上了呼吸机,但没有见到医生,直到晚上,才有医生过来,「才知道我妈难受」。

 

「死了医院也不跟家属说、私自火化、隔离期间也不给确诊。又悔又恨就不该送医院,还不如自己在家隔离,去了也是等死。」赵瑞愤愤不平于至亲的死,他却毫无知情权。

 

至今,赵瑞对母亲的死因一无所知,也不知母亲是否确诊,死亡证明和骨灰盒还被殡仪馆扣着,「我们从没看过,他们说等疫情过去了才给」。而赵瑞要求调取母亲所作的 CT 检查、病例等一应医疗文书的要求,天门市妇幼保健院也不作回应。

 

赵瑞一家所在的多祥镇,是天门市三大镇之一,由于高铁站坐落于此,因此人流往来密集。迄今为止,根据官方消息,多祥镇尚无一例确诊患者。

 

 2 月 13 日,作为疑似患者,赵瑞的父亲也被天门一医收治入院,这让他六神无主,「妈妈已经去世了,不想爸爸也去医院一去不回」。

 

连续 11 天病死率位居湖北第一 | 天门疫情背后的生死疲劳

病死率和重症率

 

「全院医护人员有 20 多个被感染,还有一个医生现在还在抢救。」天门一医医生田开汉说。

 

「我们镇卫生院共有 3 个医生、 10 个护士,其中有三人在隔离,还没确诊。」天门市九真镇卫生院医生王园宏说。

 

「由于有医生被感染,实在没有办法,只能把我们科室关掉。」尚在隔离中的田开汉说,人员紧缺,连退休医生都被动员起来补充一线。 

 

在天门本地医疗队伍遇险时,山西伸来援手。1 月 27 日,山西援鄂医疗队进驻到天门市妇幼保健院, 2 月 1 日,进驻天门市中医医院。

 

天门市的 10 名死亡病例发生在 1 月 27 日到 2 月 2 日期间。1 月 30 日、 2 月 2 日分别有 3 名死亡病例。

 

「说我们天门病死率高是片面的。天门市第一人民医院的诊疗水平在全省来说也是不差的,所以不是我们医院能力的问题。」田开汉说。

 

他这话是有底气的,据官网介绍,天门市第一人民医院在全国市(县)级医院竞争力综合实力排名前十强,全省区域排名21位。在一家香港第三方机构对国内6000余所县级综合性医院的排名中,该院连续 8 年蝉联县级医院中部地区第一。

 

天门市首批死亡病例,是在死后确诊的。据天门市疫情防控指挥部披露,死者张某,女, 31 岁,天门皂市镇二龙大道人,外地返乡途经武汉, 1 月 23 日因咳嗽 2 天入院,进行 CT 检查显示肺部感染, 1 月 26 日经抢救无效死亡,后经实验室检测,确定为确诊病例。

 

「我个人认为,有很多患者没来得及确诊就去世了,天门市的死亡病例,很可能把未确诊的也算进去了,所以病死率高。而其他地市可能没把未确诊的死亡病例算在里面,所以病死率低。」田开汉说。

 

天门一医副主任医师黄程里则认为问题出在「确诊难」,他对「偶尔治愈」解释道,作为分母的确诊病例少了,自然作为分子的死亡病例一增加,病死率就攀升。

 

重症率,是病死率的前哨。

 

天门的重症率是全国平均水平的 3 倍。多名天门市医生跟「偶尔治愈」表示,重症病例较多的原因,主要是在试剂盒有限的情况下,政策导向优先确诊重症病例。

 

连续 11 天病死率位居湖北第一 | 天门疫情背后的生死疲劳

全国疫情重症率趋势图,其中红色线代表天门

图片来源:丁香园 · 丁香医生

 

「由于患者太多,试剂盒有限,初期,我们只能优先给重症患者做核酸检测。」田开汉解释道,上报的确诊数据是要受疾控部门审定的,初期,每天发放的试剂盒是有一定数量的。虽然天门一医有确诊权,但无权发布,确诊结果要经过层层把关,「这个速度非常慢」。

 

这个病发展很快,又没有足够的试剂盒来确诊,还有些病人检查都没做完就收来了,医生说要查血,我接下了抽血的工作,其实我也很害怕…天门市中医医院康复科护士长王玉芬在 2 月 2 日写的日记中写道,

 

「试剂盒一直是充足的。由我们医院和市疾控中心合作检测。」天门一医某科主任陈默勤「偶尔治愈」介绍道,最开始核酸检测的权限只放到省疾控中心,后来下放到市疾控中心,再后来又放到三甲医院,最后连县医院都可以测。

 

秋实的父亲入院时的 CT 显示,其双肺感染、磨玻璃病灶。在住院的第 7 天,他才得以做核酸检测。

 

由于丈母娘突发脑中风、病危,翟斯亮曾于 1 月 13 日和妻子一起去武汉照顾,于1月20日返回天门市多祥镇老西湾村四组。1 月 24 日开始发病, 1 月 29 日,他到天门一院检查并住院,直到 2 月 5 日凌晨一时,他才确诊。

 

翟斯亮属于轻症,确诊前两天体温正常、没有发烧。

 

「重症患者有优先做核酸检测的机会,确诊病例中重症患者的比例多了,那么重症率就高了。」田开汉认为,初期,有很多疑似患者没有被纳入,导致天门市统计的确诊病例少。

 

相比流程缓慢的核酸检测, CT 筛选具备快速诊断优势。

 

「我检测到的样本,有好多患者 CT 表现非常严重,他的核酸检测还是阴性。那这就有可能是假阴性。」黄程里认为,除了确诊难之外,核酸检测不准也是影响因素之一。

 

「目前我们 CT 检测显示疑似的病例有好几百例,但是经过核酸检测后确诊的患者只有179例。除了 CT ,我们会根据患者的疫区接触史、临床症状、血象来进行诊断,但是有很多强烈符合这些特征的患者由于无法做核酸检测,只能作为疑似病例。」 2 月 7 日,田开汉对「偶尔治愈」说。

 

 2 月 7 日,《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》将「疑似病例具有肺炎影像学特征者」作为湖北省临床诊断病例标准,这提示湖北地区诊断不再依赖核酸检测结果。

 

从 2 月 13 日起,天门官方疫情数据在确诊患者中增加了「临床诊断案例」类别,即未经过两次核酸检测为阳性的病例。

 

回顾天门市这 10 个死亡病例,有多名天门市医生对「偶尔治愈」表示有值得反思之处,「初期,一些流程很不顺,在治疗方面,各个方面都比较混乱,有的病人病情就耽误了。」天门市首批死者之一, 45 岁的王某,他死于入院后第 8 天。

 

天门一医医生唐薇对「偶尔治愈」说,初期,有的病人已经临床确诊了,但是没有床位收治,让病人得在几家医院来回奔波,延误病情。

 

 10 个死亡病例中,有 5 例是入院第 2 天即死亡,国家专家组在考察后评价道,错过了早期治疗的时机;有 5 例是合并尿毒症、糖尿病等基础性疾病死亡。

 

「天门年龄大的、基础性疾病比较多的病人非常多,每年到了这个时候,就是高发期,每天接诊的病人那就是排不完的队,从门诊窗口排到大门外。尤其像诊治心脑血管疾病的神经内科、心内科,住院加床能加到电梯那。」肖彭卓医生对「偶尔治愈」说,他曾在天门一医急诊科、心内科、神经内科工作过。

 

「地方医院,不应奢谈救治能力和水平。大城市的医院,可以大胆谈救治能力和水平,因为他们有实验室、高端设备等优质医资力量。」王苡沐认为,而在天门,患者能挺过来,一方面靠发现及时、检测及时、预防性用药、自身免疫力等,也离不开专家。

 

「死亡病例基本上是在我们医院去世的。有不少二三十岁、没有基础性疾病的。」田开汉说,有基础性疾病的中老年患者患者病死率高,往往不是死于肺炎,而是其他并发症,或者是多重作用、多脏器衰竭;而死亡的年轻人,大都是因为肺部重症导致了强烈的免疫反应,即「炎症风暴」。

连续 11 天病死率位居湖北第一 | 天门疫情背后的生死疲劳

农村患者居多背后

 

 

「偶尔治愈」统计,截止 2 月 15 日,天门市 422 个确诊病例中,有 294 例来自农村,占比 69.7% 

 

天门辖街道办事处 3 个,市区面积小。此外,还有 1 个乡、 21 个镇,农村包围城市。2 月 7 日,湖北省委副书记、省长王晓东指出,当前湖北市州的疫情,已呈现城市向农村蔓延、输入型向社区感染型发展的新态势

 

天门正是典型。农村地区医疗资源稀少,获得疫情信息滞后。所幸,天门市逐步在各乡镇设立发热门诊,实行属地管理。患者在此进行初步诊断后,如果症状明显,再集中送到天门一医。

 

「一些农村患者发病后,会惧怕,会隐瞒。我本人就接诊过,患者跟我说没去过武汉,接诊后才发现他是在说谎。」田开汉说。

 

「农村的老年病人有时候喜欢拖,他们可能不具备健康意识,这样一来,入院时可能病情就比较重了。」天门一医某科室主任郑观道对「偶尔治愈」说。

 

有的患者,入院时已经病情危重。「那是一名 38 岁的女性患者,入院第二天,她感觉胸闷、呼吸困难,然后就倒在地上了。我和另一位医生抢救了半个多小时才抢救过来。」九真镇卫生院医生王园宏说。

 

「有很多不敢就医的轻症患者。我碰到过一个老患者,他说他发烧 7 天了,但不敢去看,怕别人把他关起来了。」田开汉说,他担心恐慌情绪下,农村有隐瞒的重症患者。

 

如果病患不重视治疗,贻误治疗的时机,就会导致病情加重。而隔离封锁,也会影响患者求医的选择。

 

随着抗疫形势日趋严峻,城与城、镇与镇、村与村之间,都开始实行封城、封镇、封村。天门市各村组、小区,无事外出闲逛者、两人同行者,都交由派出所训诫。对执意驾车通行者,暂扣驾照、罚款 1000 元、处拘留 15 天处罚。 

 

熊卓母亲是天门市人大代表、天门市渔薪镇魏熊新村妇女主任。魏熊新村有居民 2675 人,春节前从武汉陆续返乡的人员 127 人, 2 月 2 日出现 1 例疑似病例。村子的药店已暂停营业,村民要买药,只能到 3 公里外的镇卫生所去买。

 

为了减少村民外出感染的风险,村里决定由志愿者们每天收集村民的需求,到卫生所统一代买药品和生活物资,熊卓和黄红便报名当了志愿者。此时,他们原本的蜜月目的地马来西亚,已拒绝持中国护照且签发地或出生地为湖北的人员入境。

 

天门市拖市镇福南村村医杨正勇跟「偶尔治愈」解释道,村子里发现发烧病人,首先由村医跟村委会报告,然后报到镇里,镇指挥部开出通行证,才可以通过沿途所设路障和检查点。

 

 63 岁的方继藩经历了封锁隔离下的就医不易。1 月 25 日,大年初一,他开始发烧,在家吃了两天药不见好。1 月 27 日,他去干驿镇卫生院拍 CT 、抽血,医生诊断是流感引起的普通肺炎,不是病毒性肺炎。1 月 28 日,反复发烧的他,又去镇卫生院,医生推荐他去市区检查一下。

 

跟干驿镇指挥部申请通行证后, 1 月 29 日,他被儿子开车送往天门市区。不料,在市区入口,车被拦下不让进,该通行证在市区无效。于是,在满城的红灯中,他一个人走到天门一医,有 5 公里。

 

这个农村包围城市的县级市里,基层政府对部分农村密切接触者安排的隔离地点,条件恶劣,引起争议。翟诗亮住院后,他的一家人,于 2 月 5 日晚上,被镇政府以及派出所人员,以 3 辆警车、 1 辆救护车带走强制隔离。

 

隔离地点是中绿(湖北)实业发展有限公司的一处废弃厂房,环境脏乱。

 

「我们可以走,但申请留下患病的父亲、 1 岁的小侄儿在家隔离,给家里贴封条,他们不同意。他们明确表示,如果父亲在隔离期间出现再次中风的情况,他们不会负责。」翟斯亮的妹妹中青在微博求助。

 

一夜间,微博求助扭转了一家人的处境。2 月 6 日凌晨 1 时,中青在微博求助,早 7 时,接到上级通知的干部,同意中青一家人回家隔离。14 个月大的中青侄儿早餐不用吃政府发的方便面,回到家后,他又吃上了「橘片爽」水果罐头,这是天门人的过年必备。

 

此外,有多名密切接触者反映,天门基层政府选定的佑琪制衣厂等隔离地点环境恶劣。24 岁的蔡田被隔离在工厂宿舍,他理解支持隔离是防止疫情扩散的方法,但「楼道内允许随意走动,只要有疑似患者,大家关在这里就是全军覆没。这种形式主义的隔离,和猪流感时期把猪都拉到石灰坑活埋有什么区别?」

 

 

连续 11 天病死率位居湖北第一 | 天门疫情背后的生死疲劳

交叉感染疑云

 

「我们有很多医生不是在隔离病房被感染,而是在日常接诊时被感染。」田开汉解释道,防护物资主要是供给隔离病房,很难分到临床科室,捐赠物资也堵在路上,「我们科室至今都没有收到任何捐赠物资」。

 

缺的不仅是防护物资。「我们医院一度药品供应不足, 1 月 28 日,符合上级诊疗标准的药物才来,在此之前只用奥司他韦(治疗流感的药)。」天门三医的药师曾嘉欣对「偶尔治愈」说。

 

「我爸和另外两名疑似患者同住一间。」 2 月 13 日,赵瑞对「偶尔治愈」说,当天,她父亲入天门一医住院。她担心父亲交叉感染,毕竟父亲不发烧、呼吸顺畅、能吃能睡。

 

按照卫健委规定,对尚待确诊的病例应实行单人单间隔离观察治疗。但多名天门市患者跟「偶尔治愈」反映,他们在不同时期、不同的市定点医院,均遇到过让疑似患者多人住一间的情况。

 

「初期有很多疑似患者混住。存在流程不畅、规则不清的问题。」王苡沐说。

 

反而是在乡镇医院,疑似患者的待遇能得到单独隔离。王园宏说,九真镇卫生院有 20 多名疑似患者在住院,均为单间,由 3 名医生、 10 名护士轮值「四班倒」。

 

「我爸在天门一医拍 CT 后,当时有两个医生看了片子说,不太像病毒性肺炎,让他回家吃药。他拿了药走到医院门口,另外一个医生又把他叫住了:现在情况比较敏感,为了家人着想,最好能够住院观察。」方继藩儿子说。

 

方继藩同意了。由于没有病床,他等了几个小时, 1 月 29 日晚 17 时许,他被天门一医安排到妇幼保健院住院,是三人一间的隔离病房。

 

「另外两个人是从武汉回来的疑似病例,而我爸是由于流感引起的普通肺炎,这样三个人一个病房的隔离,不就交叉感染了?」方继藩儿子质疑道。1 月 30 日,方继藩被采集了咽拭子;2 月 3 日,结果出来了,是阳性。

 

由于病情加重,方继藩被送往天门一医 ICU 抢救。

 

「医生说,我爸病情恢复得很慢,得让家属自行买免疫球蛋白送去。可到处都是封锁,我们这怎么送得进去啊,天门也没有亲戚朋友,真是急死人了。」 2 月 13 日,方继藩儿子对「偶尔治愈」说,他跟干驿镇防疫指挥部申请通行证,以向市区送药,未获批准。

 

所幸,希望也在一点点增加。2 月 9 日起,天门不再是湖北病死率第一。

 

核酸检测出结果的速度也在加快。「今天试剂盒特别多,比前几天都多,是因为省里面下的政策,要对留观、密切接触者、隔离病人全部检测。」 2 月 10 日,天门一医某验科主任陈默勤说。


当日,「天门发布」首度在疫情信息中公示每日检测病原核酸标本数量。2 月 12 日,天门市共检测病原核酸标本 1150 份,其中阳性 43 天门发布提示市民,天门市新增确诊病例增加,主要是因为将核酸检测对象扩大至所有发热留观患者、确诊患者和疑似患者的密切接触者。

 

天门发布」告知市民,我市近几天确诊患者数量可能有较大幅度增加。当日,天门市新增病例数创新高,新增 69 例,累计病例数增幅达 24% 。

 

 2 月 6 日,当天门市病死率第二次跌到 7% 以下时,天门市首个治愈患者出院。

 

「在某种程度下,天门的治愈标准比武汉还要严。」黄程里解释道,患者住院的时间比较长。

 

 2 月 10 日 16 时 50 分,天门一医通过其官方公众号发布消息《振奋!又有 34 名新冠肺炎确诊、疑似患者治愈出院》。

 

 34 人出院的消息,发出半小时后, 17 时 20 分,文章删除。

 

 18 时 04 分,天门一医公众号再次发文,标题从「确诊、疑似患者」变成「临床诊断病例患者」,治愈人数从 34 人,增加 9 人,变成了 43 人。

 

随后,天门市委宣传部通过其官方公众号「天门发布」发文,《振奋人心!天门 43 个新冠肺炎临床诊断病例患者出院》。

 

出院人数都是 43 人。

 

2 月 10 日当晚,两个官方公众号发布的文章自行删除,用户点击显示「由发布者删除」。

 

次日,「天门发布」称, 2 月 10 日天门出院人数是 2 人。 2 月 15 日,「天门发布」首次在疫情数据中提到核减临床诊断病例 2 例,即前一日公布的床诊断病中有不符合确诊标准的。

 

「我认为官方通报的病死率数据是不能说明问题的,事实上天门的病死率应该跟其他地市是持平的,天门的重症率也是同样的道理。」田开汉说。

 

「回天门的第二天清晨五六点,我哥就被人带回武汉,一直没见到离家出走的儿子。后来,他在武汉金银潭医院被确诊。可他在新华医院九千多元的治疗费用,至今还是自费。」苏雯说。

 

苏想平已治愈出院,他的近亲至今无人感染。

 

但不是所有人都如此幸运。

 

「希望我的离开,能够给所有人都带来好运,让疫情消失不见。」这是姚小君死亡来临前一天,求救信中说的最后一句话,天是 1 月 29 日,正月初

(除罗轩、姚小君、程俊涛、删江勤、肖彭卓、蔡田、刘青、翟诗亮、苏想平、苏雯、颜芳、颜传先外,其他受访者均为化名)

 

作者:郑宇钧、杨媛 

编辑:李珊珊、于陆

制图:翟吉红

封面图片:站酷海洛

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